Что вас беспокоит?
Температура 39.4 третий день
Добрый день, ребёнку 1г3м поднялась температура 38.5 29.04, третий день она поднимается до 39.4, тяжело сбивается, промежутки короткие. Врача вызывали в первый день, легкие чистые, сопли по задней стенке стекают, горло красное рыхлое, еще глазик загноился. А после врача на следующий день начал кашлять. Сегодня сдали ОАК, будет готово либо вечером сегодня, либо завтра утром. Вызывали сегодня скорую, послушали-легкие чистые. Про горло сказали что похоже на фарингит и что без антибиотиков не обойтись. Сегодня ребёнок весь день как тряпочка, очень вялый. Начинать антибиотики или ждать анализов? Если анализы будут готовы вечером, мы сейчас не в городе, не будет возможности выехать в аптеку, можно ли сейчас узнать какие антибиотики допустимы в таком возрасте при таком горле? Чтобы купить на всякий случай. Когда будут готовы результаты, прикреплю. У нас из лечения: Тобрисс в глазки Називин, аквалор в носик Фурацилин, ромашка в горло Нурофен, парацетамол, при температуре (ношпа когда конечности ледяные) Ингаляция физ раствором Свечки Генферон Зиртек на ночь Сегодня начала давать регидрон (пьет мало, кровь еле взяли) Сбивать температуру получается очень часто, иногда каждые 3 часа. Как сделать побольше перерывы или все таки антибиотики не дожидаясь анализов давать? Сын прям никакой, весь день на ГВ лежит. Еще в животике от этих жаропонижающих как бурлит всё, его как будто это тоже беспокоит.
Здравствуйте! Генферон препарат без доказанной эффективности, нет смысла использовать
Сколько весит ребенок и сколько даете жаропонижающих?
Конечно, лучше дождаться результатов анализов. В таком возрасте практически не встречается бактериальная ангина
Антибиотик стартовый обычно амоксициллин / амоксиклав
Алина Александровна, здравствуйте, ребёнок весит 10.5 кг.
Нурофен 5 мл, парацетамол 7 мл
Хорошо, на вес ребенка парацетамол даже 6,5 мл,
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Сама по себе быстро поднимающаяся температура не показание к приему антибиотика, так что лучше оценить анализы крови, чтобы просто так не начинать лечение антибактериальным препаратом, сутки ничего не решат
Алина Александровна, спасибо большое!
Здоровья Вам🙏🏻
Как будут готовы результаты, присылайте
Алина Александровна, доброе утро, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
Доброе утро,
Тромбоциты в норме от 150,
Лейкоциты и нейтрофилы в норме,
Бактериальных признаков нет,
Повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс
Как на сегодня самочувствие?
Алина Александровна, в 5 утра сбили температуру 39.7, сейчас 36.7 но по виду как все 40, лежит, почти не встает, глазки еле открывает, из носа после ночи вычистила зеленые выделения.
29 числа перед температурой он упал в огороде и в ранку попала земля, мы пентаксимы пока не поставили, сейчас переживаю, не может ли такое состояние быть из за столбняка и показало бы это в оак, экстренную прививку не можем же поставить на такую температуру. У него сердцебиение частое. Сейчас вроде повеселел
Принятый ответ
Экстренная вакцинация в случае, когда это необходимо, проводится даже на фоне инфекции. Но тут нужно осматривать очно ребенка в динамике, конечно.
И дополнительно необходимо сдать общий анализ мочи, тщательно подмыть ребенка и собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер
Здравствуйте. Антибиоитки допустимы в любом возарсте, если есть бактериальная этиология. Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Препараты интерферона работают через повышение температуры, кроме того они вмешиваются в нормальную выработку своего интерферона: организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому Не рекомендую принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. в таком маленьком возрасте протирать ротовую полость и горло рeкoмeндую только теми антисептиками, которые при проглатывании безопасны, в этой связи рeкoмeндую Фурацилин заменить на Мирамистин – протирать марлевой салфеткой смоченной в препарате и надетой на палец родителя, либо на растительные антисептики если нет аллергии: отвары лекарственных растений: Ромашка, Календула, Тысячелистник. Проводил несколько лет назад консультацию ребёнка 6 лет, который при полоскании проглатывал Фурацилин - очень выраженное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. У ребёнка были поражены почки. Фурацилин очень активный антисептик, работает хорошо, но только пожалуйста, для наружного применения кожи и слизистых, без риска проглатывания даже малой частицы препарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста, рад помочь. Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, доброе утро, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
по крови перенесенная вирусная инфекция. Поддерживать питьевой режим на уровне 30мл чистой воды на кг веса в сутки.
Михаил Николаевич, я уже здесь спрашивала по поводу столбняка, что малыш 29 упал на огороде и в ранку попала земля, у него сердцебиение частое и дыхание тяжелое, это скорее всего из за температуры, но прочитала, что у столбняка такие симптомы и повышение температуры. В ОАК было бы видно? Из за температуры высокой (сегодня 39.7- четвертый день болезни) не поставить экстренную прививку
Принятый ответ
можно поставить на фоне приема жаропонижающих, когда температура нормализуется.
Здравствуйте, антибиотик назначается после ОАК.
Так можно и грипп протекать
Обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение, Генферон не доказано, что работает,можете его убрать.сколько ребенок кг?
Анна Николаевна, доброе утро! Результаты анализов прикрепила, посмотрите пожалуйста
Доброе утро, посмотрела кровь вирусная , антибиотик не показан, лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, температура может держаться до 7-10 дней
Анна Николаевна, Мы сегодня сбили ему 39.7, сейчас 36.7, но очень вялый, воду вообще не берет, только на груди.
29 числа перед температурой он упал в огороде и в ранку попала земля, мы пентаксимы пока не поставили, сейчас переживаю, не может ли такое состояние быть из за столбняка и показало бы это в оак, экстренную прививку не можем же поставить на такую температуру. У него сердцебиение частое.
Принятый ответ
Здесь, нужно обязательно показать доктору очно тогда ребенка,здесь нужно провести полностью осмотр,сдайте ещё оам.
Здравствуйте!
Перед приемом антибиотиков необходимо оценивать общий анализ крови общий анализ мочи, так как если инфекция вирусная антибиотики не сработают. Стартуют обычно с Пенициллинов .( Например , Амоксиклав)
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, спасибо большое за ответ!
Алина Тиграновна, доброе утро, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
По анализам признаки вирусной инфекции.
Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
СОЭ в норме до 15 мм/ч
Добрый день
По описанию похоже на признаки вирусной инфекции
Обычно в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
Не обязательно давать Регидрон , можно отпаивать просто водичкой, что бы ребенок ее пил и усваивал в дозе 30-40 мл на кг в сутки
Обязательно прикрепите фото анализа, как будет готово
Так же промываем нос , увлажняем воздух дома
Жаропонижающее при температуре 38 5°и выше в виде Нурофен или Парацетамол.
Можно обтирать малыша
Ольга Николаевна, спасибо за ответ! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Доброе утро. По общему анализу крови отмечаются признаки вирусной инфекции.
Скорее всего у ребенка детская розеола - признаки, возраст и анализ крови говорит в пользу этого, так что никакой антибиотик тут не нужен, лечение которое вы получаете избыточно, что вы делаете с фурациллином в 1г3мес непонятно, ингаляции тут не нужны, генферон и зиртек тоже.
Евгений Владимирович, здравствуйте, розеолой ребёнок переболел в 9 месяцев. Судя по тому, что у него вчера было состояние как тряпочка, мы повезли ко врачу на очный осмотр и было принято решение начинать антибиотики, тк гнойные сопли, гной из глаза, и ребёнок уже просто не справлялся. Сегодня самочувствие в разы лучше, температура уже поднимается 2 раза в сутки и между температурой он чувствует себя как здоровый ребёнок. Вчера же сбили до 36.6 а на вид был под все 40(лежал, глазки почти не открывал), боремся с соплями, а ингаляции из за кашля, он у него сильный, опять же нас слушали
Евгений Владимирович, и розеола, что у старшего ребёнка, что у младшего, протекала без симптомов, без каких либо соплей горла и кашля
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 201923 ответа
- 25 Сентября 20211 ответ
- 20 Июня 20229 ответов
- 1 Июня 20235 ответов