СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1204724

Что вас беспокоит?

Лимфоденит или мононуклиоз

У ребенка 6 лет, 20 кг во вторник увеличелся лимфоузел подчелюстной,при прощупывании больно, вечером температура 37.7. В среду сдали общий анализ крови все в норме кроме СОЭ-13. Лечение назначили антибиотик: флемоксим солютаб по 250мг 2 р/сут,тантум верде . Температура поднималась каждые 8 часов сбивали ибуклином. В четверг боль при прощупывании прошла, мендалины немного увеличины, горло немного покраснело. В пятницу на приёме врач предположил мононуклеоз, тк температура повышается , повторный ОАК СОЭ-39 уже.И опять вечером повышение температуры до 37.9- озноб. Перед этим за 3 недели сильно болела с температурой 39.6,которая не сбивалась. Анализ на антитела к мононуклеозу и цитомегалавирусу ждать до 5 января. Что с ребёнком,на что обратить внимание

Нет
6 лет
30 Декабря 2022·Просмотров: 434·Анастасия, Пятигорск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По ОАК острых воспалительных изменений нет. Показаний для антибиотика нет
Моноцитоза характерного для мононуклеоза нет.
Лимфоузлы могут реагировать на любую вирусную инфекцию.
Нужно только симптоматическое лечение.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ангелина, у неё ничего не болит, нет соплёй, кашля.переживаю из-за того,что поднимается температура 4 день

Температура при вирусной инфекции может быть до 5-7 дней высокой и субфебрильной до 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на инфекцию в организме, увеличение до 1,5см является нормальным, это органы иммунной системы. Если лимфоузлы не твердые, не спаяны с окружающими тканями, подвижные, кожа над ними не красная, то переживать не стоит.
В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, что является нормальным для детей после 4-5 лет, моноциты в норме, атипичных мононуклеаров, характерных для мононуклеоза нет. Выраженого воспаления по лейкоцитарной формуле нет. СОЭ - это неспецифический маркер воспаления, оно ускоряется в ответ на инфекцию как на вирусную, так и на бактериальную. Антибиотик не показан.
При вирусной инфекции температура тела может повышаться до высоких цифр 5-7 дней, иногда до 10 дней, например, при гриппе. Необходимо продолжать симптоматическое лечение.

Здравствуйте!
В ОАК характерных изменений в пользу мононуклеоза нет.
Скорее всего у ребенка вирусная инфекция.
Лимфоузлы как органы иммунной системы могут увеличиваться в ответ на инфекционный процесс в организме.
На данный момент лечение симптоматическое.
Показаний для а/б нет

Здравствуйте, лимфоузлы могут увеличиваться при любой инфекции, это нормальная реакция организма. В общем анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы. Соэ может увеличиваться при воспалении и в норму возвращаться в течение нескольких недель, и она не является показанием для назначения антибиотика. Атипичных мононуклеаров, характерных для инфекционного мононуклеоза нет, да и клиника не очень типичная, поэтому вряд ли это именно он, но исключить полностью не возможно, только ждать анализа.

Здравствуйте, Анастасия. Лимфоузлы это биофильтры, они реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах. Рекомендую прием препарата Левомеколь мазь на кожу на проекцию лимфоузлов на 3-5 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.