Что вас беспокоит?
Сильная боль в бёдрах ног
Здравствуйте я с 31 марта по сегодняшний день на больничном начались сильные скачки давления до 187/100 пульс то 80 то 110,сильные головные боли , меня мучиют сильные боли в бёдрах ног и в икрах ,в икрах при боли происходит тведость,ноги как не свои ,приступы сильные боль усиливается при ходьбе по ступенькам невозможно поднять ноги боль усиливается,также сильно болит чиколка на левой ноге бывает и опухает, получаю лечение 1)Лизиноприл 2)конкор кор 3)Ферлатум 4)фенибут 5)мелоксикам Прошла обследование 1)У меня множественные липомы нижних конечностей,также грыжа ниже пупка. 2)узи вен и артерий сделала сказали тромбов нет 3)Прошла скт легких у меня очаги на обеих после корановируса увеличились на 1 мм 4)Анимия у меня средней степени 5)миома матки 3 шт ,одна из них 3 см 6)Прошла эндоскопию паталогий не выявлено 7)также у меня грыжа позвоночника,и множественные грыжи шморля 8)Прошла МРТ головного мозга результат пока не пришёл 9)Бывает задыхаюсь нехватает воздуха 10)также поражение сердце у меня Помогите мне пожалуйста пожалуйста пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить симптомы в рамках тревожно-депрессивного расстройства. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно пройти онлайн тест hads
Алена Алексеевна, здравствуйте, если мне узи вен сделали сказали тромбов нет, а синии извилистые венки на ногах есть в небольшом количестве
Ничего критичного
Вероятнее это поверхностное варикозное расширение вен
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Добрый день, Надежда!
Ознакомилась с Вашей ситуацией и с прикрепленным обследованием.
Описанная Вами картина более всего соответствует проявлениям нарушенной эмоциональной сферы, повышенной тревоги.
В первую очередь необходимо вести дневник артериального давления, то есть записывать цифры давления в дневник и обратиться на прием к терапевту для коррекции дозировок препаратов.
Во-вторых, важно начать прием препаратов, которые снимут эти самые приступы , например, Эсциталопрам/Ципралекс/Селектра по 10 мг утром после еды - минимум 6 месяцев, чтобы стабилизировать сферу эмоций, тревоги и настроения. Это основная терапия. Также будет эффективна когнитивно-поведенческая терапия, консультация психотерапевта.
И обязательна коррекция уровня железа крови, стабилизация гемоглобина, так как само по себе это состояние дает астению и усугубление всех симптомов. Для коррекции гемоглобина можно использовать Сорбифер Дурулес по 1 таб 2 раза/сут.
Все остальные обследовения в пределах нормы и как варианты возрастных изменений.
Скорейшего выздоровления и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства+хронический болевой синдром
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения Венлафаксина ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Принятый ответ
Добрый день!
У Вас сформировался хронический болевой синдром, это неправильное восприятие мозгом информации от рецепторов ( мышц и связок). Часто этот процесс хронизируется на фоне тревожного расстройства. При тревожном расстройстве не меняется настроение и большая часть симптомов носит «физический», т.е телесный характер, а не конкретное ощущение беспокойства или тревоги как таковой.
Прием миорелаксантов, НПВС в данных случаях будет неэффективным.
Антидепрессанты нужны чтобы разорвать «неправильное» восприятие мозгом боли.
Используют такие антидепрессанты с противоболевым эффектом: Венлафаксин или Дулоксетин
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20195 ответов
- 10 Апреля 20202 ответа
- 21 Августа 20201 ответ
- 6 Декабря 20202 ответа