Консультация гинеколога /

Беременность, угроза выкидыша — вопрос №3190825

151 просмотр

Здравствуйте,38 лет первая беременность. 21 марта последние месячные. С 17 апреля начались коричневые выделения, подумала, что начинаются месячные, через 3 дня продолжало мазать. 20 апреля сделала тест, показал слабую вторую полоску. 21 апреля сдала ХГЧ - результат 91,5, 24 апреля ХГЧ -416, 28 апреля ХГЧ - 1105. На приёме от 25 апреля гинеколог назначила транексам 500 мг 3 р в день и Утрожестан 200 мг во влагалище 2 р в день. Через 4 дня после лечения симптомы сохранились. 29 апреля положили в больницу на сохранение. Лечение уколы Транексама, дратаверина, Утрожестан 2 р в день внутрь. Вчера сделали УЗИ и повторно взяли ХГЧ. По УЗИ плодного яйца в матке не нашли, но увидели кисту жёлтого тела. И ХГЧ от 30 апреля упал до 130. Выделения до сих пор продолжаются Сказали, что завтра будут брать ещё ХГЧ и смотреть результат. Есть ли надежда на позитивный исход беременности? Ну может ложный ХГЧ? Или беременность уже не спасти? И может ли это быть внематочная беременность?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипоториоз, нарушение толерантности к глюкозе, железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По результатам ХГЧ , у вас беременность прогрессировала, то по последним результатам ХГЧ можно предположить, что беременность прервалась и произошел самопроизвольный выкидыш, в таком случае рекомендуется контроль ХГЧ, если он и дальше падает значит беременность прервалась , на внематочную не похоже
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Я так понимаю, если он падает, то это биохимическая беременность?
Акушер, Гинеколог
Да, все верно, если он падает то это биохимическая беременность, если в матке не увидели изначально беременность
Клиент
А при биохимической беременности, ХГЧ может вырасти до 1105?
Акушер, Гинеколог
Если в матке не увидели только. А так при 1000 ХГЧ уже должно быть в матке, если вы не выполняли УЗИ, тогда не выносится биохимическая беременность, а только самопроизвольный выкидыш
Клиент
Здравствуйте, ХГЧ пришёл 500, врач сказала, что похоже на внематочную, теперь сижу и трясусь от страха
Акушер, Гинеколог
По одному результату ХГЧ можно сказать, что беременны, дальше в динамике сдавайте через 48 часов, ещё рано выводы делать маточная или внематочная беременность. Контроль УЗИ рекомендуется при ХГЧ от 1000
Клиент
Да но просто он вначале с 1105 упал до 120, а потом поднялся до 500. Врач сказала, что о нормальной беременности уже речи не идёт и что такие скачки характерны для внематочной беременности
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Снижение ХГЧ к сожалению признак прервавшейся беременности. Нужно сделать контрольный анализ. Если ХГЧ продолжает снижаться отменить всю гормональную поддержку. Пройдёт нормальная менструация.
До контрольного ХГЧ можно продолжать поддерживающую терапию.
При внематочной беременности ХГЧ растёт.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, мне мне сегодня Утрожестан уже отменили.
Клиент
Здравствуйте, сегодня пришел результат ХГЧ, он опять повысился до 500. Я так понимаю это внематочная беременность? Очень страшно
Акушер, Гинеколог
У вас был ХГЧ больше 1000. Он не растёт. Из рекомендаций только контроль хгч через два дня
Клиент
Да, но последний был 120, все равно наблюдать?
Акушер, Гинеколог
Да, наблюдать
Гинеколог
Здравствуйте. Раз ХГЧ так сильно упал, то Это говорит о том что беременность прервалась и всё сейчас выходит вместе с кровянистыми выделениями, делать с этим ничего не нужно, Нужно только проконтролировать уровень ХГЧ ещё раз через 48 часов
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое.
Клиент
Здравствуйте, ХГЧ опять поднялся до 500, сказали, что возможно это внематочная беременность.
Гинеколог
Нужен контроль дальше
Клиент
Я так понимаю о нормальной беременности здесь речи уже не идёт?
Гинеколог
Бывает всякое, Возможно это простая маточная беременность, Нужен контроль ХГЧ дальше
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Если хгч падает и в матке ничего не нашли , то это считается биохимической беременностью. Вам рекомендуется продолжить контроль хгч. При развивающейся беременности провалов хгч не будет .
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Клиент
Здравствуйте, ХГЧ опять поднялся до 500. Это внематочная?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Лаборатории разные ?
Клиент
Да, первые три сдавала в гемотесте, а вторые два в больнице где сейчас лежу
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Отсюда могут быть расхождения
Сдаем дальше хгч
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Как правило, препарат прогестерона назначается после подтверждения маточной беременности. Учитывая отсутствие визуализации плодного яйца, резкое снижение показателя хгч, можно предположить, что беременность прервалась , и далее после отмены поддержки прогестерона информативен контроль анализа крови на хгч и узи контроль для оценки состояния эндометрия.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. Сегодня утром взяли ХГЧ. А в такой ситуации требуется чистка?
Акушер, Гинеколог
Если хгч падает ,то ,как правило, не требуется, далее проводится контроль узи омт
Клиент
Здравствуйте, пришёл результат ХГЧ, поднялся до 500. Теперь боюсь, что это внематочная
Акушер, Гинеколог
В таком случае ,конечно, необходим контроль анализа крови на хгч, узи контроль. Показатель в норме так не снижается, не повышается. Нужно исключить ошибку лаборатории.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа крови
17 сентября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Может ли быть внематочная?
25 января 2021
Кристина, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребенок не жует
4 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Спермограмма
17 июля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина