Что вас беспокоит?
Нет запахов, жидкость, полипы
Здравствуйте! Удалила полипы в носу в сентябре 2025 года. С апреля 2026 года начало закладывать то одно ухо, то другое. Запахи пропали. Проходила лечени Дуоназе, Назонексом на постоянной основе пользуюсь, гистаминные препараты, ринофлуимуцил был, перепробовали все, ничего не помогает. Запахов так и нет, врач сказал есть небольшие полипы в носу опять, и вот сделала кт, там все как всегда, все заполнено жидкостью. Сейчас, выходят из носа выделения желто-зеленые, густые. Промываю нос системой Долфин. У меня вопрос, КТ прилагаю, что мне будут делать проколы в моем случае, чтоб эту жидкость убрать, или опять нужна операция. Полипы у меня ещё в пазухах челюстных, врачи не удаляли их, а удалили только в носу. И вопрос, если прокол, метод Ямик подходит в моем случае? Проколы такая процедура неприятная, возможно ли методом Ямик убрать жидкостью, или может можно попробовать ещё лечить медикаментозно, без вмешательств? Спасибо!
Здравствуйте. Если есть возможность скиньте пожалуйста ещё раз фотографию снимка компьютерной томографии пазух носа. То что вы, скинули не открывается.
Ямик промывание и кукушка могут хороший эффект оказать в данной ситуации. Прокол рассматривают если сильные головные боли или если лечение с антибиотики не помогает
Здравствуйте, к сожалению снимка нет на руках, только вот описание в ЕМИАСЕ. Голова не болит, нос дышит, но толку никакого от него, запахов нет.
В подобных случаях обычно впрыскивают в нос спрей Ринонорм по 2 впрыск 3 р в день 5 дней далее через минут 5 Полидекса по 2 впрыска 3 р в день в нос 7 дней далее через минут 15 Авамис или назонекс по 2 впрыска 2 р в день в нос 7 дней
Аугментин 875мг 1 таблетка 2раза в день 7 дней
Синупрет по 2таблетки 3раза в день во время еды
Вакуумное дренирование пазух носа или промывание синус катетером Ямик
Такое лечение это максимум что можно сделать в данной ситуации.
После лечения повторный снимок, что бы проверить есть динамика или нет
Здравствуйте, на основании жалоб, анамнеза и данных компьютерной томографии, можно предположить полипозный риносинусит, обострение. В подобной ситуации рекомендуют стационарное лечение с дальнейшим проведением планового оперативного лечения (микрогайморотомия), иными словами, чистка верхнечелюстных пазух.
Будьте здоровы 🤗
Спасибо Вам большое
Рада была вам помочь🌺
Здравствуйте!
По заключению КТ исследования все разухи заполнены патологическим содержимым.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с патологическим содержтмым в пазухах рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии Цефтриаксон 1,0 внутримышечно 2 раза/сут. 10 дней.
Рекомендуется очная консультация врача-оториноларинголога для определения наличия полипов и о необходимости оперативного лечения.
В настоящее время, в связи с наличием патологического содержимого во всех пазухах, Вам больше показана процедура с ЯМИК катетером, чем пункция.
Доброе утро Кристина! Это лор хирург Сергей Львович! На основании жалоб и описания КТ пазух носа- у вас картина хронического полиппозного перерождения слизистой во всех ОНП! Ни какая консервативная терапия( пункции пазух,"кукушка" и Ямик катетер), применение ИнГК ( Назонекс и др.) вам не дадут разрешения вашей проблемы!!!
Вам показано оперативное лечение!!
Эндоскопическая полисинусотомия всех ОНП с удалением полипозной слизистой из пазух! Только тогда, возможна длительная ремиссия заболевания! Берите направление у лор врача на плановую операцию под общим наркозом - совсем безболезненно! Запахи и носовое дыхание - восстановятся! Желаю вам скорее принять рациональное лечение!!!
Сергей Львович, добрый день! Подскажите, а вы оперируете? Можно к вам попасть на операцию? Вот в 29 больнице (Москва) мне делали операцию, и только в носу удаляли, сказали, что смысла нет удалять полипы в пазухах, они быстрее вырастут. И направлении в Нии Свержевского мне не дают, т.к. в емиасе у меня оттуда стоит бронхиальная астма. Говорят в Свержевского нет реанимации, поэтому асматиков не берут.
Вы живёте в Москве? Найдите меня на Продокторов! Помогу,решить проблему!
Да, в Москве
Найду вас, спасибо
Хорошо!!!
Здравствуйте
На кт отмечается обострение хронического полипозного риносинусита.
Ямик катетер не проводится при наличии полипоза, пункция сама по себе тоже не является методом лечения, а направлена на скорейшую эвакуацию содержимого при выраженных жалобах на головную боль
Полипы свой рост начинают из пазух носа, а далее выпадают в полость носа. Оперативное лечение, которое удаляет только полипы из полости носа зачастую неэффективны, только эндоскопическая микрогайморотомия со вскрытием всех пораженных пазух и удалением оттуда полипов
Полипы представляют собой отечно-воспалительные образования слизистой оболочки. Появляются они на фоне длительного раздражения слизистой оболочки патологическим отделяемым или в 80% случаев из-за местной аллергической реакции. Поэтому важно исключить респираторную аллергию, с этой целью сдают кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов)
При тяжелом течении полипозного риносинусита или при наличии бронхиальной астмы в анамнезе рекомендуют биологическую терапию, например дупилумабом, омализумабом или меполизумабом.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20231 ответ
- 28 Ноября 202533 ответа
- 27 Марта 23 ответа
- 30 Июня 11 ответов