Что вас беспокоит?
Слабость ,отсутствие аппетита
Моей маме 73 года ,вес 105 кг,росто 173. Сейчас ведет малоподвижный образ жизни ,болят суставы ног и спина. Пытается двигаться хоть по немного по дому через боль ,но нет сил и постоянная усталость. Живет в населенном пункте,где к врачу попасть очень сложно. Жалобы :постоянная слабость,отдышка,отсутствие аппетита,проблемы с желудком (часто изжога ,боли ,тошнота) ,постоянно хочется сладкого. Сдала анализы. По анализам видно ,что с печенью проблемы ,может быть можно назначить какие то капельницы ,чтобы лишний раз не пить таблетки. Возможно какие то еще нужно сдать анализы ? Может быть причина в железодефицитной анемии? Железо не сдавала.
Здравствуйте.
Меня зовут Кенюль Интигамовна, я специалист сервиса «спроси врача».
Приложите, пожалуйста, результаты анализов.
Добрый день. Приложила.
В общем анализе крови все нормально., в моче тоже.
В биохимии печеночные ( алт аст) , почечные(креатинин мочевина) и обмена веществ(мочевая кислота, холестерин)
Данные показатели могут быть повышены из-за лишнего веса. В печени может бытт жировой гепатоз, необходимо сделать узи печени, почек.
Суставы могут болеть и9-за повышенной мочевой кислоты, та как может развиться подагра, это отложение солей мочевой кислоты.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты
В рамках диеты рекомендуется в
КАЖДЫЙ ПРИЕМ пищи употреблять оливковое масло, зерновой хлеб или злаки, фрукты, овощи , при этом порция овощей должна составлять половину тарелки!
КАЖДЫЙ ДЕНЬ - 1-2 горсти орехов (грецкий, миндаль, кедровый, фундук), молочные продукты (кефир, йогурт) 1-2 стакана, крупы (гречка, бурый рИС).
® БОЛЕЕ 2 РАЗ/НЕД - дикая рыба (форель, лосось, скумбрия, сардины, сельдь, анчоусы, треска, судак,
бобовые (фасоль, горох, чечевица).
МЕНЕЕ 2 РАЗ В НЕДЕЛЮ - красное мясо (телятина,говядина, нежирная свинина), птица (курица, индейка), яйца
Ограничить:
сладости, кондитерские изделия, выпечка.
жирные сорта мяса (свинина, баранина),
колбасные изделия и мясные полуфабрикаты,
сладкие и газированные напитки,
жирные молочные продукты (творог жирностью 9% и выше),
Физическая активность
Аэробные нагрузки (ходьба, бег, плавание, велоспорт) - ≥150 мин/ неделю (по 30-40 мин/день).
Силовые тренировки (2-3 раза/ неделю) - улучшают метаболизм.
Контроль веса
. ИМТ ≤25 кг/м? окружность талии:,
Женщины < 80 см.
Отказ от курения
Рассмотреть назначение аллопуринола , статинов
Все ято выше написала , это также необходимо при жировом гепатозе
Признаков анемии в анализах нет. Но можно дополнительно сдать витамин д и ферритин
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую
Сдать ОАК, Сахар крови , ферритин железо , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Энмг н/к
МРТ головного мозга
Здравствуйте.
Зачастую причинами общей слабости, апатии, низкого аппетита являются дефицитные состояния и нарушения в работе гормонов.
Для уточнения этих состояний необходимо выполнить анализ крови на: витамин Д, В12, В9, В6.
По анализам крови отмечается признаки перенесенной вирусной инфекции.
В биохимическом анализе крови повышение аст, алт, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, холестерина.
Все это нуждается в коррекции.
Скажите, УЗИ органов брюшной полости и почек делали или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Повышение печеночных проб в совокупности с повышением лимфоцитов может говорит о вирусной инфекции поражающей клетки печени, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях сдать анализы:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Для нормализации работы печени в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Повышение мочевой кислоты говорит о рисках развития подагры; для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая диета; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
По результатам анализов железодефицитной анемии - нет, при любой анемии (и железодефицитной в частности) должно быть снижение гемоглобина; по результатам анализов гемоглобин - в норме.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза и необходимости в статинах лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Повышение мочевины и креатина говорит о вероятном заболевании почек; в такой ситуации лечащие врачи рекомендуют выполнить УЗИ почек, почечных сосудов, мочевого пузыря с последующей консультацией нефролога.
Здравствуйте, по полному анализу крови признаки перенесенной инфекции, показатель самостоятельно придет в норму.
Также повышение печеночных показателей может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
Также повышение мочевой кислоты может говорит о проблемах с суставами, в качестве дополнительного исследования рекомендуется сдать аццп и рф.
Также рекомендуется сдать ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, сделать узи обп
Если остались вопросы пишите
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.
Признаков анемии нет.
Повышение печёночных показателей, холестерин не критично, но вероятнее связано с нарушением работы печени или желчного пузыря.
В таком случае рекомендуется дополнительно УЗИ органов брюшной ( натощак).
Показаний для назначения капельниц на данный момент нет.
Здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, как препараты мама принимает на постоянной основе , какие от суставов? Принимали ли препараты для защиты слизистой желудка?
Учитывая жалобы на нарушение аппетита, тошноту, болевой, необходимо проведение ФГДС, для исключения патологии слизистой желудка.
Повышение печеночных трансаминаз может быть на фоне избыточного веса (не алкогольная жировая болезнь печени), на фоне приема некоторых препаратов, постинфекционный изменения,в результате дискинезии желчевыводящих путей. Необходимо сделать узи органов брюшной полости.
Если же есть сердечная недостаточность, то при застое в большом круге кровообращения, также страдает печень. Есть сердечно-сосудистые заболевания?
Мочевая повышена, от этого суставные проблемы.
Здравствуйте!По поводу одышки дополнительно можно проверить уровень ферритина, отвечающий за депонирование железа в организме.Нет ли в анамнезе сердечно-сосудистой патологии? Тяга к сладкому может быть за счет инсулинорезистентности, когда клетки теряют чувствительность к инсулину. Основная профилактика инсулинорезистентности контроль массы тела,сбалансированное питание, физическая активность.
В анализах повышена мочевая кислота. Данное состояние связано с нарушением метаболизма мочевой кислоты за счет повышенного потребления пищи, содержащих пурины(консервы, красное мясо, копчености, субпродукты, шпинат, бобовые).Развивается подагра. Нарушается выведение мочевой кислоты с мочой,что чревато нарушением функции почек(возможно за счет этого небольшое повышение мочевины и креатинина). В почках начинают откладываться ураты, что приводит к развитию МКБ. Дополнительно необходимо проведение узи почек и мочевого пузыря. Нужно наладить питание, исключив из рациона данные продукты. Контроль мочевой кислоты через месяц. При сохранении повышения, обсудить с участковым терапевтом необходимость назначения антиподагрической терапии(фебуксостат).
Повышение Алт и аст скорее всего связано с жировым гепатозом. Дополнительно выполнить узи органов брюшной полости.
Гиперхолестеринемия требует соблюдения гипохолестериновой диеты с ограничением потребления животным жиров. Желательно проведение узи брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей на предмет атеросклеротического поражения сосудов. К лечению омега 3 1000мг 1 раз в день- 2-3месяца. Через 2месяца контроль холестерина и липидного спектра(ЛПНП, ЛПВП, коэффициент атерогенности).
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20201 ответ