Что вас беспокоит?
Анализы ребёнок 3 года, аденоидит
Ребёнку в мае 3 года. С начала нового года лор поставил аденоидит 1-2ст. Назначил лечение назонекс курс, лазеротерапия. С недавнего времени, когда перешли на назонекс только на ночь 1 впрыск в каждую ноздрю, вернулся ночной кашель, храп и дневные подкашливания. Перешли по совету лора на фликсоназе, стало лучше, ночной кашель ушел. Подкашливала по утрам. С 27 числа ОРВИ лечим синупрет, виброцил, аквалор гипертонический раствор промывание. Увлажнитель и проветривание. По рекомендации врачей с сайта сдали анализы. Прикрепляю к вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме есть признаки воспаления. В общем анализе крови изменения, характерные для вирусной инфекции или состояния после вирусной инфекции. В мазке выделили условно-патогенную флору, которая в норме может жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб.
А эндоскопический осмотр не проводили ребенку?
Сколько дней непрерывно пользовались назонексом и фликсоназе?
Добрый весер. Эндоскопию еще не делали. Назонексом уже с конца марта пользуемся. Фликсоназе дней 10 как перешли на него
Она как раз заболела, в этот момент, когда сдавали мазки
На фоне назонекса и фликсоназе отмечаете улучшение?
В таких случаях стоит провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины
На фликсоназе да, улучшения нсть
Фликсоназе в таком случае оставляют до 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
В риноцитограмме есть повышение лейкоцитов, которое в подобных случаях может быть интерпретировано как признаки острого или перенесённого воспаления
В общем анализе крови есть повышение моноцитов -клеток вирусной инфекции и соэ, что в подобных случаях также может быть интерпретировано как признаки вирусной инфекции
В мазке выделена микрофлора, которая в подобных случаях считается условно- патогенной и может жить в норме на слизистой оболочке носа у большинства детей и взрослых
Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом за этот период? Бывает ли зуд в носу, чихание у ребёнка? Есть ли аллергики в семье?
Добрый вечер, эндоскопом не смотрели, она как раз болела в этот момент, когда сдавали анализы. Чихала при орви. Аллергиков нет в семье
В первую очередь в таких ситуациях рекомендуют вне болезни выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для достоверной оценки состояния аденоидов
Фликсоназе в таких случаях рекомендуют продолжать по одной дозе в каждую половину носа курсом не менее одного месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посмотрел ваши результаты анализов. Аллергический процес в организме можно исключить. Есть признаки воспаления больше вирусного характера. В вашем случае можно ещё сделать УЗИ пазух носа. В 3 года синуситы очень редкое явление, но иногда встречаются. Так же для оценки состояния и степени аденоидов и носоглотки рекомендуется осмотр гибким эндоскопом.
Добрый вечер. Она как раз-таки в этот момент болела
На сегодняшний день какие жалобы и симптомы есть у ребенка? Храп, приоткрытый рот, затрудненное носовое дыхание, выделения из носа?
Насморк после орви немного остался, и подкашливание ночью(сейчас реже уже). Нос дышит
Зубы все прорезались у ребенка? Жевательные, клыки?
Клыки точно да, жевательные затрудняюсь ответить, наверное все. В конце месяца попадем к стоматологу только
Во время прорезывания жевательных зубов так же бывает обильное выделение слизи в носоглотку. Так же можно сделать узи ппн для исключения синусита.
Фликсоназе можно продолжить до 1 месяца, тем более у вас есть положительная динамика.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по лечению при аденоидите можно использовать Флексоназе до 1 мес . Сейчас можно добавить местный антисептик проторгол по 2 кап 3р/д на 5 дней. Рентген делать не целесообразно ввиду анатомии у маленьких детей ( почти никогда до 5 лет он не рекомендуется) . Из исследований в динамике посмотреть носоглотку эндоскопом. Если аденоидит будет повторяться то пройти обследование у аллерголога - иммунолога. Если вдруг будет необходимость для очного осмотра обращайтесь.
Добрый вечер. А вы в городе Балашов приезжаете на прием? Фамилия ваша знакома как-будто.
И подскажите пожалуйста, если уже использовали назонекс приблизительно с середины марта. А потом перешли на фликсоназе, это не долго по времени?
Нет , если имеются показания то до 2 месяцев можно использовать препараты местно . Да , в Парамонова 1-2 раза в месяц приезжаю.
Отлично, я тогда запишусь к вам на прием, и эндоскопию вы тоже сможете провести?
Я хотела к вам попасть на прием двумя неделями ранее, но сказали в регистратуре, что вы принимаете деток строго с 3х лет
На следующей неделе буду там, посмотрим носоглотку по возможности.
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитораграмме есть признаки воспаления, признаков аллергии нет
По ОАК признаки вирусной инфекции
В мазке на флору условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу в допустимом титре
Рекомендовано продолжать назначенное лечение
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20247 ответов
- 3 Июня 202524 ответа
- 1 Апреля 8 ответов