Что вас беспокоит?
Расшифровка Анализы ,Гемоглобин ф,ерритин ттг
Добрый день! Помогите разобраться, пожалуйста. Обращалась к терапевту по поводу высокого АД(прошлая терапия назначенная в плане таблеток не подошла - были скачки до 170 /105, возможно скачки и всвязи с переменой погоды были). Сейчас с новым препаратом нормализовалось. Плюс ко всему мне сразу назначила Феррум лек таблетки и триптофан .начала пить это.. Но когда была на приеме , терапевт сказала сдать ттг ,т4 св, ферритин , ОАК и сыв.железо. Всё анализы прилагаю. До этого были сделаны ЭКГ , УЗИ почек и щитовидной железы - всё в порядке. Сейчас по назначению (по вопросу высокого давления )- делаю внутривенно уколы магнезии. МОЖНО , ПОЖАЛУЙСТА ,РАЗЪЯСНИТЬ СИТУАЦИЮ ПО ПОВОДУ ЭТИХ АНАЛИЗОВ (ОСОБЕННО ФЕРРИТИН, НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН И ЖЕЛЕЗО). Можно обойтись без уколов и дополнительных анализов , уже очень много всего сдала... Может таблетки другие или витамины.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин в таком значении обеспечивает только 11 кг веса тела адекватно кислородом, остальные клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии. Гемоглобин и гематокрит снижен. В таких случаях обычно рекомендуют препараты железа например Сорбифер дурулес таблетки либо жидкие лекарственные формы Тотема или Мальтофер или Феррум лек
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Подскажите, что в таком случае делать ? В ближайшие дни не смогу попасть к врачу , переживаю... Понимаю, что показатели низкие
Можно начинать прием препаратов железа и обязательно кушать белок. Ферритин это железо + белок поэтому нужно каждый день кушать белок животный: нужно поступление гемового железа. ТТГ повышен, рекомендую получить консультацию Эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по анализам крови, у вас имеется анемия легкой степени (уровень гемоглобина менее 120, ферритина < 40) Обычно в таких случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если вы принимаете феррум лек в данный момент, можете продолжить его.
Прием препаратов железа до нормализации уровня ферритина (более 40 в норме) может продолжаться в среднем от 3 до 6 мес, это процесс небыстрый.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Обычно рекомендуют выяснить причину вашего железодефицита, поэтому для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
-узи органов брюшной полости, почек
-фгдс +исследование на H.pylori
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Вы, я так понимаю уже прошли УЗИ, сдали гормоны - никаких отклонений нет. Но в хронических заболеваниях у вас указано гипотиреоз - возможно это и есть причина вашего железодефицита.
Алина Игоревна, да , так и есть приложены анализы по щитовидке. Я на эутироксе уже 10 лет .. с первой беременности. Пила дозировку 100 мг, но видимо недостаточно
Постарайтесь скорректировать дозировку с эндокринологом.
А в данный момент времени нужно обязательно начинать (или продолжать если уже пьете) препарат железа. Так как нехватка данного элемента в организме вызывает сильную слабость, утомляемость, ломкость волос и ногтей.
В сумме с гипотиреозом будет очень сильная усталость, что скажется на работоспособности. Так что обязательно начинайте поднимать железо!
Алина Игоревна, я Мальтофер начала пить. Ну его прием на месяца два точно получается .
И подскажите, я правильно понимаю, когда я подниму гемоглобин, то есть по приему железа, то и ферритин тоже должен повыситься?
Да, вы совершенно правильно понимаете: при лечении железодефицитной анемии (и просто дефицита железа), приём препаратов железа — таких как Мальтофер — направлен на восстановление запасов железа в организме. Это отражается и на уровне гемоглобина, и на уровне ферритина.
Единственно, при приёме железа сначала начинает расти уровень гемоглобина (обычно через 2–4 недели). А ферритин растёт позже, чем гемоглобин, потому что сначала железо "направляется" на производство гемоглобина, а потом уже на создание запасов. Но со временем, при регулярном приёме препарата, ферритин тоже должен повышаться.
То есть Повышение гемоглобина — первый этап. Повышение ферритина — следующий шаг, который говорит о восстановлении запасов железа. Обычно это занимает несколько месяцев, даже если гемоглобин уже нормализовался.
Поэтому курс лечения обычно и длится 3–6 месяцев, даже если гемоглобин нормализовался раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас отмечается низкий уровень гемоглобина и ферритина.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.
Для восполнения запасов железа в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.
Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.
Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.
Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.
В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение уровня гемоглобина и гематокрита. Обычно это указывает на анемию легкой степени. Так как отмечается снижение уровня ферритина, то ,вероятнее всего, анемия железодефицитная.
Ферритина это депо железа..нормой его обычно считают от 40-60. В идеале ближе к массе тела или масса тела ×2.
В анализе ферритина 11.1 этл указывает на железодефицит.
Железо повышено. В большинстве случаев его не оценивают. Так как это лабильный показатель. Он меняется в течение дня и зависит от пищи, съеденой накануне. Данное повышение может быть связано с накануне принятым препаратом железа.
Как давно принимаете препарат - феррум лек?
Маргарита Валерьевна, ну вот до сдачи всего дня три Мальтофер принимала( не Феррум лек, ошиблась в вопросе )
Обычно рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.
Только спустя это время будет адекватные изменения показателей. 3 дня это очень маленький промежуток времени
Маргарита Валерьевна, да , понимаю. Просто врач сразу назначил ,без анализов (по глазам бледным определила как-то) . Ну и сказала сдать на гемоглобин проверить. Вот и начала сразу железо. Конечно , я буду пару месяцев,не меньше пить , чтоб посмотреть результат
Обычно при анемии на осмотре слизистые оболочки бледные, глазные яблоки с таким "синеватым оттенком "
Маргарита Валерьевна, да , она вроде и сказала внизу очень бледные веки ..
Подскажите ещё , а если все же уколы препарата железа ... Сколько их нужно и как переносятся ? И насколько это необходимо при моих показателях, в плане анемии у меня.. либо таблетками можно обойтись
Обычно инъекции железа рекомендуют при плохой переносимости таблетированных форм и при плохом повышение уровня ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. Также по общему анализу крови признаки нехватки железа - снижен гемоглобин, гематокрит.
Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи.
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.
❗️ Для выявления причины снижения гемоглобина и ферритина обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Повышен ТТГ при нормальных Т4 - состояние субклинического гипотиреоза. Состояние требует наблюдения у эндокринолога, а также оценки АТ-ТПО, возможно не хватает дозировки препарата
Юлия Валерьевна, фгдс делала в июне прошлого года (перед операцией по удалению желчного пузыря)- там в норме было всё, на УЗИ по гинекологии была 2 месяца назад, тк цикл нестабильный - назначили фемоден на три месяца. В остальном всё более менее в норме
Юлия Валерьевна, а тардиферон чем - то лучше по составу , чем Мальтофер или Феррум лек? Просто если лучше ,то я заменила бы , конечно
Все зависит от ваших желаний.
Тардиферон - препарат двухвалентного железа, он обычно быстрее поднимает показатели, нежели препараты трехвалетного железа ( мальтофер и феррум лек)
Мальтофер и Феррум лек считаются более мягкими препаратами для желудка, но могут хуже усваиваться и медленнее восполнять дефицит
Если нет выраженных клинических проявлений нехватки железа ( слабость, сонливость, головокружение) , а также препараты хорошо переносятся, то лучше оставить те, что принимаются.
Иногда нужно найти «свой» препарат, который не вызывает никаких побочных эффектов.
На моей практике Тардиферон достаточно эффективно поднимает запасы железа, НО менять обычно рекомендуют только если действительно есть признаки нехватки
Юлия Валерьевна, у меня есть слабость, но я почему-то не думала на низкий уровень гемоглобина, а считала , что это ттг 5.8.
Теперь непонятно из-за чего слабость , как одышка иногда или даже как воздуха не хватает как- будто..
Но опять же не всегда , а периодически. От чего зависит не понимаю
Юлия Валерьевна, подскажите пожалуйста про препарат Феррум табс? Ваше мнение , как он. Раньше после операции по жкб мне его терапевт посоветовал, но тогда не особо я заморачивалась . Пропила пачку и всё..
Это может быть вкупе и с низким ферритином и немного с некомпенсированным ТТГ.
Феррум Табс - это препарат трёхвалентного железа (точно как Феррум Лек) Он щадящий для ЖКТ. Он подходит для длительного курса приема
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад9 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад44 ответа
- 2 часа назад32 ответа