Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики
С 26.04 заболел ребёнок (3 года) по симптоматике ротовирус (была многократная рвота в течении 4-5 ч; на второй день дважды жидкий стул), к вечеру первого дня рвота прекратилась но поднялась t 39 и была такой 2 дня, 29.04 подключился влажный кашель и сильный насморк, температура поднималась до 37,7 (каждые 8-9 ч). Также 29.04 стали давать (прописал фельдшер) энтерофурил (по 5 мл 3 р.в день). Сегодня уже 6 день болезни, у ребёнка также сохраняется влажный кашель и сильный насморк + заболело ухо и продолжает подниматься t. Нужно уже в этой ситуации подключать антибиотик и какой? (В ноябре принимал флемоксин 5 дней)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Антибиотики назначаются только после сдачи ОАК.
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Спасибо. А сдать только оак?
В таких случаях назначается сдача ОАК и осмотр лора для исключения отита в связи с болью в ушке
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
Очный осмотр ор врача так как етсь боль в ушах ,и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Принятый ответ
Здравствуйте. Для назначения антибиотика нужны строгие показания-бактериальное воспаление в крови, то есть необходимо сначала сдать общий анализ крови с лейкоформулой.
Рекомендую так же посетить врача-оториноларинголога очно.
Пока показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Красные флаги при ОРВИ:
-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
-Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотик назначается в случае бактериальной инфекции. Поэтому рекомендуется сдать ОАК, ОАМ, СРБ, чтобы понять какая инфекция у ребёнка.
Учитывая боль в ухе рекомендую показать ребенка очно лор врачу
Здравствуйте
При описанных симптомах обычно рекомендуют
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Нужен оак, прикрепите его к вопросу, пожалуйста
Спасибо. ОАК Пока не сдавали, только завтра сможем
Пока рекомендаций достаточно
Без оак антибиотик желательно не принимать.
Принятый ответ
Рвоты больше не было?
Нет, рвота один день была
Здравствуйте! На данный момент жидкий стул / рвота сохраняется?
Вероятнее всего произошло наслоение инфекций.
Боль в горле ребёнка беспокоит?
По описанным вами симптомам причиной сохранения темметаруры может быть течение отита. У вас есть возможность попасть к лору для проведения отоскопии?
Жидкий стул и рвоты нет, только кашель влажный, насморк и боль в ухе. На боль в горле не жаловался, только на ухо. К лору надо уточнить, есть ли запись
Принятый ответ
Поняла Вас. С кишечной инфекции ваше состояние сейчас никак не связано, тем не менее рекрмедуеьмя соблюдать диету, так как слизистая кишечника уязвима, погрешности в питание могут спровоцировать рецидив симптомов.
Антибиотики назначаются после осмотра ЛОР врача, либо педиатра, которые владеют отоскопией. По необходимости также можно сдать общий анализ крови и мочи, если по результатам ОАК будут "бактериальные" изменения, то антибиотик показан. Также если по результатам осмотра уха будет гнойный отит, то вам назначат антибактериальный препарат. Обычно в таких сутациях начинают с антибиотика пенициллинового ряда, тот же флемоксин, например.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201932 ответа
- 1 Марта 20202 ответа
- 24 Ноября 20201 ответ