Остеоартроз 1 степени

Евгений Береговой4 Мая 2025

1.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В описанной вами ситуации обычно необходимо еще дополнительно сдать анализы (общий анализ крови, СРБ. ревматоидный фактор, мочевая кислота). Всегда необходимо исключать системный характер заболевания.
Но обычно назначается в такой ситуации:
- Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день.
- С целью профилактики прогрессирования артроза - комплексная терапия в весенне-осенний период 2 раза в год:**1. Артрофоон 2 таблетки 3 раза в день под язык 3 месяца**2. MSM (метилсульфонилметан) 1 грамм 3 раза в день 3 месяца**3 Хондропротекторы: ДОНА 1 пор\сут. 3 мес, **или структум капс. 500 мг х 2 раза в сут. 3 мес **или пиаскледин 300 мг 1 капс. в сут. - по 6 мес., чкркз 3 мес. перерыв. **или Флексиново (гидролизованный коллаген II типа, хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, аскорбиновая кислота, гиалуроновая кислота, экстракт корня имбиря) по 1 таблетке в день, утром или вечером, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи - 3 месяца.
- в случае стойкого характера болей - PRP-терапия (АСП-терапия) ( введение в оба коленных сустава) №3 в каждый голеностопный сустав с интервалом 7 дней
- физиолечение (фонофорез с гидрокортизоном №10-14 процедур)
Иногда назначают более сложную терапию с применением более серьезных препаратов в зависимости от полученных результатов анализов. Удачи Вам и скорейшего выздоровления!

Виктор Лаврин4 Мая 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Клиника данной патологии не совсем укладывается в заболевание, которое подлежит лечению у травматолога. По МРТ нет критических изменений в суставах стопы и г/стопного сустава. Такие изменения протекают как правило без симптомно. Показана консультация ревматолога, предварительно сдать анализы на ревмопробы, обратитесь к терапевту они вам их распишут и результатами анализов пойдете на прием к ревматологу.Удачи..

Расул Гелимов4 Мая 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.по данным МРТ есть признаки синовита в голеностопных суставах( воспаление)
Учитывая наличие сопутствующей патологии ( псориаз), то это может быть псориатический синовит или артрит.
В таких случаях рекомендуют:
- консультация ревматолога для терапии обострения псориаза
- контроль анализов крови для исключения других аутоимунных заболеваний : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
Всего наилучшего!

Константин Тищенко4 Мая 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 30 лет. Лечить его не нужно.

На МРТ выявили признаки воспаления в мелких суставах стопы, но причину этого воспаления не выявили.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие ортезы.
Сделать и носить индивидуальные орт стельки.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после анализов.

Станислав Литвиненко4 Мая 2025

4.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в голеностопный сустав. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на голеностопный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем голеностопном суставе. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Сердитов4 Мая 2025

5.0

Травматолог

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Для исключения ревматологических заболеваний лечащий врач может порекомендовать сдать анализы крови. Обычно это анализ из вены натощак на следующие показатели:
▪️ общий анализ крови (ОАК) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — для оценки общего состояния и воспаления
▪️ мочевая кислота — для проверки на подагру
▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП — для выявления ревматоидного артрита
▪️ СРБ — для оценки уровня воспаления
▪️ АСЛО — для исключения последствий стрептококковой инфекции
▪️ АНФ и HLA-B27 — для проверки на аутоиммунные заболевания
▪️ Эти тесты помогут врачу понять, что происходит с вашим суставом