Что вас беспокоит?
Ветрянка 4 день высокая темп
Дорогие врачи , за эти 4 дня я завожу 3 раз тему вопроса! Уже три ночи не сплю, подскажите мне пожалуйста. У нас ветрянка, в понедельник первая сыпь, вечером высокая темп 38,7, сбивалась хорошо паратемолом, сегодня 4 день, вчера вызывали скорую из того что кашель появился, кашель был из за того что во рту тоже высыпало, ночью поднималась до 39,3, утром вызвала педиатра, приходил педиатр на дом, начали принимать Анцикловер, уже 3 раза по 400(2 табл) , темп продолжает быть, сбиваем парацетомлом, но при анцикловере, стало хватать парацетамола на 2 часа всего, и сбивает всего на 1 градус , до этого сбивал хорошо. Ребенок при высокой тем лежит, как спадает боле менее активный, что мне делать ? Беспокоит, что температура не спадает четвертей день, также парацетамол стал плохо справляться .
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана.
Ребенок болен с 28 апреля?
Прием ацикловира только первый день. Эффект сразу не наступает. Эффект парацетамола с приемом ацикловира не связан.
При ветряной оспе повышение температуры может отмечаться в течение всего периода высыпаний на коже.
Обязательно хорошо поить ребенка, из расчета не менее 40 мл\кг в стуки дробно. Это поможет почкам быстрее и эффективнее выводить токсины.
Причиной сохранения или повторного повышения температуры может быть наслоение другой инфекции.
Какой возраст ребенка? В какой дозировке получает парацетамол?
Светлана Геннадьевна, 5 лет 8 месяцев, парацетамол 12,5 мл ,
Прошло 3 часа после парацетамола , темп опять 38,6, что мне делать ? Дать еще парацетамол ?
Воду пьет хорошо, горло воспалено, но вероятно из за сыпи во рту, педиатр был с утра. На горло не жалуется
Светлана Геннадьевна, можно ли дать парацетамол через 3 часа
Интервалы между приемом парацетамола составляет 6 часов.
Возможно в качестве жаропонижающего прием Ибупрофена из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Ибупрофен обладает и противовоспалительным действием и увеличивает интервалы между подъемами температуры.
Учитывая воспалительный процесс в горле. возможно применение спреев (Мирамистин, Тантум верде).
Светлана Геннадьевна, мироммчтином брызгаю
Идет инфекционный процесс в организме, организм защищается. поэтому и температура. На данном этапе болезни это абсолютно допустимо. Поите обязательно ребенка.
Светлана Геннадьевна, пою много , пугает температура, когда она спадает , ребенок боле менее активный, перекрывает, жалоб нет , только сыпь беспокоит , но мне кажется новой не появляется
В таком случае рекомендую повторный вызов педиатра на дом. Для корректной оценки состояния необходим очный осмотр врача.
Принятый ответ
Здравствуйте) возможно, ветрянка протекает с бактериальными осложнениями. Скажите, сами элементы не нагнаиваются. Чаще про ветрянке бывает присоединение кокковый инфекции. Желательно сдать ОАК, по возможности. Стартовым антибиотиком является Амоксиклав 50мг/кг/сут
Наталия Дмитриевна, мне кажется после ацикловира сыпь не так активно стала появляться, но темп такая же как и все дни, только интервал стал меньше , сейчас 3 часа после приема парацетамола , у нас темп опять 38,6, что делать на знаю ? Можно ли дать опять парацетамол
Лучше сбивайте выше 39,0, про более низкой по самочувствию. Если терпит, то лучше выждать 8 часов
Можно обтирать водой, раскрывать
Наталия Дмитриевна, может антибиотик дать, будет ли результат , если мы приедем на скорую сейчас в инфекционное отделение ,
Наталия Дмитриевна, нет нагноений нет, многие уже лопнули и подсыхают , все смазываю
В инфекционную можно съездить, вам хоть кровь возьмут и осмотрит. В больницу вероятнее всего не положат
Если так и будет продолжать лихорадить высоко, то возможно понадобится антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте, при ветрянке температура может в норме сохранятся весь период высыпаний в среднем это 5 дней.
В первую очередь стараться использовать физические методы охлаждения , обтирание водой комнатной температуры в течение 5 минут, затем 5 минут перерыва и снова, и так в течении получаса.
Доза парацетамола рассчитывается 15 мг на кг, сколько весит ребенок?
Виктория Павловна, вес 20 кг, пьем 12,5 мл как педиатр сказал, пугает интервал , прошло всего 3 часа , темп опять 38,6 , можно ли дать еще раз парацетомол ? Что мне делать ?
Если давали менее 3 раз за сутки, можно. С учётом, что Нурофен крайне не рекомендован для применения при ветрянке, рекомендуется так же давать десткий немисулид
Принятый ответ
Добрый вечер! Как правило обычно в таких случаях рекомендуют наблюдение за ребенком, при ухудшении состояния вызов смп и госпитализация в стационар
Прием парацетамола и ацикловира никак не связаны, они не гасят работу друг друга.
Самое главное отпаивать ребенка,40 мл/кг , обработывать элементы и сбивать температуру
То что повышение температуры это нормально для ветряной оспы, после нее высыпает,скорее всего у вас сложнее обычного протекает заболевание.
Регина Ренатовна, мне кажется после ацикловира стало меньше сыпать , но темп пугает , можно ли дать через 3 часа паратемол ?
Мы бутылку уже выпили за эти 4 дня, новую открыла
Сколько весит? Каждый раз одно и тоже давать не нужно, рецепторы могут перестать реагивать.
Можно попробовать дать ибуклин юниор, да там в составе есть ибупрофен , но по инструкции в противопоказаниях нет ветряной оспы
Много давать парацетамола не нужно, может быть передозировка
Можно использовать еще механические методы охлаждения ( влажная прохладная тряпка на лоб)
Регина Ренатовна, я на голову ложу влажное полотенце ,
Да, так полегче будет ребенку. Опять же, 5 дней высыпает , соответсвенно и температура будет также держаться. Если продолжится более 6 дней то это уже можно считать осложненной формой ветряной оспы( имеется ввиду темп выше 38.5)
Регина Ренатовна, мне кажется сыпь стала меньше сыпать сегодня , но темп не уходит
Если сильно переживаете , оформите вызов врача для очного осмотра и там уже будете решать дальнейшее ведение
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана.
Сегодня ещё появляются новые высыпания?
Пока ребенка подсыпает, обычно это около 5 дней, будет температура, затем пойдёт на спад.
Если ребёнок очень плохо переносит заболевание, стоит обратиться и начать стационарное лечение.
Ребенок пьёт, ест?
Валентина Сергеевна, сыпь стала меньше высыпать , но темп также высокая, я не знаю что мне делать, утром был педиатр . Сейчас темп 38,8 , прошло 3 часа с последнего приема парктемола , дала сейчас еще раз . Ребенок пьет, ест немного пока нет температуры
Парацетамол даёте с учетом веса ребёнка?
Какая дозировка и какой вес.
Если после приёма препарата температура падает через 1 час хотя бы на 1 градус, то мы считаем это положительной реакцией, это уже хорошо, препарат действует.
Снижать до 36,6 не нужно, это не хорошо для организма, ведь он борется с инфекцией и температура, как защитная реакция. Поэтому цели сбить до нормы у нас нет.
Обязательно помогаем сбивать температура физическими методами: обтирание тряпочкой, смоченной в воде, не кутаем ребёнка, дома комфортные условия.
Вам нужно обрабатывать высыпания и следить за красными флагами.
Ребенок пьёт, писается с интервалом меньше, чем 6 часов - уже хорошо.
Завтра 5 день болезни, обычно после температура идёт на спад и высыпания прекращаются, возможно будут единичные.
Самое главное обильное питье, обработка высыпаний и следим за красными флагами.
Если температура совсем не будет реагировать на препарат, то стоит вызвать скорую помощь.
Валентина Сергеевна, 12,5 мл даю парацетомола, вес 20 кг,
сыпь сегодня меньше сыпит, новых не много , но темп как и все дни, только интервал сокращается.
Опираемся на самочувствие ребёнка, наблюдаем и ждём.
Если сыпь уже почти не появляется осталось немного потерпеть и температура пойдёт на спад.
Важны не столько цифры температуры, сколько общее состояние ребёнка.
Если красных флагов нет, то продолжаем все те же мероприятия, осталось немного и будет легче.
Валентина Сергеевна, ребенок держится, при спадах темп, играет , перекусывает
Везде пишут , что 4 дня темп это тяжелое состояние; я переживаю, что что то упущу
Завтра еще праздничный день, работать ничего не будет (лаборатории, детская поликлиника)
Нет, состояние мы не оцениваем по температуре, состояние оценивается по общему самочувствие ребёнка, в вашем случае не вижу красных флагов по описанию.
Кто-то может и в 38 лежать пластом, кто-то и в 39 скачет.
Поэтому только самочувствие ребенка оцениваем.
Он пьёт, ест, играет, все отлично.
Пока подсыпает будет держаться температура, скоро пойдёт на спад.
Валентина Сергеевна, чем мне сбивать температуру ? Паратцетомол уже выпили бутылку за эти дни , новую открыла , , с 38,8 сейчас сбилось до 38 .
Прошлой ночью резко до 39,8 дошла , я упустила когда 38,5 и выше, обычно ловлю, потому что у нас всегда резко высокая
Чередовать с июупрофеном можно.
Ещё вариант - вызывать скорую помощью, они сделают укол, обычно он действует дольше.
Валентина Сергеевна, спасибо вам за ответ и помощь 🙏🏻
Валентина Сергеевна, здравствуйте
Ночью температура поднялась до 38,8, дала ибупрофен(первый раз за 5 дней болезни) , спала темп хорошо , до утра темп была 37, утром в районе 9-10 часов поднялась до 38,5, дала парацетамол, спала темп до 37, немного позавтракал, активный , сыпи новой почти нет. 5 день болезни. Утром также дала 2 табл ацикловира
Молодцы! Верная тактика.
Сыпи новой нет, должно стать полегче, главное, что самочувствие хорошее!
Валентина Сергеевна, спасибо 🙏🏻
Валентина Сергеевна, весь день не было темп, ребенок играл и был активным, сейчас опять поднялась температура до 38,5, сбиваю опять парацетамолом
Сыпь новая точечно, совсем мало , старое сохнет
Это хорошо, большой промежуток между подъемами, вероятно, будет теперь только увеличиваться.
Динамика хорошая.
Валентина Сергеевна, поняла, спасибо 🙏🏻
Валентина Сергеевна, ночью опять поднялась температура до 38,2 дала ибупрофен.
Интервал был после последнего приеме парацетамола 10 часов.
Сегодня 6 день заболевания. Ребенок перед сном кушал , темп не было . Что делать ? 6 день темп уже опасно ? Первые высыпания были в понедельник.
Нет, сами цифры не опасные, интервал хороший уже.
Самое главное самочувствие ребёнка, отлично,что кушает и пьёт.
Высыпания как-то беспокоят ребёнка, есть зуд?
Валентина Сергеевна, высыпания ночью чушутся, даю зодак, горло брызгаю миромитсином . Сейчас темп нет , подскажите , стоит кровь сдать или нет сегодня ?
Думаю, не стоит, не вижу показаний для анализа, все-таки динамика положительная и ребёнок чувствует себя хорошо, лишний стресс для него.
Только, если вам так будет спокойнее.
Валентина Сергеевна, весь день не было температуры, ребенок активный, к вечеру опять поднялась 38. Шестой день, нервничаю ужасно. Новые высыпания очень редкие , много уже корочек
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202115 ответов
- 28 Февраля 202210 ответов
- 5 Июня 202212 ответов
- 18 Сентября 20221 ответ