Что вас беспокоит?
Миелограмма
Здравствуйте. Помогите расшифровать миелограмму костного мозга. Есть ли какое-то заболевание? Указывают ли данные результаты на какую-то болезнь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Людмила, здравствуйте.
По миелограмме признаков какого-либо конкретного заболевания нет.
Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови.
В связи с чем выполняли исследование костного мозга, что беспокоит по самочувствию?
Елизавета Алексеевна, здравствуйте. Это миелограмма моего мужа. Обратился в связи с беспричинным похудением в течение 4 лет. Делал Узи, 2 врача узиста нашли увеличенные лимфоциты, сказали, что может быть какое-то заболевание крови, терапевт направил к гематологу, ждём результаты трипанобиопсии. Миелограмма готова, я хочу узнать, можно ли по ней сказать о каком-то заболевании, онкологии? Или другом заболевании крови. Делал КТ с контрастом брюшной полости, лёгких, увидели один неувеличенный лимфоузел с накоплением контрастного вещества, назначили КТ контроль через 1-2 месяца.
Людмила, абсолютное количество лимфоцитов в общем анализе более 5, это действительно настораживает в смысле заболеваний крови, однако именно по миелограмме эту группу заболеваний ни подтвердить, ни исключить не получится. Здесь действительно нужно дождаться результатов трепанобиопсии. Имеет смысл также выполнить иммунофенотипирование лимфоцитов крови на маркёры лимфопролиферативных заболеваний.
Елизавета Алексеевна, я изначально прикрепила неверные результаты ОАК(предыдущие),муж сдавал несколько раз, поэтому я запуталась. Последние результаты сейчас подгрузила. Также узи прикрепила, КТ снимков у нас нет на руках. А увеличение лимфоцитов в миелограмме говорит о каком то заболевании?
Принятый ответ
Нет, само по себе увеличение лимфоцитов по данным миелограмме признаком заболевания не является - такое бывает, если при заборе к костному мозгу примешалась кровь.
Здравствуйте, Людмила. По миелограмме данных в пользу системного заболевания крови нет. Но важно знать показатели общего анализа крови, наличие сопутствующих заболеваний, инфекций, данные УЗИ органов брюшной полости.
Что именно Вас беспокоит?
Ольга Игоревна, здравствуйте.
Это миелограмма моего мужа. Обратился в связи с беспричинным похудением в течение 4 лет. Делал Узи, 2 врача узиста нашли увеличенные лимфоциты, сказали, что может быть какое-то заболевание крови, терапевт направил к гематологу, ждём результаты трипанобиопсии. Миелограмма готова, я хочу узнать, можно ли по ней сказать о каком-то заболевании, онкологии? Или другом заболевании крови. Делал КТ с контрастом брюшной полости, лёгких, увидели один неувеличенный лимфоузел с накоплением контрастного вещества, назначили КТ контроль через 1-2 месяца. Анализ крови прикрепила. Гепатиты, вич отрицательно.
В общем анализе крови лимфоцитоз более 5 в абсолютном значении, это повод для дообследования. Хорошо, что сделали и трепанбиопсию. Возможно, понадобится ещё сделать иммунофенотипирование периферической крови для исключения хронического лимфолейкоза.
Приложите ещё данные УЗИ и КТ, пожалуйста.
Ольга Игоревна, я подгрузила неправильные результаты ОАК изначально, последние результаты ОАК сейчас подгрузила, которые муж сдавал перед препанобиопсией, посмотрите, пожалуйста. А увеличение лимфоцитов в миелограмме говорит о каком-то заболевании?
Ольга Игоревна, узи тоже прикрепила, КТ снимков/видео у нас на руках нет.
Принятый ответ
По УЗИ - селезёнка не увеличена. Лимфоцитоз в костном мозге может быть при некоторых заболеваниях, например при хроническом лимфолейкозе. Но только миелограммы мало для диагностики этого заболевания. Нужно дождаться заключения по трепанбиопсии, при необходимости сделать дообследование - ИГХ материала, полученного при трепанбиопсии. Затем, возможно ещё назначат иммунофенотипирование крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за острый лейкоз нет. Обращает на себя внимание повышение лимфоцитов. Если есть подозрение на лимфопролиферативное заболевание, то лимфоциты нужно протипировать ( иммунофенотип лимфоцитов или трепанобиопсия). Также такая картина может быть после инфекции, при аутоиммунном заболевании.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Я изначально прикрепила предыдущие данные ОАК(муж сдавал несколько раз, поэтому я запуталась), последние сейчас прикрепила, посмотрите пожалуйста. А увеличение лимфоцитов в миелограмме говорит о каком-то заболевании? Результаты трипанобиопсии мы сейчас ждем.
Здравствуйте
В оак есть повышение лимфоцитов. В этом случае, чтобы подтвердить или исключить заболевание нужно иммунофенотипирование крови. Трепанобиопсия тоже может дать больше информации, чем миелограмма. По миелограмме данных за острый лейкоз нет.
Есть ли увеличение селезенки или лимфоузлоов по узи?
Анна Павловна, здравствуйте. Я изначально прикрепила неверные данные ОАК, сейчас подгрузила последние (муж сдавал несколько раз, я запуталась), посмотрите, пожалуйста. А увеличение лимфоцитов в миелограмме может говорить о каком-то заболевании?
Во 2 анализе лифоциты в норме.
Это неспецифический показатель.
Есть описание узи?
Анна Павловна, что значит неспицифический показатель? Муж сдавал ОАК несколько раз (каждую неделю). В первую неделю сдавал после температуры в 38 три дня, далее была несколько дней 37,но других симптомов не было никаких. С каждой неделей результаты лимфоцитов снижались, на третьей неделе(прикрепоенные файлы) пришли в норму. Снимки узи прикрепила, КТ снимков/видеот у нас на руках нет.
Анна Павловна, описание узи прикрепила.
Это значит, что не всегда связано с лимфопролиферативным заболеванием. Для исключения или подтверждения лифопролиферации нужно заключение трепанобиопсии и игхи. Миелограмма мало даёт информации.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20191 ответ
- 11 Апреля 20201 ответ
- 30 Июля 20206 ответов