Консультация психиатра /

Низкое давление при ципралексе — вопрос №2182812

200 просмотров

Здравствуйте ! 5 месяцев пью ципралекс в дозировке 10мг ежедневно утром.Сон ночью хороший. Тревоги нет. Последние 2 недели падает давление до 95/55.Сильная слабость. Нормальное мое давление 120/80. Кофеин не помогает. Прокапали 4 дня актовегин, тоже особого эффекта нет. Когда встаю с кровати ,то кружится некоторое время голова и темнеет в глазах. Ферритин 13, остальные все анализы в норме. Была у кардиолога все в норме, ттг тоже в норме. Может ли при ципралексе так падать давление? Побочка спустя 5 месяцев.Хотелось бы услышать врачей, у которых были такие случаи в практике.

Возраст: 38

Хронические болезни: тонзиллит, бескаменный холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
На фоне приема ципралекса такое возможно. Вы какие-либо еще препараты принимаете? ЭКГ делали? Какой пульс в течение дня?
Клиент
Анжела Вильевна, Здравствуйте! Нет больше ничего не принимаю, кропе ципралекса. Пульс 83-90. Да, у кардиолога все сделали, все в норме.Что нужно делать, если это ципралекс? Снизить дозу до 5мг в день,чтобы посмотреть будут ли изменения?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Дозировку снизить можно, но она будет не эффективной в лечении вашего состояния, тревога в таком случае вернется. Обязательно нужно начать прием железосодержащих препаратов (мальтофер, ферум лек, тотема) , так как у вас латентный дефицит железа (низкий ферритин при нормальном гемоглобине), но это тоже не быстрый процесс, ферритин быстро не повышается (если думать, что причина низкого давления в ферритине). Поэтому в такой ситуации только один вариант - менять антидепрессант, с какими жалобами вы первоначально обратились к врачу?
Клиент
Анжела Вильевна, умеренная тревожность, птср. Сочетаю с психотерапией, результат хороший. Сейчас начала пить солгар айрон джентал для поднятия ферритина. Стоит ли мне посмотреть сывороточное железо сдать анализ? Его я не сдавала, только ферритин.
Клиент
Анжела Вильевна,Психиатр предложил схему: неделю пропить доировку 5мг ципралекса на ночь, посмотреть что будет с давлением, потом вернуться на неделю на 10 мг , а потом увеличить на неделю до 15мг и понаблюдать. Если давление по прежнему будет падать- значит дело не в ципралексе, если давление изменится, то заменить препарат и еще пить полгода новый. Психиатр говорит, что год мне нужно посидеть на препаратах для стойкого результата. Что думаете?
Психиатр
Сывороточное железо нужно сдать, также желательно фолиевую кислоту и В12.
По поводу снижения дозировки и вновь повышения - из-за такой схемы у вас усилится тревожность, в рамках усиления тревожности естественно повысится артериальное давление, я бы не рисковала.
Клиент
Анжела Вильевна, А может быть что такое состояние из-за того, что именно надо повысит дозировку? не хватает... падает давление, голова кружится, тахикардия....
Психиатр
Нет, такого не должно быть. Если бы не хватало дозировки, то была бы тревожность, то есть возврат прежней симптоматики
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, да, такое бывает на фоне лечения, к сожалению снижение дозировки не вариант , даже если перестанет давление снижаться, то состояние ваше изначальное вернется, так как дозировка будет не рабочая; выход один -это менять антидепрессант. Можно одним днем перейти на феварин, сертралин или венлафаксин. Рекомендую с феварина начать.
Плюс разумеется поднимать ферритин, искать причину его снижения.
Психиатр
Здравствуйте.

Да, конечно, такое может быть при приеме данного препарата. Но в данном случае я бы не была так уверена, что это реакция на терапию. У вас минимально эффективная дозировка в 10 мг, обычно она хорошо переносится (но конечно нужно смотреть индивидуально). Кроме того мы учитываем здесь период приема, вы уже принимаете препарат 5 месяцев и как я понимаю до этого препарат переносили хорошо и он показал свою эффективность. Обычно побочные эффекты появляются либо сразу, либо спустя небольшой период времени.

Нужно подумать, может такие перепады артериального давления связаны с другими факторами? Связано ли было начало с другими событиями? Смена погоды? Стресс?

Также можете поинтересоваться у вашего врача сколько длится курс терапии антидепрессантами, если вы достаточное время провели в ремиссии и результат стойко закрепился, то может есть смысл начать постепенно отменять препарат и посмотреть на эффект. В любом случае, даже если придется поменять препарат, то потребуется постепенное снижение дозы, как раз сможете оценить свое состояние.
Клиент
Ольга Вячеславовна, началось после 10 часового перелета со сменой часовых поясов. Мой психиатр тоже сказал, что он думает, что это не ципралекс...Но так как все анализы и исследования в норме, то получается либо ципралекс либо низкий ферритин 13... Психиатр предложил схему: неделю пропить доировку 5мг ципралекса на ночь, посмотреть что будет с давлением, потом вернуться на неделю на 10 мг , а потом увеличить на неделю до 15мг и понаблюдать. Если давление по прежнему будет падать- значит дело не в ципралексе, если давление изменится, то заменить препарат и еще пить полгода его. Психиатр говорит, что год мне нужно посидеть на препаратах для стойкого эффекта, рано их полностью убирать. Я зашла на них с диагнозом умеренная тревожность, сочетаю с психотерапией. На данный момент от ципралекса очень хороший результат спустя 5 месяцев приема, очень бы не хотела его менять на другой препарат.
Психиатр
Может действительно организм так отреагировал на перелет и акклиматизацию. В любом случае - спустя 5 месяцев терапии, я не думаю, что так проявляются побочные эффекты ципралекса. Согласна с вашим психиатром, можно снизить немного дозу и понаблюдать зависимость между снижением и самочувствием, тактика хорошая. Не думаю, что сейчас нужно менять препарат, тем более если он оказался эффективен и нормально переносился все это время. То, что спустя 5 месяцев вдруг ни с того ни с сего начало вдруг меняться давление - врятли связано с препаратом.

Фертитта может быть причиной, разумеется.

Но тут еще может быть и очень неприятная ситуация, которую не покажет ни один анализ и ни одно обследование. Может вы слышали о вегето-сосудистой дистонии. Это реакция сосудов и нервной системы, которая может выдавать описанную вами симптоматику, выдавать вот эти самые непонятные головокружения, потемнение в глазах и падения АД. К сожалению эта сфера мало изучена, а встречается у людей очень часто! Кстати как вариант при снижении АД можете попробовать выпить цитрамон, по необъяснимым причинам он бывает выводит из этого состояния.
Клиент
Ольга Вячеславовна, У меня как то было подобное побочное действие на препарат КОК Клайра. У меня диагноз с детства: ВСД по кардиальному типу. Просто здесь смущает ,что уже 10 дней такое состояние с низким давлением. Попробую просто выпить цитрамон. Благодарю Вас! Вчера дозировку ципралекса снизила до 5 мг, понаблюдаю неделю....если в течении недели вдруг начнет повышаться тревога, что нужно будет сделать?
Психиатр
ВСД может мучить достаточно длительное время к сожалению. С этим тяжело справиться.

Да, пока попробуйте по 5 мг, я не думаю что у вас возобновятся симптомы тревоги. Но если такое случится, я бы вернулась на 10 мг, и как раз сравнила бы состояние по артериальному давлению на этих дозах, как оно будет себя вести. Если же вы явно заметили, что вернулись на 10 и снова проблемы с давлением, тогда сходим с препарата постепенно и нужно будет заменить на другой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин
12 ноября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Беременность и ферритин
2 декабря 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Нужна консультация
24 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Нужно посмотреть анализы
11 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Часто низкое давление
7 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения