Что вас беспокоит?
Высокие показатели лейкоцитов в ОАК (36000)
Мужчина (мой папа), 63 года, есть подтвержденный диагноз - рак прямой кишки 4 стадии. Перенес операцию по стомированию в марте и 2 переливания крови в декабре и марте (для повышения уровня гемоглобина). Химиотерапию не назначают, так как сильно повышены показатели лейкоцитов в ОАК (36000). Нужна консультация онлайн. Все анализы можем предоставить. Последний ОАК от 29.04.
Здравствуйте! В анализе имеет место нейтрофильный лейкоцитоз , смещение лейкоформулы влево.
Такая картина может быть на инфекционно-воспалительный процесс, тяжёлое лечение, транзиторно на активную опухоль, а также на прием некоторых препаратов ( Преднизолон, дексон, стимуляторы лейкопоэза).
Если есть подозрения на бактериальную инфекцию, то можно проверить с-реактивный белок, прокальцитонин, выполнить КТ грудной клетки, сдать анализ мочи общий.
Контроль анализа для динамики раз в 2 недели.
Спасибо! Папе рекомендуют по скорой лечь в больницу, чтобы провести лечение с помощью антибиотиков. Он принимал антибиотики общего назначения и уровень лейкоцитов вырос с 20 до 36 тыс. Плюс папа всю неделю приема антибиотиков был очень слаб, все время спал. Насколько будет верным решение по скорой лечь в больницу?
Принятый ответ
Анализ крови на определяет показания к госпитализации в вашем случае. Но резкая слабость, плохое самочувствие, нарушение гемодинамики( низкое или высокое давление, предобморочное состояние, аритмии) - могут быть показанием для нахождения в стационаре.
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенному анализу можно предположить наличие хронического миелопролиферативного заболевания.
Но возможно это реактивный тромбоцитоз и лейкоцитоз со сдвигом влево до юных форм лейкоцитов на фоне воспалительных процессов.
В таких случаях рекомендуется дообследование: УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, общий анализ мочи, С-реактивный белок, ЛДГ, прокальцитонин, общий белок, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, ферритин, ревматоидный фактор.
Если при вышеперечисленных исследованиях исключается хронические воспалительные процессы, рекомендуется исключить заболевание крови - сдать кровь из вены натощак мутации: ВСR-ABL (оценка эксапрессии химерного онкогена, мутации Jak-2 в 12 и 14 экзонах, мутации CALR и MPL. С исследованиями стоит посетить гематолога очно для решения о проведении исследования костного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов может быть на фоне воспалительного процесса, приема гормонов, а также при заболевании крови.
Дополнительно необходимо сдать биохимию крови, ЛДГ, СРБ, посевы крови и мочи, прокальцинотин, УЗИ брюшной полости. С результатами при исключении воспалительного процесса обратиться к гематологу для выполнения анализа крови на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL, BCR-ABL для исключения миелопролиферативного заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20226 ответов