Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3171318

Что вас беспокоит?

Отит у ребенка 4 лет

Здравствуйте! Дочке 4 года. В марте переболела с темп под 39,6, которая держалась 5 дней, потом лечили кашель 2 недели. Выздоровела пошли в сад. 17 апреля заложило сильно нос, появились сопли. 20 апреля вечером поднялась темп 37,6, ночью жаловалась на левое ухо. Закапали отипакс, давали ибупрофен, нос промывали, сосудосуживающие и назонекс. Последующие 2 ночи опять жалобы на левое ухо и темп поднялась до 38,6. 23 апреля попали к лору, он назначил промывать ухо перикисью, компрес на ухо спиртовой, зодак, Панцеф. Все делали кроме антибтотика. Сутки были без темп и боли в ухе. Вчера вечером опять темп 37,6 и жалобы на сильную боль в ухе. Нужен ли антибиотик в нашем случае? И как дальше лечить? Сегодня получили анализ крови

25 Апреля 2025·Просмотров: 2582·Елена, Елизово

Принятый ответ

Здравствуйте, в клиническом анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, но при таком анализе крови может развивать и гнойный средний отит. Однозначно ответить на вопрос о необходимости приема антибиотика возможно только при очном осмотре. Антибактериальная терапия назначается остром гнойном отите, препаратом выбора является Амоксициллин (если ребёнок в последние 3 месяца не принимал антибиотики пенициллинового ряда). Спиртовые компрессы и промывание уха перекисью водорода не рекомендовано в лечении отитов.

Принятый ответ

Здравствуйте..
По анализу крови признаки вирусной инфекции. Рекомендуется смотреть и с-реактивный белок, для понимания интенсивности воспаления.
Как дышит нос на сегодняшний день? Назонекс а какой дозе используете?

Здравствуйте. Нос дышит хорошо сейчас, чистый. Назонекс - одно впрыскивание в каждый носовой ход 2р в день

Как состояние на сегодняшний день? Можно попробовать сделать массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, или это вызывает боль?

Ночью и сегодня днём ухо не беспокоит, при нажатии на козелок боли нет. Капать что-то нужно в ухо? Антибиотик не давать?

Пока можно и без антибиотка. Назонекс обязательно продолжать. Делать массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе.
Давать пить ребёнку что-то из трубочки при глотании закрывать нос пальцами. Так тоже поможете слуховым трубам открыться.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Какой поставили диагноз?
Компресс на ухо накладывать нельзя, греть воспалительный процесс нельзя

Есть ли боль при нажатии на козелок? Выделения из уха?

Здравствуйте. К сожалению не могу приложить протокол осмотра, так как ходили в муниципальную поликлинику и запись велась в мед карте. Ходил на прием муж, врач был недоволен, что пришли без записи и не хотел принимать ребенка. Поэтому муж говорит, что был рад, что врач посмотрел ухо и назначил лечение, диагноз врач не сказал. Из уха выделений не было и нет, при нажатии на козелок сейчас, дочка говорит что не больно. Ночь и сегодня днём ухо не беспокоит. Получается всё, что назначил врач нельзя. А что делать? Нужно что-то капать? Антибиотик давать?

Скорее всего у ребенка проявления среднего отита или тубоотита
В уши в такой ситуации нет смысла ничего использовать
Проводить лечение уха нужно через нос

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ

Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением воспаления среднего уха/слуховой трубы
В таких случаях как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней .
- нос назонекс по 1 дозе 1р/д на 2 недели.

Внутрь пить Зодак/зиртек по 10кап 1р/д на ночь
Из манипуляций если есть возможность то поделать продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж .
В ухо капать какие-то препараты без точно установленного вида отита не рекомендуется Добавить физиолечение.
Избегать попадания воды в ухо.
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате

Принятый ответ

Здравствуйте , Описанные симптомы могут быть на фоне среднего отита и воспаления в слуховой трубе .
В подобных случаях , основное лечение проводится через нос :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Если есть положительная динамика на фоне лечения , можно продолжить без применения антибиотика .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.