Что вас беспокоит?
Приём золофта
Здравствуйте, диагноз рекурентная депрессия. Принимаю золофт 150мг 11 недель, дозу повышала постепенно, на 150 три недели. Год назад принимала золофт, побочки слабее и быстрее стало легче. В этот раз побочки ужасные, были дни просветления, но в основном плохо.Неделю было достаточно хорошо, но за три дня до критических дней и вот 3 дня во время мне очень плохо, вернулся сильный тремор, сонливость, головокружение, пропал аппетит, тошнота, звон в ушах, и главное тревога, я в отчаянии, мне хочется рыдать,от того, что мне плохо и таблетки не помогают. Скажите, это может быть связано с месячными? Или препарат не работает в этот раз, ведь прошло уже почти три месяца, а хорошо на 100% я себя так и не почувствовала. Что мне делать? Забыла написать, что на ночь принимаю сероквель 50мг для сна, т.к была бессонница.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если золофт ранее помогал, но случился откат, значит текущей дозировки не хватает, надо повышать антидепрессант до 200 мг. При повторном заходе на антидепрессант иногда требуются дозировки выше прежнего.
Татьяна Евгеньевна, Прошлый раз я принимала 100мг, и так плохо себя не чувствовала, легче было через месяц, я переживаю, что золофт мне просто не подходит.
К каждому заходу на антидепрессант надо относится, как к первому.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, месячные могут усиливать симптомы, это часто бывает при депрессии. Возможно стоит немного подправить схему лечения. Стоит обсудить с врачом усиление терапии, например, добавление нормотимика (ламотриджина), противотревожного препарата, либо смену антидепрессанта. Сероквель 50 мг для сна – хороший шаг, но и здесь иногда требуется более высокая дозировка.
Дмитрий Владимирович, Я очень боюсь менять антидепрессант, заход на них очень тяжёлый. Повод для приёма антидепрессанта был бессонница, я совсем перестала спать, может мне не нужно вообще его пить?
Вы описываете явную тревожно-депрессивную симптоматику, да и бессонница сама по себе не возникает, так что без антидепрессанта состояние может быть хуже. Если оставлять тот же антидепрессант, то стоит довести его до максимальной дозы (200 мг), а затем, при неэффективности, добавлять ламотриджин для усиления.
Дмитрий Владимирович, Скажите пожалуйста, а такие симптомы как тремор, головокружение, звон в ушах это опасно? И ещё я постоянно сонная и уставшая. Давление скачет.
Если с сердцем у Вас все в порядке, уровень сахара в норме и АД не понижается/повышается слишком сильно, то это всего лишь ощущения на фоне обостренной чувствительности вследствие тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне изменения гормонального фона может меняться и настроение, растёт эмоциональная лабильность, тревожность. В вашей ситуации возможно обсудить с врачом добавление сертралина до 175-200мг для полной стабилизации состояния, чтобы не было откатов на фоне менструации. На время увеличения дозировки лучше принимать противотревожный препарат:атаракс, клоназепам, альпразолам коротким курсом(14-21день).
Ольга Владимировна, а состояние может улучшиться после месячных, или уже нет?
Сложно сказать, бывает стабилизируется, обходимся противотревожными препаратами на неделю, например, а бывает стойкий откат. Все индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком случае рекомендуют понаблюдать в динамике после окончания менструации, так как это может быть причиной ухудшения состояния, если после окончания менструации состояние будет прежним, в таком случае рекомендуют увеличить дозировку золофта до 175 мг/сут и ожидают эффекта в течение 2-3 недель, если улучшения нет - повышают до 200 мг/сут и вновь смотрят в динамике 2-3 недели , по необходимости рассматривают замену антидепрессанта - допустим на паксил, феварин (дополнительно есть снотворный эффект), или ципралекс.
Анжела Вильевна, Я боюсь, что если я увеличу дозировку, то вообще не смогу ничего делать, так было у меня с начала приёма и месяца два, полное бессилие и все вытекающие соматические проявления, а антидепрессанты со снотворным эффектом меня вообще убьют, я итак постоянно сонная днём.
Принятый ответ
Здравствуйте. Менструальный цикл тоже влияет. Но вы указывали что препарат так и не дает эффекта нужного. Стоит повысить дозу попробовать до 175 мг 2-3 недели и оценив результат сделать выводы, нужно ли повышать до 200 мг или менять препарат. Не меняли ли производителя лекарства? Попробовать можно купить серлифт.
Татьяна Александровна, Нет, не меняла производителя, покупала постоянно золофт. Да, в полной мере, тн так и не заработал, чувствовала себя хорошо на 80%
А психотерапию подключали? Советую повысить дозу и подключить психотерапию.
Татьяна Александровна, прошлый раз работала с психологом, честно говоря не помогло вообще, в нашем городе нет специалистов. Книги читала. Я тревогу ощущаю сразу физически, с этим сложно бороться.
Пробуйте дистанционно искать психотерапевта в направлении КПТ.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20201 ответ
- 28 Февраля 20206 ответов
- 28 Марта 20201 ответ