Консультация гематолога /

Миелограмма — вопрос №2445712

207 просмотров

Здравствуйте. Помогите расшифровать миелограмму костного мозга. Есть ли какое-то заболевание? Указывают ли данные результаты на какую-то болезнь?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Людмила, здравствуйте.
По миелограмме признаков какого-либо конкретного заболевания нет.
Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови.
В связи с чем выполняли исследование костного мозга, что беспокоит по самочувствию?
Клиент
Елизавета Алексеевна, здравствуйте. Это миелограмма моего мужа. Обратился в связи с беспричинным похудением в течение 4 лет. Делал Узи, 2 врача узиста нашли увеличенные лимфоциты, сказали, что может быть какое-то заболевание крови, терапевт направил к гематологу, ждём результаты трипанобиопсии. Миелограмма готова, я хочу узнать, можно ли по ней сказать о каком-то заболевании, онкологии? Или другом заболевании крови. Делал КТ с контрастом брюшной полости, лёгких, увидели один неувеличенный лимфоузел с накоплением контрастного вещества, назначили КТ контроль через 1-2 месяца.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Людмила, абсолютное количество лимфоцитов в общем анализе более 5, это действительно настораживает в смысле заболеваний крови, однако именно по миелограмме эту группу заболеваний ни подтвердить, ни исключить не получится. Здесь действительно нужно дождаться результатов трепанобиопсии. Имеет смысл также выполнить иммунофенотипирование лимфоцитов крови на маркёры лимфопролиферативных заболеваний.
Клиент
Елизавета Алексеевна, я изначально прикрепила неверные результаты ОАК(предыдущие),муж сдавал несколько раз, поэтому я запуталась. Последние результаты сейчас подгрузила. Также узи прикрепила, КТ снимков у нас нет на руках. А увеличение лимфоцитов в миелограмме говорит о каком то заболевании?
Гематолог
Нет, само по себе увеличение лимфоцитов по данным миелограмме признаком заболевания не является - такое бывает, если при заборе к костному мозгу примешалась кровь.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Людмила. По миелограмме данных в пользу системного заболевания крови нет. Но важно знать показатели общего анализа крови, наличие сопутствующих заболеваний, инфекций, данные УЗИ органов брюшной полости.
Что именно Вас беспокоит?
Клиент
Ольга Игоревна, здравствуйте.
Это миелограмма моего мужа. Обратился в связи с беспричинным похудением в течение 4 лет. Делал Узи, 2 врача узиста нашли увеличенные лимфоциты, сказали, что может быть какое-то заболевание крови, терапевт направил к гематологу, ждём результаты трипанобиопсии. Миелограмма готова, я хочу узнать, можно ли по ней сказать о каком-то заболевании, онкологии? Или другом заболевании крови. Делал КТ с контрастом брюшной полости, лёгких, увидели один неувеличенный лимфоузел с накоплением контрастного вещества, назначили КТ контроль через 1-2 месяца. Анализ крови прикрепила. Гепатиты, вич отрицательно.
Гематолог
В общем анализе крови лимфоцитоз более 5 в абсолютном значении, это повод для дообследования. Хорошо, что сделали и трепанбиопсию. Возможно, понадобится ещё сделать иммунофенотипирование периферической крови для исключения хронического лимфолейкоза.
Приложите ещё данные УЗИ и КТ, пожалуйста.
Клиент
Ольга Игоревна, я подгрузила неправильные результаты ОАК изначально, последние результаты ОАК сейчас подгрузила, которые муж сдавал перед препанобиопсией, посмотрите, пожалуйста. А увеличение лимфоцитов в миелограмме говорит о каком-то заболевании?
Клиент
Ольга Игоревна, узи тоже прикрепила, КТ снимков/видео у нас на руках нет.
Гематолог
По УЗИ - селезёнка не увеличена. Лимфоцитоз в костном мозге может быть при некоторых заболеваниях, например при хроническом лимфолейкозе. Но только миелограммы мало для диагностики этого заболевания. Нужно дождаться заключения по трепанбиопсии, при необходимости сделать дообследование - ИГХ материала, полученного при трепанбиопсии. Затем, возможно ещё назначат иммунофенотипирование крови.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данных за острый лейкоз нет. Обращает на себя внимание повышение лимфоцитов. Если есть подозрение на лимфопролиферативное заболевание, то лимфоциты нужно протипировать ( иммунофенотип лимфоцитов или трепанобиопсия). Также такая картина может быть после инфекции, при аутоиммунном заболевании.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Я изначально прикрепила предыдущие данные ОАК(муж сдавал несколько раз, поэтому я запуталась), последние сейчас прикрепила, посмотрите пожалуйста. А увеличение лимфоцитов в миелограмме говорит о каком-то заболевании? Результаты трипанобиопсии мы сейчас ждем.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак есть повышение лимфоцитов. В этом случае, чтобы подтвердить или исключить заболевание нужно иммунофенотипирование крови. Трепанобиопсия тоже может дать больше информации, чем миелограмма. По миелограмме данных за острый лейкоз нет.
Есть ли увеличение селезенки или лимфоузлоов по узи?
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте. Я изначально прикрепила неверные данные ОАК, сейчас подгрузила последние (муж сдавал несколько раз, я запуталась), посмотрите, пожалуйста. А увеличение лимфоцитов в миелограмме может говорить о каком-то заболевании?
Гематолог, Терапевт
Во 2 анализе лифоциты в норме.
Это неспецифический показатель.
Есть описание узи?
Клиент
Анна Павловна, что значит неспицифический показатель? Муж сдавал ОАК несколько раз (каждую неделю). В первую неделю сдавал после температуры в 38 три дня, далее была несколько дней 37,но других симптомов не было никаких. С каждой неделей результаты лимфоцитов снижались, на третьей неделе(прикрепоенные файлы) пришли в норму. Снимки узи прикрепила, КТ снимков/видеот у нас на руках нет.
Клиент
Анна Павловна, описание узи прикрепила.
Гематолог, Терапевт
Это значит, что не всегда связано с лимфопролиферативным заболеванием. Для исключения или подтверждения лифопролиферации нужно заключение трепанобиопсии и игхи. Миелограмма мало даёт информации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела m выше чем g
7 февраля 2021
Алина
Вопрос закрыт
Допустимая норма соли при отеках
1 января 2024
Никита
Вопрос закрыт
Lgg на ЦВМ положительный при беременности
22 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 февраля
Анастасия, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна