Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста снимок
Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать снимок. Сильные боли в пятках, особенно это стартовые боли, потом болит но уже не так. Отекают ноги. В положении лежа ничего не болит. Сдавала мочевую кислоту результат 390
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
1. На рентгенограмма, есть выраженные пяточные шпоры.
2. Опишите боли. Они только там, где показано на фото? Это не пяточная область просто. Отдаёт ли эта боль в пальцы, гсс, икру? Боли проходят когда рахаживаетесь? Боли обоих стоп?
4. Другие суставы не беспокоят?
5. Напишите рота и вес.
6. Был ли провокатор - долго стояли на ногах, новая обувь, предшествующая за 1-2 мес инфекция?
7. Нпвп вас снимают боль?
8. Есть боли в пояснице, ягодицах, паху?
9. Псориазом не болеете или кто-то из родных?
Прикрепите всё результаты анализов.
Вера Владимировна, здравствуйте.
Боль в самих пятках. С боку я показала припухлость. Может ли она быть из за шпор?
Рассаживаюсь становится легче, прошла 5 курсов УВТ, 10 раз ув с кидрокартизоном. Блокаду ставили в обе пятки.
Пятка одна болит больше
Шпоры - места прикрепления подошвенного апоневроза, который держит свод стопы. При его воспалении (плантарный фасции) может и опухать и болеть в пятке и увт будет не эффективным.
Ответьте на всё вышеописанные вопросы по пунктам, чтобы я смогла дать вам более точные рекомендации.
Вера Владимировна, болят обе пятки, вес 112 кг рост 164.
Инфекций не было, псориазом не болею. Хруст есть в коленях, как будьто песок пересыпается. НПВС помогают но я ими стараюсь не увлекаться. Боль в пояснице присутствует с правой стороны, может это в следствии того что я стараюсь делать упор на одну ногу, которая меньше болит.
Желательно выполнить следующие исследования :
1) УЗИ стоп посмотреть есть ли там фасцией или отдельные тендиниты в области стопы.
2) сдать дополнительно белковые фракции, РФ, гликированный гемоглобин, HLA-B27
Уже от результатов отталкиваться.
Сейчас симптоматика у вас как раз воспаления фасции стопы, поэтому НПВП вам нкоьзодисф курсом, а не хаотично. Это 14 дней : табл. Налгезин флоте 550 мг 1-2 р/сут или Целекоксиб 200*2 р/сут Ил Найз 100*2 р/сут после еды. Желудок защищаете ( капс. Имел или нексиум 20 мг утром до еды)
+ гели НПВП (ортофен, найз) 3 р/сут 10 дней.
Вера Владимировна, благоДарю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первый раз снимок делали? ( для сравнения с предыдущими снимками)
На снимке пяточные шпоры, как давно боли у Вас?
Какие то мази или нпвс таблетки/уколы делали?
Носите ортопедические стельки?
Аллергии нет на медицинские препараты?
Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте. Снимок сделали впервой, до этого лечили на слепую от пыточных шпор. Боли уже года 2, все хуже и хуже. Со стельками лучше
Чем лечили пяточную шпору?
В таких случаях врач рекомендуют:
Ношение индивидуальных ортопедических стелек, блокаду в обл пяточных шпор/ или же физиопроцедуры, ударноволновую терапию и тд
Домуллоджон Абдухафизович, все это прошла. Лучше не стало
Тогда ортопндические стельки и консультация травматолога/ортопеда. Обычно после блокад намного боль уменьшается
Но, где Вы показали на фото, шпоры не там должна болеть, плоскостопии нет у Вас?
Рост и вес какой?
Боль только в стопах или же отдант куда-нибудь боль?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
По рентгену есть пяточные шпоры.
Пяточные шпоры вероятнее являются не причиной боли, а ее результатом.
Причиной боли вероятнее выступает плантарный фасциит. Воспаление подошвенной фасции. При таком состоянии боль возникает в области пятки, сильнее при первых шагах, после длительного состояния покоя и уменьшается после нескольких движений.
Лечение обычно длительное, может доходить до 6 месяцев.
Включает в себя подбор ортопедических стелек, подпяточников, обувь с подъёмом к пятке 2-4см. Нормализация веса, при наличии избыточного. Прием НПВП. Проведение курсов ударно-волнвой терапии. Введение ГКС в область воспаления. Упражнения лечебной физкультуры, направленные на растяжимость фасции.
Если в течение 6-12 месяцев улучшение не наступает, тогда стоит проконсультироваться с ортопедом по вопросу хирургического вмешательства в виде рассечения плантарной фасции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего причина-плантарный фасциит. Лечение может быть длительным и затягиваваться до нескольких недель и даже месяцев.
Вам должны быть подобраны специальные ортопедические стельки или подпяточники, ЛФК на растяжение планетарной фасции.
Если рекомендации будут неэффективны, то может быть предложено введение ГКС местно, но это чревато осложнениями
Принятый ответ
Здравствуйте! По снимку пяточные шпоры, по жалобам описываете клинику плантарного фасциита. В таких случаях рекомендуется:
-ЛФК на голени и стопы, укрепление мыщц голени
- массаж нижних конечностей с проработкой триггерных точек
-ортопедические стельки (полустельки), силиконовый подпятник, удобная обувь с каблуком 3-4 см;
-ударно-волновая терапия на левую пяточную кость №3-5;
-при болях курсы НПВС ("Мелоксикам" 15 мг. по 1 таб. 1 раз в день курсом до 10 дней);
-местно кетонал гель
при неэффективности: медикаментозная блокада (дипроспан 1 мл+1-2% р-р лидокаина 1 мл.);
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 12 ответов