Консультация педиатра /

Температура четвертый день, был мокрый кашель , на 4 день сильный, и сухой — вопрос №3199852

139 просмотров

Здравствуйте. С 30 апреля начались небольшие сопли и осиплость горла у ребенка, два с половиной года. 1 мая после дневного сна проснулась горячая. Давала нурофен, была температура 38,7. Кашель влажный , сопли. Ночью не меряла , но была горячая, тоже давала жаропонижающее. 2 мая к 10 утра температура была 39,4. Вызывали скорую. Укололи литическую и гормональный (дексаметазон). К вечеру возили в приемное отделение, ее послушали, сказали незначительные хрипы, горло красное. Температура опять была. 3 мая с утра была температура не выше 38, после обеда опять начала расти. Ребенок просто как тряпочка, вялый. Мы опять повезли в приемное отделение. Послушали, укололи литическую, на тот момент температура была 38,7. Укол был в начале 6 вечера. Мы приехали домой, через два часа температура была 39,4. Она начала расти , а не спадать. Мы опять повезли в приемное. Был уже другой врач , взяли анализ общий крови. Она хорошо посмотрела горло ещё раз, сказали что красное, возможно и на ангину похоже, дышит она тяжело, но при этом когда слушают говорят что хрипов нет сильных. При высокой температуре ее несколько раз рвало.
Сегодня 4 мая, с утра очень вялая, капризничает, все время на руках, полусонное состояние, кашель он сухой больше, и сильне чем был вчера, температура с утра 37,5.
Просто не понятно что кашель 3-4 дня был влажный, а сегодня это сухой, и прям с отголоском каким то.
Из назначений: геделикс от кашля, нос орошать, мегалита или тантум. Антибиотики вчера назначили ( сумамед).
По анализам:
Лейкоциты- 7,7

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет. Ребенку 2,6 года, хронических заболеваний нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, детям до 5 лет не рекомендуется принимать препараты от кашля, так как на их фоне слизи становится больше, кашель за счет этого идёт чаще и выздоровление затягивается.
Рентген не делали ребёнку?
По крови нет признаков острого воспаления.
Педиатр
Здравствуйте,по анализу кровь вирусно-бактериальная, антибиотик показан ,если самочувствие ребенка не становится лучше.
Геделикс до 4-5 лет нельзя,ребенок будет больше от него закашливаться.
Сейчас лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Педиатр
Здравствуйте!
По общему анализу крови - нет яркого бактериального процесса, лейкоциты в норме, но есть сдвиг в сторону бактериального наслоения. Так что прием антибиотиков в данном случае оправдан, продолжайте принимать по схеме лечения, как Вам назначили.

Гемоглобин в нормальных значениях. Анемии нет.
Тромбоциты в норме!

По общему анализу - признаки наслоения бактериальной инфекции.

Геделикс от кашля не показан детям раннего возраста.
Нос продолжать промывать физ раствором 3-4 раза в день.
При повышении температуры тела выше 38,5 - давать жаропонижающие , использовать физические методы охлаждения (обтирание смоченным прохладным полотенцем, раздеть ребёнка, не укутывать)
Рекомендую сделать рентген легких.
Педиатр
Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): общее количество лейкоцитов в норме, но нейтрофилов больше, чем лимфоцитов - это косвенный признак бактериальной инфекции.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ данных нет.

Учитывая ухудшение общего состояния ребенка, прием антибиотика показан.
Любые сиропы от кашля не рекомендуют до 5 лет, т.к. могут усугубить ситуацию.

Подскажите, ребенок очень часто кашляет, кашель её будит?
Клиент
Виктория Вячеславовна, сегодня прям сильный кашель, и он сухой, она говорит что болит горлышко. И ночью кашляла. Видно что ей тяжело кашлять. Сейчас температура 37,7. Но она прям вялая. Кашель немного лающий. Сопли светлые.
Педиатр
Если кашель лающий и будет только нарастать в таких случаях рекомендуют ингаляции с пульмикортом 0.5мг (2 мл) 1 небула 2 мл без разведения физ р-ром, максимум 2 небулы в день ( 2 гр)
Клиент
Виктория Вячеславовна, а может ли быть это ангиной? И нужно ди что-то ещё ребенку давать. И к стати после пульмикорта ей легче, она уснула на дневной сон нормально. Кашель конечно не исчез, но хотябы ребенок поспал.
Педиатр
По поводу ангины необходимо осматривать горло, есть ли налёт, но чаще всего у детей ангины стрептоккоковые, клиника не похожа, поэтому какого-то доп лечения не требуется, т.к. уже начат приём антибиотика в течение 2-3 дней должно наступить улучшение, приём не менее 6 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По крови имеется сдвиг лейкоцитарной формулы, снижены лимфоциты, что свидетельствует о бактериальной инфекции. В связи с этим назначение антибиотика верно. Но ещё в таких случаях проводят рентгенографию органов грудной клетки с целью исключения пневмонии. Последнее время не всегда удаётся выслушать очаг воспаления в легких, особенно в начальной стадии пневмонии, когда локальных хрипов еще нет, а воспаление уже имеется.
Подскажите, вам дозировку антибиотика расчитали по массе тела ребёнка?
Клиент
Анна Андреевна, сумамед назначили 5 мл, 1 раз в день. Вес 13 кг. Но при назначении вес не спрашивали. Сухой кашель сегодня очень сильный. Она кашляет с ночи и голос хрипит
Педиатр
По вашей массе тела дозировка 6,5 мл 1 раз в день. Суспензии от кашля не применяются у деток до 5 лет. Поить водой из расчёта 40 мл/кг/сут, следить за температурой. Эффект от действия антибиотика оцениваем через 48 часов. Но в таких случаях обычно исключают пневмонию.
Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка вирусная инфекция. Лихорадка четвёртый день.ухудшение состояния. Антибиотик показан. Продолжайте принимать сумамед ,Обрабатывать горло. Подключите ингаляции с беродуалом, т .к. кашель сухой ,с акцентом. Выздоравливайте,!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви у ребёнка 2 лет. Температура 4 день
21 июня 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Температура
16 декабря 2022
Наталья, Омск
Вопрос закрыт
Температура 4 дней, болит горло что делать
23 декабря 2023
Мубина
Вопрос закрыт
Температура 38,5 4 день
15 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Ветрянка 4 день высокая темп
30 апреля
Диана
Вопрос закрыт
Температура 4 день , сильные боли в спине
31 мая
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
35 отзывов
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск