Что вас беспокоит?
Низкое давление при приеме Периндоприл
Здравствуйте! 37 лет. По результатами ЭХОКГ поставили диагноз, концентрическое ремоделирование, начальное расширение аорты в области синусов Вальсальвы и в восходящем канале. По замерам давления на электроный тонометр, в течении 10 дней средний показатель давления 120-80, были скачки давления два раза до 160-90 и 140-95 Терапевт прописал пить периндоприл 4мг 1т 1р в день. После приема таблетки упало давление до 90-70 состояние отвратительное и головная боль. Давление держится на след день 100-70 , а теперь вопрос, нужно ли дальше принимать периндоприл или требуется откорректировать дозировку либо вообще принимать другие препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не переживайте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
В данном случае необходимо рассмотреть прием периндоприла в дозе 4 мг 1/2 таб вечером.
Вести дневник артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Прикрепил, эхокг.
Ознакомилась.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Ремоделирование левого желудочка.
Восходящий отдел аорты в норме.
Расширение в основании.
В остальном все в пределах нормы.
Рекомендуем снизить дозу
Принятый ответ
Здравствуйте. Концентрическое ремоделирование и расширение аорты бывает у гипертоников при повышенном давлении, прием постоянной гипотензивной терапии необходим. Возможно, дозировка периндоприла 4 мг для Вас большая, рекомендуется уменьшить дозу до 2 мг
Здравствуйте
Исходя из описанного вероятнее всего у вас нет гипертонии (то есть стабильное регулярное повышение давление выше 140/90) , учитывая такое низкое давление на начальную дозу периндоприла в таких случаях рекомендуют отменить периндоприл и контроль давления в динамике
Учитывая незначительное расширение аорты важно держать давление в целевом диапазоне 120-128/70-79 , чтобы состояние не прогрессировало
Давление только 2 раза повышалось или часто повышается? Если да, то рекомендуют выполнение суточного мониторирования давления для получения более полной информации и при необходимости назначение более мягкого препарата эналаприл 5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поскольку по УЗИ сердца всё же есть признаки наличия гипертонии, плюс вы сами отмечаете частое повышение, постоянная терапия вам всё же показана.
Конечно, сейчас снижение все же избыточное, поэтому я бы рассмотрела возможность приёма 2 мг периндоприла.
Добрый день! Вероятно, стартовая доза периндоприла Вам не подошла, следует уменьшить до 2 мг под контролем давления (это минимальная доза) если через 3-5 дней давление будет снижено, можно заменить на лозартан 12,5 мг 2 раза в день, если и на лозартане будет низкое давление, то отменить, выполнить смад через 10-14 дней после отмены препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Концентрическое ремоделирование и расширение аорты чаще развиваются на фоне повышенной нагрузки давлением. Но, изменения у Вас начальные, на их фоне работа сердца не страдает , но чтобы изменения не прогрессировали, важно контролировать АД .
Периндоприл - хороший препарат, но , видимо, доза для Вас большая.
Рекомендую снизить до 2 мг, т е 1/2 таб от 4 мг принимать ежедневно.
Если АД в дальнейшем будет снижено избыточно, рассмотреть отмену препарата с проведением СМАД через 10 дней. Возможно у Вас и нет гипертонической болезни, а скачки АД были « разовой акцией». Что возможно на фоне стресса, переутомления, приема алкоголя и т д
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется снизить дозу периндоприла до 2 мг в сутки, под контролем АД, если на этом фоне давление будет оставаться пониженным, то отменить данный препарат совсем.
В идеале провести СМАД для оценки нагрузки давлением, после этого решать вопрос о гипотензивной терапии, скорректировать образ жизни, можно рекомендовать Вам низкосолевую диету, увеличение физической активности, минимизировать стрессы, здоровый образ жизни.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20219 ответов
- 24 Декабря 20214 ответа
- 2 Апреля 20238 ответов
- 11 Июля 20231 ответ