Что вас беспокоит?
Почему поднимается давление из-за увеличенной печени?
Здравствуйте! Боль/жжение в правом подреберье. Поднимается высокое давление. Сухость во рту и проблемы смочеиспусканием. Сделали узи и рентген, врач сказал что печень увеличена 150/84. Газы в кишечнике и не могу сходить в туалет. Сделали укол снять с кишечника спазм и давление само понизилось, но видимо после действия укола, снова стало повышаться. Смотрела что размер печени вроде в норме. Может ли быть такое из-за того что кишечник давит на печень. И как это можно исправить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Прямой связи повышенного артериального давления и патологии печени и кишечника нет. На фоне любого болевого синдрома возможно повышение АД. Также и снижение АД происходит на фоне укола спазмолитика ( папаверин, но-шпа и др). Обращает внимание повышение печеночных трансаминаз и билирубина в анализах крови. При наличии гепатомегалии в подобных ситуациях требуется исключать поражение печени по типу гепатита ( вирусный?лекарственный?токсический? аутоиммунный?). Для уточнения диагноза обычно назначают сдать анализ крови на вирусный гепатит В и С, коагулограмму, ГГТП, ЩФ, фракции билирубина. В лечении важно соблюдать диету 5 стол по Певзнеру, исключить алкоголь и лекарства, способные токсически влиять на печень (парацетамол, антибиотики). Обычно назначают в этом случае курсовой прием гептрала по 400 мг 2 раза в сутки в течение месяца с последующим контролем АСТ и АЛТ. В связи с выраженным вздутием кишечника сдают водородный дыхательный тест на СИБР - синдром избыточного бактериального роста. По результатам теста назначают лечение.
Татьяна Васильевна, я не могу сходить в туалет (в моём случае можно сделать клизму) И ещё хотела уточнить - у меня действительно печень увеличена?
По УЗИ у вас действительно есть небольшое увеличение печени. Но в данном случае важнее то, что идет гибель печеночных клеток- об этом говорят повышенные трансаминазы. При склонности к запорам можно на регулярной основе принимать лактулозу ( не вызывает привыкания)
Татьяна Васильевна, у меня и сухость во рту и по маленькому я без мочегонных не могу ходить - это от чего зависит? На данный момент принимаю таблетки от давления моксинидин. Дюспаталин, фосфоглив, Урсосан, Канефрон. А завтра от давления начну принимать бисопролол-вертекс и нолипрел. Раньше давления не было. По ощущениям мне кажется что печень давит на все органы и не дает нормально функционировать. Я уже и кушать боюсь, за 5 дней 6 кг сбросила.
Гибель печеночных клеток-почему это происходит? И как этого избежать?
На момент сдачи анализа я принимала фосфоглив, или надо что-то ещё или другое?
Чаще всего печень страдает от вирусов, алкоголя, жировом перерождении (чаще при ожирении). К приему фосфоглива можно добавить Гептрал. АД вероятно стало повышаться на фоне задержки жидкости в организме. А этом случае в диете обязательно ограничивайте соленую пищу, начните прием нолипрела ( в составе содержит мочегонный препарат, будет выводить избыток жидкости из организма)
Татьяна Васильевна, подскажите пожалуйста, ромашку и семена укропа можно пить? Ем в основном гречку и огурцы, не солёные и маленькими порциями. Я так и не могу понять почему не могу ходить в туалет по маленькому? Просто я ни ем соль вообще и один день просто пила воду, но в туалет не могла сходить.
Ромашку и семена укропа для уменьшения газообразования в кишечнике можно принимать. Затрудняюсь сказать по какой причине нарушено мочеиспускание. Рекомендую посчитать диурез за сутки (мочиться нужно в литровую банку) и посетить уролога. По анализам ( креатинин, мочевина, общий анализ мочи) патологии почек нет.
Татьяна Васильевна, спасибо. Завтра поеду сдам не достающие анализы.
И ещё вопросик-можно мне плюсом ко всему добавить аципол и Боботик? Или пока не стоит?
Лучше тогда энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней
Татьяна Васильевна, спасибо. И подскажите пожалуйста, чтобы посмотреть трансаминазы надо общий анализ крови сдать?
Это биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТП)
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании предоставленных данных по УЗИ имеются признаки увеличения печени, также по данным биохимии крови имеются косвенные признаки повреждения клеток печени. (повышение АЛТ, АСТ), также признаки желчного застоя (повышение билирубина). Напишите, пожалуйста, как часто употребляете алкогольные напитки, принимаете ли лекарственные препараты, БАДы?
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
По результатам обследования выявлено увеличение печени с диффузными изменения в ней.
По биохимии увеличение АЛТ, АСТ, билирубина.
По общему анализу крови повышен гемоглобин и снижены тромбоциты.
В подобных случаях основные рекомендации по дополнительному обследованию:
1. Кровь на вирусные гепатиты (HBsAg, anti-HCV).
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Рекомендации, которые дают на начальном этапе в подобных случаях:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела (если есть избыток).
4. Гептрал 400 мг 2 раза в день 1 месяц. После этого - контроль УЗИ ОБП и биохимии крови.
5. Обильное питье не менее 2х литров воды в день.
6. Для нормализации стула: Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день до 3х месяцев + Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно + вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Консультация эндокринолога и уролога очно с осмотром.
Связи повышения давления и увеличения печени нет.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа