Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3193738

Что вас беспокоит?

Боли внизу живота вздутие

2 года болит низ живота сделала колоноскоп по норме ,умеренный гастрит.печень жировой гипатоз пью Гептрал Чтобы не съела раздувает живот до одышки.и болит живот от пупка и ниже отдает в поясницу сдала анализы в моче много плоского эпителия,на МРТ показало ещё атрофические элементы поджелудочной (как лечить? Высокий инсулин сахар в норме.мдада на дисбак показало 2 показателя выше нормы как лечить?

Гепатериоз, инсулинорезистенсность
37 лет
2 Мая 2025·Просмотров: 97·Марина, Рязань

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина
ознакомилась с обследованиями.
Складывается впечатление о синдроме избыточного бак. роста кишки (СИБР), для диагностик рекомендуется проведение дыхательного водородного теста с лактулозой.
При положительном ответе проводится санация кишки.
По анализам:
повышены АТ к ТПО, но Вы указали в хр. заболевания гипотиреоз.
Повышена несколько АЛТ изолированно - вероятно на фоне жирового гепатоза, корректируется питанием (соблюдение средиземноморской диеты) коррекция массы тела (если есть ее избыток) + Вы принимаете гептрал
Далее по моче, есть признаки бактериального хр. воспаления (умеренное кол-во бактерий в моче + эпителий), рекомендуется доп. консультация уролога
По поводу поджелудочной железы - если есть участки атрофии, дополнительно нужно оценить внешнесекреторную функцию - анализ кала на эластазу-1, при ее снижении рекомендуется длительный прием ферментов (креон, микразим, эрмиталь)

Что значит санкция кишки?чем лечить кишечник?что пропить для мочевого пузыря?

Принятый ответ

Марина, здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. На основании предоставленных данных можно предполагать развитие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), в таком случае рекомендуют прохождение дыхательного водородного теста. При положительном результате рекомендуют проведение антибактериальной терапии внутрикишечным антибиотиком рифакисмин 400 мг 3 раза в день 10-14 дней.
Также по данным биохимии крови повышение АЛТ может косвенно. указывать на жировое перерождение печени, В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности

Также при бактериях в моче при отсутствии лейкоцитов рекомендуют пересдать анализ мочи, поскольку подобная картина может быть обусловлена дефектом сбора мочи.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследования можно предположить нарушение метаболических (обменных) процессов в печени по типу нарушения жирового обмена, нарушение микробиоты кишечника. В подобной ситуа-ации рекомендуют выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Прикрепите протокол МРТ (УЗИ )брюшной полости. Какие лекарства сейчас принимаете?

Гептрал по 2тпблетки

Доброе утро, Марина! При положительном тесте на СИБР рекомендуется просанировать кишечник: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. При наличии застоя желчи в желчном пузыре на фоне нарушения метаболического обмена по типу жирового гепатоза, препаратом выбора может быть Урсодезоксихолевая кислота в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сукти.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.