Что вас беспокоит?
Не оформленный стул у ребенка 1.9 года
Полтора месяца назад у ребенка стал стул кашеобразный, желтоватого цвета с непереваренными кусочками пищи, один раз в день в основном. До этого наоборот стул был твёрдыми шариками и через день, а то и через два. Когда стул стал не оформленным, педиатр назначила максилак 2недели и Энтерофурил 5 дней. Конечно, это не помогло. В целом ребенок весёлый, аппетит нормальный. Последний месяц убрала чернослив, свеклу, тыкву. Вся еда только вареная, тушёная или запеченая, компоты из сухофруктов, морсы из ягод. Молоко убрала совсем, думала в нем причина.Как нормализовать стул? Капрограмму прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , Галина!
По результатам копрограммы выявлено снижение pH до 5,0, наличие ед.йодофильной флоры, непереваренных остатков пищи, единичных мышечных волокон и слизи, что может свидетельствовать о функциональной ферментативной недостаточности и лёгком дисбалансе микрофлоры. Такая картина может быть временной и наблюдается при изменении питания, прорезывании зубов, вирусных инфекциях или после курсов препаратов. В таких случаях обычно используется ферментная поддержка — например, креон 10000 по 1/3 капсулы 2 раза в день во время еды курсом 10 дней, а также пробиотик с бифидобактериями — например, бифиформ бейби по 1 дозе 1 раз в день курсом 14 дней. Диета с преобладанием варёных и запечённых блюд, без избытка фруктов, сладостей и молока, обычно способствует улучшению. Если самочувствие хорошее, прибавка в весе идёт нормально и других симптомов нет, поводов для беспокойства нет. Через 2 недели допустимо повторить копрограмму, чтобы оценить динамику. Отмечались ли изменения стула после определённых блюд или приёмов лекарств?
Елена Борисовна, нет, еда примерно вся одинаковая. Фрукты, сырые овощи практически не даю. Никаких лекарств последнее время не принимаем. А как расценивать скрытую кровь по капрограмме? Баксет опасаюсь давать, так как давала его, примерно год назад и он вызвал запор
Принятый ответ
При единичной положительной реакции на скрытую кровь на фоне нормального общего самочувствия, аппетита и отсутствия слизи или прожилок в стуле это чаще всего не отражает реального кровотечения. В детском возрасте такие результаты могут быть связаны с микротравмами слизистой, запорами в прошлом, даже с небольшими нарушениями диеты. Что касается Баксета — при склонности к запорам возможна индивидуальная реакция. В таких ситуациях предпочтение отдают пробиотикам на основе бифидобактерий, например, бифиформу или линексу, которые в большинстве случаев переносятся мягко.
Здравствуйте, Галина.
Кашицеобразный стул с непереваренными кусочками до 3 раз в сутки может быть вариантом нормы при условии хорошего самочувствия ребенка.
В детском возрасте присходит созревание ферментативной активности ЖКТ, формирование микрофлоры и это отражается на консистенции стула.
Остатки овощей связаны с недостаточно развитыми навыками пережевывания пищи, это вариант нормы, не требующие лечения.
Ограничения рациона могут привести к обратному эффекту- снижению полезной микробиоты.
В подобных ситуациях я бы рекомендовала сдать анализ кала на яйца гельминтов методом Парасепт, кал на антиген лямблий.
При отрицательных результатах - лечение не требуется.
По результатам копрограммы симптомов воспаления не выявлено.
На что можно ориентироваться при оценке кала ( тревожные сигналы):
Черный, красный цвет кала без очевидной причины ( свекла/ черника, прием препаратов железа)
Белый или светло- серый кал
Большое количество слизи в кале
Кровь в кале
Водянистый или наоборот, очень плотный кал.
Эти изменения требуют консультации гастроэнтеролога.
Юлия Александровна, спасибо, стоит ли давать пробиотики? Можно ли давать молоко, сейчас вообще не даю, даже в кашу не добавляю.
Принятый ответ
Попробуйте постепенно вернуть молочные продукты, начните с йогурта, творога, далее молоко в кашу.
Назначение пробиотиков в подобных ситуациях сомнительно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20191 ответ
- 22 Ноября 20217 ответов