Что вас беспокоит?
Лающий кашель, отдышка
Доброго дня. Три дня назад(в четверг) с вечера у ребёнка появились и чихание. Ночью тоже чихала. В пятницу сопли продолжаются зеленые, промывала физраствором. В субботу вечером начинает немного подкашливать, как будто подавилась. Это ночью с субботы на воскресенье, в первом часу ночи начинаю слышать что ребёнок начинает сопеть, встаю дать антигистаминное Зиртек, бужу ребёнка и тут начинается лающий жуткий кашель, тяжело дышит. Едем в больницу детскую, врач смотрит горло, слушает, абсолютно ничего не комментирует, делают укол дексаметазон 3мл, назначает ингаляции Пульмикорт 250+ 2мл физраствора. Сегодня утром встаём, делаем ингаляцию и всё, ребёнок начинает чаще кашлять, раз в 2-3 минуты. Час назад началась температура 37,5. Слышу пошла отдышка. А еще утром дала стоптусин от сухого кашля. Как дальше быть? Меня смущает отдышка. Мы часто болеем трахеит, стенозом, раз в месяц дышим Пульмикорт так получается, что часто болеем этой болячкой. Не болели январь-март, а сейчас опять началось. Болели 14 апреля, с теми же симптомами приезжали в больницу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
По описанной ситуации вероятно протекает ларингит со стенозом.
Какой возраст у ребенка? Нужно посчитать частоту дыхательных движений ( вдох+выдох) за 1 минут.
Да в данной ситуации применить от сухого характера кашля ,с лающем оттенком , осипший голом можно ингаляции с пульмикортом 0.5 мг 1 мл на 2мл физ раствора 2 раза в день до 7 дней. Зитрек продолжить давать.
При одышке рекомендуют повторный очный осмотр ( измерить сатурацию, аускультация лёгких, по показаниям рентген органов грудной клетки).
Из дообследования сдать общий анализ крови, срб .
Марина Александровна, ребенку 3,5 года. Вчера только были в больнице у врача, вернее ночью. Рентген делали 14 апреля. Приезжали с тем же симптомами
Вас поняла . Т.к имеется ухудшении ,лучше повторно общаться на приём.
Конечно возможно ребенок так переносит вирусные инфекции , с предрасположенностью к ларингитам ( обычно с возрастом проходить состояние )
Частоту дыхания нужно посчитать за минуту ( можно самим ) , что бы знать изменения. Какая сейчас температура ? Втяжений межреберных промежутков нет?
Марина Александровна, благодарю. Стездили повторно в больницу, сдали кровь , сделали рентген. Сказали кровь плохая, на рентген нет пневмонии, но бронхи воспалённые. При прослушивании педиатр сказала, хрипы слева. Сделали ингаляцию с Беродуалом, и ребенок перестал кашлять. Когда приехали в больницу, замерили там сатурацию 97, после ингаляции 98. Но сердцебиение бешеное 137
Здравствуйте.
Вероятно бронхит обструктивный т.к после ингаляции с бронхилитиками( беродуал ) облегчение .
Сердцебиение ,как раз реакция на беродуал ,может быть, так же из за обструкции бронхов .
Должно восстановиться .
Марина Александровна, сердцебиение такого было до ингаляции, когда только приехали в больницу. Да, поставили бронхит с обструкцией
Так может начинаться дыхательных недостаточность , при обструктивном бронхите , воздух плохо проходит ,через стенку бронха , и нарушается вентиляция и газообмен.
После ингаляции с беродуалом , состояние должно улучшится.
Вам назначили лечение ? Как сегодня состояние у ребенка?
Марина Александровна, да назначили продолжить ингаляции с Пульмикорт, и ингаляции с Беродуалом назначили, антибиотик пенцеф. Сегодня вызывала участкового педиатра, она послушала сказала хрипов не слышит, сказала Пульмикорт убрать, так как я ей сказала что после ингаляции с Пульмикорт закашливается. Оставить Беродуал на три дня, панцеф пить 7 дней
Марина Александровна, состояние отличное, скачет весь день))). Врач с больницы рекомендовала обратиться к пульмонологу обязательно, сдать кровь на хламидии и микоплазма пневмониа
Принятый ответ
Продолжайте лечение . Дообследовать и к пульмонологу ,возможно может порекомендовать так же к аллергологу обратиться .
Здравствуйте,здесь нужно делать ингаляции с пульмикортом,0.5 1 мл с физ-р по 2мл 2 раза в день,при усилении одышки Пульмикорт можно увеличить до 0.5 2 мл с физ-р по 2 мл 2 раза в день,при ухудшении состояния вызов скорой, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение.
Здравствуйте
Дозы для лечения ложного крупа должны быть высокими,чтобы был эффект
Пульмикорт 0,5 и 0,25 бывает в аптеках
В подобной ситуации Рекомендуется сделать ингаляцию 0,5 вся ампула +1 мл физ раствор
Чтобы снять приступ
А стоптуссин не даем
Здравствуйте
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения сдать ОАК,СРб и повторный осмотр врача
Эльнура Назимовна, , благодарю. Стездили повторно в больницу, сдали кровь , сделали рентген. Сказали кровь плохая, на рентген нет пневмонии, но бронхи воспалённые. При прослушивании педиатр сказала, хрипы слева. Сделали ингаляцию с Беродуалом, и ребенок перестал кашлять. Когда приехали в больницу, замерили там сатурацию 97, после ингаляции 98. Но сердцебиение бешеное 137
Здравствуйте
Учитывая, что есть одышка и приступ не купируется ингаляциями, рекомендуется повторно либо осмотр в больнице или вызов скорой помощи. При стенозирующем ларингите стартовые дозировки идут больше от 0,5 до 2 мг в ингаляцию.
Соответственно если не помогает, то рекомендуется дексаметазон или Преднизолон, рентген легких
Арсения Араиковна, , благодарю. Стездили повторно в больницу, сдали кровь , сделали рентген. Сказали кровь плохая, на рентген нет пневмонии, но бронхи воспалённые. При прослушивании педиатр сказала, хрипы слева. Сделали ингаляцию с Беродуалом, и ребенок перестал кашлять. Когда приехали в больницу, замерили там сатурацию 97, после ингаляции 98. Но сердцебиение бешеное 137
Поняла вас.
А кровь плохая - бактериальная? Лечение назначили?
Арсения Араиковна, прикрепила фото анализа крови. Лечение также ингаляции Пульмикорт и добавили ингаляции с Беродуалом
Арсения Араиковна, и антибиотик панцеф
По анализу крови признаки вирусно-бактериальной инфекции, повышены лейкоциты и нейтрофилы, и моноциты.
В таких случаях, при сохранении жалоб, рекомендуется обсудить с врачом назначение антибиотика
Увидела, что антибиотик назначили, хорошо, по крови есть показания к нему
Арсения Араиковна, да к сожалению, опять антибиотик. В середине апреля были те же симптомы, и также приезжали в больницу. Тогда нам назначали Флемоксин
А кровь тогда брали? Так как симптомы могут быть одинаковы, но при этом разная картина крови, и не всегда АБ обоснован
Хорошо, что меняют АБ, так не будет резистентности
Арсения Араиковна, тогда крови не брали, только делали снимок. Сказали снимок такой же сейчас как тогда в середине апреля. Пневмонии нет, но бронхи воспалённые, какие-то низы воспалённые, (она их назвала я не запомнила) воспалены сказала даже сосуды на бронхах
Арсения Араиковна, в прошлый раз тоже были хрипы, сатурация была ниже чем в этот раз и отдышка тоже присутствовала
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20191 ответ
- 1 Марта 20207 ответов
- 13 Августа 20201 ответ
- 21 Октября 20201 ответ