Консультация врача КДЛ /

Повышен АЛТ АСТ — вопрос №3191458

153 просмотра

Здравствуйте! муж сдал анализ крови и вышел такой результат.Перед анализом муж пил лефлокцин 3 дня, бакпрезон 1 укол в сутки 3 дня, 1 раз выпил монурал,ставил свечи витапрост форте,и начал пить дуодарт.Все это лечение было связано с тем ,что стал плохо писать по капле.все это пил в течении 3 дней,все симптомы прошли,но анализ сильно беспокоит.Расшифруйте пожалуйста анализ. В детстве болел гепатитом АЛТ И АСТ повышен где то в 2 раза с 20 го года,УЗИ ДЕЛАЛ В 2023 ГОДУ Был гепотоз 1 ст.

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертания,ИБС
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Добрый вечер!

По результатам анализов вашего супруга:

1. Повышение трансаминаз (АСТ и АЛТ) указывает на синдром цитолиза.
При синдроме цитолиза происходит разрушение гепатоцитов (клеток печени).
Длительное повышение трансаминаз может встречаться при жировом гепатозе.
Жировой гепатоз называют также неалкогольной жировой болезнью печени.
При подобных результатах печёночных проб возможно применение гепатопротекторов.
Лучшим гепатопротектором на сегодняшний день является Гептрал (адеметионин).
Курсовой приём Гептрала позволяет восстановить клетки печени и существенно снизить уровень трансаминаз в сыворотке крови.

2. При таких результатах печёночных проб желательно исключить хронические вирусные гепатиты В и С.
Для исключения гепатита B обычно рекомендуют сдать кровь на HbsAg.
Для исключения гепатита С желательно сдать кровь на анти - НСV.

3. Повышение трансаминаз (АСТ и АЛТ) может наблюдаться на фоне лекарственного поражения печени.
Одновременное применение трёх и более лекарственных препаратов увеличивает риск развития лекарственного гепатита.
Гептрал помогает справиться, в том числе, и с токсическим (лекарственным) поражением печени.

4. Вероятнее всего, ваш супруг переболел гепатитом А.
Гепатит А никогда не хронизируется.
Для гепатита А характерен острый эпизод, который обычно заканчивается полным выздоровлением.

5. Почечные пробы в норме.
Почки работают хорошо.

6. ПСА (простато - специфический антиген) в норме.
Данных, указывающих на острый простатит, либо обострение хронического простатита, по результатам анализов не получено.

7. Результат общего анализа крови хороший.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Вячеславович, скажите если бы у муда лыл гепатит С то у меня бы тоже был бы,я правильно понемаю?
Врач КДЛ
Не обязательно.
Да, действительно, гепатит С может передаваться половым путём.
Однако заражение гепатитом С происходит не всегда.
Для исключения гепатита С желательно сдать кровь на анти - НСV.
Если этот анализ покажет отрицательный результат, значит гепатита С нет.
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо большое за развернутый ответ!
Врач КДЛ
Пожалуйста!
Здоровья вам и вашему супругу!
Врач КДЛ
Здравствуйте. Повышение АЛТ и АСТ говорит о разрушении клеток печени . Необходимо исключить вирусные гепатиты - С и В., сдайте кровь на антитела к вирусным гепатитам ( метод ИФА). Так же может быть лекарственный гепатит - из за приема медикаментов . В данном случае могу посоветовать принимать гепатопротектор 1 месяц - Гептрал - он восстанавливает клетки печени и снижает уровень печеночных ферментов . Общий анализ крови и пса - в норме. Желаю здоровья!
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
Повышено АЛТ и АСТ.
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, в том числе антибиотикотерапия, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуется доследование в виде: УЗИ ОБП, Вирусные гепатиты В,С
На данный момент рекомендуется прием гепатопротектора : фосфоглив или гептрал на 2-4 недели с последующим контролем анализов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Поскольку ваш муж болел гепатитом А в детстве, с 2020 года показатели АЛТ/АСТ были повышены (~в 2 раза), в 2023 году по УЗИ — жировой гепатоз I стадии - все Это указывает на хроническое поражение печени, и такие значения могут быть связаны именно с этим.
Жировая дистрофия печени (гепатоз) может приводить к хроническому повышению трансаминаз даже без острого воспаления.
К тому же Ваш муж принимал несколько препаратов перед анализом: Левофлоксин (антибиотик) - иногда может вызывать повышение печеночных ферментов
Бакпрезон также может вызывать реактивные изменения печени, в т.ч. повышение трансаминаз
Дуодарт (тамсулозин + дутастерид) может повышать показатели печени у некоторых пациентов
Таким образом, анамнез вашего мужа (гепатит а в дестаае, жировой гепатоз с 2023г) а также комбинация антибиотиков (особенно цефалоспорин + пенициллин) и начало приёма Дуодарта могла спровоцировать временное повышение активности печеночных ферментов.
Если жалоб никаких нет, а смущает лишь изменения в анализах то в таких случаях рекомендован контроль анализов крови через 3-4 недели, а также повторить узи ОБП (вы делали более 1 года назад)
Поводов для беспокойства в данном случае нет.
Принятый ответ
Клиент
Алина Игоревна, спасибо огромное за такой развернутый ответ! Сейчас капает реамберин,3 капельницы,помле гаптрал 500 мг на 100 мл физраствора и потом начнет фасфоглив.Спасибо еще раз вам!
Терапевт
Рада была помочь☺️
То, что вы написали - это хорошее лечение. Желаю вам всего доброго!🌹
Врач КДЛ
Здравствуйте!
По данным результатам анализов .
Есть повышение трансаминаз ( АСТ и АЛТ)
Что указывает на сидром цитолиза гепатоцитов.
Данный синдром может быть вызван несколькими причинами:
* при обострение хронического гепатита .
Для этого желательно сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
* также частой причиной бывает жировая дистрофия печени.
* прием лекарственных препаратов тоже мог вызвать транзисторное повышение трансаминаз.

В отношении других показателей биохимии крови все в норме.
В ОАК тоже все хорошо
Также признаков острого простатита нет.
Возможно это было обострение цистита и данные препараты ( антибиотики) вам помогли .
Но , если приступ повторится ,то желательно в острой фазе сдать ОАМ вместе с бак посевом мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Также обратиться на очный прием к урологу.
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если на протяжении несколько лет
22 марта 2019
Мария, Белгород
Вопрос закрыт
Консультация по анализам и мазку
3 августа 2021
Света
Вопрос закрыт
Показатели при анемии
21 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Очень ноют ноги, прикрепила анализ крови
18 февраля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Лимфоциты и Соэ повышены
10 мая 2024
Настя, Ставрополь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 сентября 2024
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАМ и Нечипоренко
1 ноября 2024
Данила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валерьевна  Чистякова
0 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016, Южно-Уральский
Опыт работы: 8 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Подробная расшифровка результатов лабораторных исследований, рекомендации и внимательное...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Врачу КДЛ Надежда Когай
Надежда Евгеньевна, была всегда на связи и ответила на все вопросы, которые меня интересовали...
— Екатерина, г. Москва