СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Опрелости у малыша не можем вылечить 5ый месяц

Здравствуйте! Дочке сейчас год и месяц. В конце января была сильнейшая опрелость, в области гениталий все было покрыто красной корочкой. Не проходило дней 10-12. Все это время ходили без памперсов. Что только не перепробовали, судокрем и бепантен нам никак не помогал. От клотримазола все становилось еще краснее, пимафукорт помог, но после полного заживления дней через 4 опять все покрылось красными пупырешками, опять мазали пимафукортом снимал красноту буквально за ночь, но как только ребенок покакает опять все покрывалось красными пупырешками. От контакта с мочой не такая сильная реакция как от контакта с какашками. Ребенок без памперсов очень часто писает и всегда штанишки или трусики мокрые, поэтому эффекта от хождения без памперсов не вижу. В памперсах хоть пару пописов кожа остается относительно сухой. Самостоятельно сдали копрограмму, там все чисто. Бакпосев мочи сдали, там есть бактерии, но не такие большие значения. Были у гинеколога, взяли мазок у нее. Примерно тоже самое вышло что и в моче. Назначила врач(гинеколог) нам хлоркесидин и макмирор мазь и на ночь бепантен плюс. Хлоркесидином(водным раствором) обрабатываю, макмирор мазать не стала. Потому что другой гинеколог сказала не надо убивать флору такому маленькому ребёнку. Были у гастроэнтеролога она назначила энтерофурил, секстафаг, энтерол, хилак форте поэтапно. Дерматолог назначает только клотримазол и пимафукорт. Но я уже пимафукорт 5ый месяц мажу, даже он перестал работать. Параллельно перепробовала и цинковую пасту и адвантан и цикапласт и липикар. Ничего не помогает. Помогите пожалуйста, что мне еще сделать. Ни один врач у которого мы были не назначает что то действительно работающее

Нет
42 года
3 Мая 2025·Просмотров: 213·Лейсан, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, а какие либо анализы до лечения сдавали ? Соскоб или посев ? Тут обычно в этих областях Флора есть и грибковая и бактриальная . Возможно можете использовать крем Скинкап, он не содержит гормона и хорошо действует на грибковую и бактериальную флору

 - отвечает  СпросиВрача –
Лейсан
Клиент

Елена Владимировна, есть посев мочи и посев с вульвы. Их только что тоже прикрепила

Да увидела , ничего критичного нет, условно патогенная Флора . Можете использовать 2 раза в день тонким слоем крем Скинкап

Принятый ответ

Здравствуйте.На пару дней используйте цинковую болтушку два раза в день.Наносить на час,снимать детским кремом. На ночь крем цинокап(небольшое количество слегка вмассировать в область поражения. Спустя 3-4 дня сообщите динамику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лейсан
Клиент

Сергей Леонидович, цинковая болтушка она есть в продаже или ее нужно самой делать? Если самой, то как подскажите пожалуйста

Есть в готовом виде.ЦИНДОЛ

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и описанием, и могу предположить что это может быть проявлением пеленочный дерматит (опрелость) с осложнением вторичной грибковой или бактериальной инфекцией
Начните с:
Нистатин или Клотримазол (2 раза в день, 5-7 дней).
Мирамистин для обработки (после подмывания).
Цинковая паста (толстым слоем при каждой смене подгузника).
Диета + смена подгузников/средств гигиены.

После снятия острого воспаления:

Бепантен Плюс (хлоргексидин + декспантенол).
Ла-Кри (крем с пантенолом и натуральными компонентами).
Эмоленты (например, Липобейз, Мустела СтелАтопия).

Если через 5-7 дней улучшений не будет – нужен мазок на посев и консультация дерматолога/аллерголога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лейсан
Клиент

Оксана Васильевна, мы уже сдавали посев и мочи и с вульвы. Какой посев нужно еще сдать? Как анализ называется?

Судя по анализам это смешанная инфекция,
Бактериальная и Грибковая.

В вашем случае необходимо Антибактериальная терапия системно ( Фосфомицин/Цефтибутен) , Амоксициллин /Амоксиклав- обсудите на очном осмотре с педиатром или дерматологом . Плюс Противогрибковая терапия:
крем Пимафуцин (натамицин)

Обработка Мирамистин (менее агрессивный, чем хлоргексидин)
Отвар ромашки для подмываний.
Заживляющие средства:
Бепантен Плюс(с хлоргексидином) или Судокрем (с цинком).
Крем с декспантенолом (для восстановления кожи).

Коррекция микрофлоры:
Пробиотики: Бифиформ Бэби или Линекс

Диета: особенно сахар исключить.

Обсудите на приеме антибиотикотерапию. Вам необходима комплексная терапия: во внутрь, плюс наружная терапия, диета, и правильный уход, больше без памперсов.
( Можно каждые пол часа высаживать на горшок, и со временем развивается рефлекс, когда высаживает, она начнет писать, потом и какать, по личному опыту, а там сами решайте).

Принятый ответ

Здравствуйте
Пимафуцин рассмотрите наружно 2-3 нед
Чаще воздушные ванны
Мыть только водой
Склоняюсь за грибковое присоединение

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать о проявлениях пелёночного дерматита.
В подобной ситуации можно рекомендовать мазь Пимафукорт наружно 2 раза в день, 2 недели.
Также рекомендуется использовать средства ухода за кожей (топикрем, серия Ские Кап).
Гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.