СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лимфоденит или мононуклиоз

У ребенка 6 лет, 20 кг во вторник увеличелся лимфоузел подчелюстной,при прощупывании больно, вечером температура 37.7. В среду сдали общий анализ крови все в норме кроме СОЭ-13. Лечение назначили антибиотик: флемоксим солютаб по 250мг 2 р/сут,тантум верде . Температура поднималась каждые 8 часов сбивали ибуклином. В четверг боль при прощупывании прошла, мендалины немного увеличины, горло немного покраснело. В пятницу на приёме врач предположил мононуклеоз, тк температура повышается , повторный ОАК СОЭ-39 уже.И опять вечером повышение температуры до 37.9- озноб. Перед этим за 3 недели сильно болела с температурой 39.6,которая не сбивалась. Анализ на антитела к мононуклеозу и цитомегалавирусу ждать до 5 января. Что с ребёнком,на что обратить внимание

Нет
6 лет
30 Декабря 2022·Просмотров: 444·Анастасия, Пятигорск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Здравствуйте.
По ОАК острых воспалительных изменений нет. Показаний для антибиотика нет
Моноцитоза характерного для мононуклеоза нет.
Лимфоузлы могут реагировать на любую вирусную инфекцию.
Нужно только симптоматическое лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ангелина, у неё ничего не болит, нет соплёй, кашля.переживаю из-за того,что поднимается температура 4 день

Температура при вирусной инфекции может быть до 5-7 дней высокой и субфебрильной до 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на инфекцию в организме, увеличение до 1,5см является нормальным, это органы иммунной системы. Если лимфоузлы не твердые, не спаяны с окружающими тканями, подвижные, кожа над ними не красная, то переживать не стоит.
В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, что является нормальным для детей после 4-5 лет, моноциты в норме, атипичных мононуклеаров, характерных для мононуклеоза нет. Выраженого воспаления по лейкоцитарной формуле нет. СОЭ - это неспецифический маркер воспаления, оно ускоряется в ответ на инфекцию как на вирусную, так и на бактериальную. Антибиотик не показан.
При вирусной инфекции температура тела может повышаться до высоких цифр 5-7 дней, иногда до 10 дней, например, при гриппе. Необходимо продолжать симптоматическое лечение.

Здравствуйте!
В ОАК характерных изменений в пользу мононуклеоза нет.
Скорее всего у ребенка вирусная инфекция.
Лимфоузлы как органы иммунной системы могут увеличиваться в ответ на инфекционный процесс в организме.
На данный момент лечение симптоматическое.
Показаний для а/б нет

Здравствуйте, лимфоузлы могут увеличиваться при любой инфекции, это нормальная реакция организма. В общем анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы. Соэ может увеличиваться при воспалении и в норму возвращаться в течение нескольких недель, и она не является показанием для назначения антибиотика. Атипичных мононуклеаров, характерных для инфекционного мононуклеоза нет, да и клиника не очень типичная, поэтому вряд ли это именно он, но исключить полностью не возможно, только ждать анализа.

Здравствуйте, Анастасия. Лимфоузлы это биофильтры, они реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах. Рекомендую прием препарата Левомеколь мазь на кожу на проекцию лимфоузлов на 3-5 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.