Консультация нефролога /

Отклонения в анализах — вопрос №1322883

160 просмотров

Добрый день! После орви (легкого) появилась сильная слабость, кружится голова, темнеет в глазах, лёгкая спутанность. Сдала анализы, текущий результат от 23.03 с отклонениями. Месяц назад лечила уретрит у уролога, т.к. в анализах от 13.02. были повышены лейкоциты в ОАМ (10-15 первая порц, 5-7 вторая порц), эпителий плоский был 1-2, белок 09.02.23 был 0.10. Посев на флору - не обнаружено. Т.к. белок вырос до 0.5 и лейкоциты не ушли, прошу дать второе мнение с учётом анализов во вложении и узи. Есть проблемы с потреблением жидкости в течение дня, пила мало воды, в основном кофе (уже исправляю). Что делать, чем лечить?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Вам стоит выполнить дообследование для полной каротины ситуации: УЗИ почек, посев мочи на стерильность, суточная протеинурия, проба по Нечипоренко.

В мочевом настораживает взвесь, соли, которые могут давать лейкоциты и эритроциты в моче. Но их по анализу не так то и много в моче, рост белка до полуграмма сложно обосновать единичными эритроцитами и лейкоцитами.

У вас ранее в анализах мочи отмечались отклонения,есть ли гипертония, были ли беременности и как протекали?
Клиент
Виктория, здравствуйте! Ранее таких отклонений не было. Беременности и роды в 2016, 2018гг, протекали с гестозом. Давление пониженное или нормальное.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
На данном этапе пока объективно можно придраться к изменениям в мочевом пузыре.

Вам требуется повышенный питьевой режим не менее 2,5 л в сутки., исключить кофе и крепкий чай.
Принимать растительный уросептик: Канефрон Н по 2 драже 3 р/сутки месяц.

Сдать б/х крови также:креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок и альбумин, калий, натрий.

Если урологическая причина не подтвердиться, надо будет исключать паренхиматозное заболевание почек. однозначно сказать сложно, что вызвало появление белка в моче.
Клиент
Виктория, биохимию тоже сдавала, мочевина повышена 7,4, калий в норме 4,6, натрий в норме 139,8
Нефролог, Терапевт
Мочевина может на инфекцию повышаться, смотрят вместе с креатинином для оценки функции почек.
Клиент
Креатинин 86, мочевая кислота 256, альбумин 43
Нефролог, Терапевт
Это норма.
Поэтому рекомендую повторно обратиться к урологу квалифицированному. Закрыть вопрос с урологией. После того как с урологией будет решено , если будет сохраняться белок при отсутствии эритроцитов и лейкоцитов-повторно обращаетесь к нефрологу.

Пока больше данных за урологическую патологию.
Нефролог, Терапевт
А в связи с уретритом уролог проводил дообследование? На предмет инфекций?
Клиент
Виктория, посев на микрофлору назначили, роста микрофоны не обнаружено. Или на инфекции это другое?
Нефролог, Терапевт
Ну вот если это не бактериальной природы уретрит, то откуда тогда он появился. Для женщин не самая частая ситуация. Проводится обследование на ИППП, исследование мочи на микобактерии. Исключаются гинекологические проблемы.
Клиент
Виктория, да, параллельно у гинеколога проверяла. Инфекции основные проверили - отрицательно. Но в гин посеве сть candida glabrata 10'5 и lactobacillus spp 10'4
Нефролог, Терапевт
Титр грибковой инфекции повышен. Гинеколог вам выпишет свечи местные.
Клиент
Виктория, летом 2022 была операция цистоцелле и ректоцелле. Но осложений после неё не было.
Клиент
Виктория, уже прошла курс макмирора 10 шт, результаты оам не улучшились.
Нефролог, Терапевт
Тогда стоит дообследоваться то, чего нет: узи почек, Нечипоренко, ПЦР мочи на микобактерии, суточный белок и исходя из этого уже делать выводы.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрилитет 3 месяца
20 января 2022
Яна
Вопрос закрыт
Лейкоциты в беременность
13 февраля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Высокие тромбоциты
12 января 2023
Катерина
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты
3 апреля
800.00 р.
alina_yachmeneva@mail.ru, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна