СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Немного тянет лицо

Подскажите у меня термо невроз. мне назначит психотерапевт элицею. я принимала её недолго. т.к. заметила из молочных желёз белые выделения. элицея по побочкам поднимает пролактин. я её по совету психотерапевтов отменила. выделений больше нет. но у меня я неё не сразу заметила от элицеи ещё другая проблема. у меня тянет лицо от неё и не проходит ....и с одной стороны лица как то больше тянет ...и похоже что она как то подействовала на мышцы лица...подскажите мне пожалуйста какой то не тяжолый препарат ну типа может Мидокалм. но полегче ....чтобы мышцы лица раслабились и лицо не тянуло...

4 Мая 2025·Просмотров: 289·Елена, Заполярный

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) могут усиливать бруксизм (чрезмерная активность жевательных мышц). Миорелаксанты малоэффективны при бруксизме, т к для расслабления жевательных мышц требуется большая дозировка.
В таких случаях можно использовать гимнастику для растяжки жевательных мышц при бруксизме.
Основное лечение - ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо...мне хотели элицею заменить на Золофт ....а получается что это сертралин. и он тоже может бруксизм вызвать. или это не обязательно ?

Да, золофт тоже может усилить бруксизм, но это индивидуально. В таких случаях обычно рекомендуется добавить ботулинотерапию, если симптомы сохраняются

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Юрьевна, ботулинотерапию это ботокс....? и мне что его теперь постоянно колоть или один раз только ...и его колоть должен только врач? к косметологу нельзя с этим обратиться ?

Да, это введение ботулотоксина в жевательные мышцы. Через 3 месяца оценивают эффект, нужно ли делать повторно. Это индивидуально.
Ботулинотерапию проводит невролог или цефалголог. Но в целом если косметолог обладает такой техникой,то тоже может

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите а циталопрам не взывает бруксизм и не влияет на пролактин ...просто мне элицея помогала хорошо если бы не побочки...а циталопрам схож с элицеей

Элицея(эсциталопрам) эффективнее, чем циталопрам. Циталопрам в настоящий момент не используется в современной медицине

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Юрьевна, я уже не знаю на что тогда мне менять элицею...подскажите пожалуйста. у меня термо невроз....

Если на элицее есть полная ремиссия,то в таких случаях не нужно её менять, можно добавить ботулинотерапию.
Если менять препарат,то можно заменить элицею(группа СИОЗС) на венлафаксин (группа СИОЗСН) в таких случаях. СИОЗСН не дают бруксизма

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Юрьевна, я читала где то что при термо неврозе подходит больше СИОЗС или это не так

СИОЗС и СИОЗСН относятся к схожим группам. СИОЗСН не уступают по эффективности, это если рассматривать антидепрессанты без усиления бруксизма.
Но если на элицее все хорошо, то я бы добавила ботулинотерапию

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из миорелаксантов можно рассмотреть стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д или релоприм 5 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Также используется ботулинотерапия, обычно проводится врачом-ботулинотерапевтом.
Массаж жевательных мышц.

Принятый ответ

В таких случая обычно назначают атаракса и/или сирдалуда 2-4 мг. Если нарушен ночной сон, то такая комбинация идеальна. Постарайтесь больше гулять, не используйте телефон, компьютер телевизор за час до сна. Делайте самомассаж лица руками или с помощью приборов. Поробуйте ароматерапию.

Принятый ответ

Здравствуйте
Побочный эффект антидепрессантов из группы сиозс чаще всего проявляется в виде бруксизма
В таком случае рекомендуется прием миорелаксантов
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте назначают ботулинотерапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо. а Мидокалм 7 дней хватит или лучше 14 пропить? И что лучше Мидокалм или сирдалуд и что из них безопаснее и меньше побочек ?

Сирдалуд сильнее. Побочки-небольшое снижение давления. Слабость. Лучше 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лилия Альбертовна, купила уже Мидокалм или мне купить лучше сирдалуд

Нет. Оставьте мидокалм. 3 раза в день принимать его нужно.
Также
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Ночная миорелаксирующая каппа

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо....напряжение немного спало с челюсти...лицо пока в форму не пришло и немного как опустилось...подскажите лицо в форму в свою предыдущую придёт ?

Должно прийти.

Принятый ответ

Добрый день! При использовании антидепрессантов, в некоторых случаях может усилится мышечный тонус мышц височной и лицевой области, это назваться бруксизм.
В качестве корректирующих препаратов может быть использован такой препарат как Спитомин (Буспирон)10 мг ( это НЕ антидепрессант).
Таблетки имеют риску для деления

Схема приема :
1-3 день : по 5мг ( 1/2 таб) на ночь
3-6 день: по 5мг( 1/2таб) днем и 1/2 таб на ночь
с 7 дня и далее 1 мес : 10мг(1таб) днем и 1/2 таб на ночь
Суточная дозировка 15 мг- 1мес

Здравствуйте! бруксизм может быть побочным действием АД
рассмотрите с врачом ботулинотерапию или замену АД на венлафаксин при его приеме такого эффекта нет
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо. Мидокалм я принимаю второй день. вроде лучше немного мне от него. но лицо выглядит плохо и я переживаю что оно не вернётся в прежний вид...подскажите Мидокалм поможет ?

Да, это эффективный препарат, лицо должно прийти в норму

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо. после таблеток ещё заметила что лицо как бы вниз немного опустилось...это пройдёт подскажите?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.