Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте, дочери через четыре дня будет два месяца, родилась на 37 неделях, было субарахноидальное кровоизлияние необширное, судороги,желтушка На данный момент, в последние примерно две недели нас мучают проблемы со стулом. Дочь на ИВ с рождения на нан оптипро + рефлюксная смесь, так как были срыгивания фонтаном , рефлюкс добавили около 3 недель назад Стул у нас через день, иногда с помощью микролакса В те дни, когда есть стул, дочь стала очень беспокойная, спит по 20-30 минут, плачет постоянно, на следующий день, когда стула нет, то отсыпается Сдали анализ кала на усвоение лактозы Столбиком носим, на животик выкладываем, гуляем ежедневно около двух часов(в эти моменты спит) Прошу помочь с расшифровкой анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .( но по представленному анализу так же норма )
Алина Тиграновна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, врач порекомендовала добавлять в смесь лактозар, целесообразно ли это?
Если клинических проявлений нет( это пенистый частый жидкий стул с каждым пуком , плохие прибавки в весе , раздражение на попе от кала ) то нет необходимости, так как может провоцировать запор
Принятый ответ
Здравствуйте
Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.
Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.
Какой стул у ребёнка? Часто помогаете микродаксом? Какая консистенция стула при этом?
Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней
Виктория Витальевна, бурления при кормлении есть, Микролакс используем крайне редко, стул без пены
Изолированно бурления имеют место быть у малышей так как усиленная перистальтика кишечника.
Если не пользоваться микролаксом то на какой день самостоятельный стул? При этом он плотный или нет?
Виктория Витальевна, если без микролакса, то на 3-4 день, стул желтого цвета, по консистенции как жирная сметана
Данный стул не характерен для лактазной недостаточности
Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней. На фоне приема антирефлюксной смеси (так как в составе имеется камедь -загуститель) стул может быть более плотный, гуще, это нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ кала на углеводы не является информативным, так как определяет не только лактозу, но и другие углеводы. Диагноз ЛН ставится по симптомам, если есть частый, жидкий стул с пеной и большим количеством газов, который раздражает область ануса. По описанию таких симптомов нет.
В таком возрасте характерна младенческая дисхезия. Ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, поджиманием ножек он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Это временное явление, проходит обычно к 8-9 мес. Можно помогать выкладыванием на животик, делать массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после еды, испоьзовать позы высаживания.
Такие способы “помощи”, как свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка, только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу, поэтому рекомендуются только в редких случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, кал на углеводы или на дисбактериоз не информативны, так как состав микрофлоры кишечника постоянно меняется.
По вашим симптомам можно предположить о младенческой дисхезии. Состояние , когда ребёнок ещё не умеет управлять мышцами брюшного пресса, тазового дна, сфинктеров, и когда ребёнок хочет какать/ писать / отходят газы - он напрягает все мышцы , кряхтит , беспокоится. Это состояние нормальное , проходит к 6-9мес. Чтобы облегчить состояние малыша нужно:
-упражнение велосипед, тигр на ветке, высаживать малыша
- массаж животика
- выкладывать на живот между кормлениями
В норме стул может быть как после каждого кормления, так и раз в пять-семь дней
Цвет тоже может меняться (любой оттенок зеленого и желтого). Главное чтобы стул не был черным или белым. Так же в норме могут быть хлопьевидные примеси и примеси слизи.
Красные флаги:
пенистый стул ,
впитывается весь в подгузник,
жидкий,
примесь крови,
плохо набирает вес
В этих случаях нужно исключить лактазную недостаточность и аллергию на белок коровьего молока
Принятый ответ
Добрый день, лактазная недостаточность проявляется клинически жидким стулом пенистым или выстреливающим с кислым запахом, для диагностики этого состояния не нужны анализы; только данные жалоб
Ситуацию, которую вы описываете, можно списать на функциональную незрелость кишечника детей этого возраста и слабость перистальтики
В подобных случаях помогает выкладывание на живот, массаж живота, теплая пеленка на живот
По стулу: ребенок не должен какать каждый день, достаточно раз в три дня в норме на смеси
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20211 ответ
- 2 Июля 20231 ответ
- 24 Ноября 20235 ответов
- 25 Июня 20241 ответ