Что вас беспокоит?
Отклонения в анализах
Добрый день! После орви (легкого) появилась сильная слабость, кружится голова, темнеет в глазах, лёгкая спутанность. Сдала анализы, текущий результат от 23.03 с отклонениями. Месяц назад лечила уретрит у уролога, т.к. в анализах от 13.02. были повышены лейкоциты в ОАМ (10-15 первая порц, 5-7 вторая порц), эпителий плоский был 1-2, белок 09.02.23 был 0.10. Посев на флору - не обнаружено. Т.к. белок вырос до 0.5 и лейкоциты не ушли, прошу дать второе мнение с учётом анализов во вложении и узи. Есть проблемы с потреблением жидкости в течение дня, пила мало воды, в основном кофе (уже исправляю). Что делать, чем лечить?
Здравствуйте! Вам стоит выполнить дообследование для полной каротины ситуации: УЗИ почек, посев мочи на стерильность, суточная протеинурия, проба по Нечипоренко.
В мочевом настораживает взвесь, соли, которые могут давать лейкоциты и эритроциты в моче. Но их по анализу не так то и много в моче, рост белка до полуграмма сложно обосновать единичными эритроцитами и лейкоцитами.
У вас ранее в анализах мочи отмечались отклонения,есть ли гипертония, были ли беременности и как протекали?
Виктория, здравствуйте! Ранее таких отклонений не было. Беременности и роды в 2016, 2018гг, протекали с гестозом. Давление пониженное или нормальное.
На данном этапе пока объективно можно придраться к изменениям в мочевом пузыре.
Вам требуется повышенный питьевой режим не менее 2,5 л в сутки., исключить кофе и крепкий чай.
Принимать растительный уросептик: Канефрон Н по 2 драже 3 р/сутки месяц.
Сдать б/х крови также:креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок и альбумин, калий, натрий.
Если урологическая причина не подтвердиться, надо будет исключать паренхиматозное заболевание почек. однозначно сказать сложно, что вызвало появление белка в моче.
Виктория, биохимию тоже сдавала, мочевина повышена 7,4, калий в норме 4,6, натрий в норме 139,8
Мочевина может на инфекцию повышаться, смотрят вместе с креатинином для оценки функции почек.
Креатинин 86, мочевая кислота 256, альбумин 43
Это норма.
Поэтому рекомендую повторно обратиться к урологу квалифицированному. Закрыть вопрос с урологией. После того как с урологией будет решено , если будет сохраняться белок при отсутствии эритроцитов и лейкоцитов-повторно обращаетесь к нефрологу.
Пока больше данных за урологическую патологию.
А в связи с уретритом уролог проводил дообследование? На предмет инфекций?
Виктория, посев на микрофлору назначили, роста микрофоны не обнаружено. Или на инфекции это другое?
Ну вот если это не бактериальной природы уретрит, то откуда тогда он появился. Для женщин не самая частая ситуация. Проводится обследование на ИППП, исследование мочи на микобактерии. Исключаются гинекологические проблемы.
Виктория, да, параллельно у гинеколога проверяла. Инфекции основные проверили - отрицательно. Но в гин посеве сть candida glabrata 10'5 и lactobacillus spp 10'4
Титр грибковой инфекции повышен. Гинеколог вам выпишет свечи местные.
Виктория, летом 2022 была операция цистоцелле и ректоцелле. Но осложений после неё не было.
Виктория, уже прошла курс макмирора 10 шт, результаты оам не улучшились.
Принятый ответ
Тогда стоит дообследоваться то, чего нет: узи почек, Нечипоренко, ПЦР мочи на микобактерии, суточный белок и исходя из этого уже делать выводы.
Виктория, спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20202 ответа
- 13 Мая 20201 ответ
- 8 Августа 20233 ответа
- 5 Декабря 202313 ответов