Консультация педиатра /

Сухой кашель — вопрос №3202435

97 просмотров

Здравствуйте, ребенку 7 месяцев и 17 дней.2 недели назад переболели ОРВИ, красное горло, сопли , без температуры, легкие чистые.Вызывали врача на дом , приезжали то каждый день, то через день , в течение недели пока не выздоровели.Неделю назад появился сухой кашель, ездили к педиатру по ОМС сказали из за слюней , легкие чистые послушали.Ездили к платному, сказала дыхание грубовато, но чистое, позавчера приходил врач на дом, так как кашель до сих пор присутствует.Так же все чисто, горло не красное.4 дня назад вылез конъюнктивит, начала капать тобрекс по 1 к в каждый глаз 4 раза в день+ после сна умывала кипяченой водой и протирала мирамистином, на второй день уже все прошло , но капать каплями продолжаю.Вчера появились сопли , сначала прозрачные , к вечеру белые и текут.
Что я делаю:промываю нос морской водой и отсасываю аспиратором.На ночь закапала називин беби.Температуры нет, у нас лезут верхние зубы.Аппетит у ребенка есть, водичку теплую даю, ингаляцию физ.раствором делаем.На ночь так же дала Финистил 8 капель.Сейчас ночью были обильные сопли белые , пришлось промыть и отсосать , чтобы было легче+ на глазках снова появились белые выделения, все убрала.Спит с приподнятой головой на подушке.Дома 23 градуса.Влажность 61%.
Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации, опять вызывать врача?Но они толком ничего не говорят и не назначают , даже платный, ингаляции физ.раствором , промывать и отсасывать нос, свечи виферон(мы не ставили, нужно ли ?на сколько знаю , говорят , что это препарат с недоказанной эффективностью.Сироп алтея ещё позавчера назначали , на сколько я знаю , детям до 3 лет сиропы противопоказаны.
Так же у нас дома есть собака Йорк мини, они гипоаллергенны насколько я знаю, спит он рядом с малышом, сейчас отселила его в другую комнату, аллергия может так проявиться на такую породу собак?Я уже не знаю, что делать, подскажите пожалуйста как быть и куда обращаться?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Вы абсолютно все правильно делаете.
При вирусных заболеваниях показано симптоматическое лечение.

Действительно, любые препараты от кашля детям до 5 лет не рекомендуется принимать, т.к. они вызывают обильное выделение слизи из-за чего ребенок сильнее закашливается.

Кашель у ребенка связан с постнатальном затеком, когда слизь из носа стекает по задней стенке и провоцирует кашель.
Так же кашель может быть вызван обильным слюноотделением на фоне дентации.

Йорк считается гипоаллергенной породой.

Скажите, даете ребенку Витамин Д?
Сдавали ли общий анализ крови?
Клиент
Витамин Д даю(Вигантол)
Мы на ИВ+ прикорм кушает, но новые продукты не вводили за эти 2 недели.Кровь сдавали в январе крайний раз.
Педиатр
Хорошо.
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение.
Порекомендую сдать общий анализ крови, для исключения бактериальных отклонений
Принятый ответ
Клиент
Хорошо , сегодня сдадим , благодарю 🙏
Педиатр
Здравствуйте.
Ваша тактика на данный момент верная.
Насморк будет провоцировать кашель, тк рефлекторно раздражение происходит на верхние дыхательные пути.
Поэтому основное это туалет носа .
Сироп алтея в данное возрасте не нужен.
Вибрационный массаж по спинке , после ингаляции с физ раствором, да необходим.
Какая бы собака ни была, реакция может быть в виде аллергической, но у вашего ребенка активен процесс дентации, что и будет продолжать все данные симптомы.
Зачастую когда заканчивается дентация, тогда регрессируют симптомы.
На данном этапе актуально сдать ОАК, для исключения присоединения бактериальной инфекции. И если результаты все будут в норме, то продолжать систематическое лечение с осмотрами очными у доктора.
Педиатр
Здравствуйте !🤝

У Вас верная тактика, обычно в подобных случаях рекомендуют симптоматическую терапию.

У деток более узкие носовые ходы, поэтому насморк протекает более длительно. А также кашель чаще всего вызыван постназальным затёком. Особенно если ещё и дентация наслоилась.

Виферон не имеет доказанной эффективности, по мнению многих специалистов.

Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

Для исключения аллергии, присоединения бактериальной инфекции обычно рекомендуют проведение общего анализа крови с оценкой СОЭ.
Педиатр
Здравствуйте!
Вы абсолютно правильно все делаете , вы большая молодец! Действительно, из-за анатомических особенностей строения дыхательной системы у малыша ( узкие носовые ходы, склонность к отекам бронхов) - кашель может длиться дольше, чем у детей более старшего возраста.
Учитывая , что у вас сейчас идет период дентации, усиленная выработка слюней так же может утяжелять картину из-за того, что слюни , раздражая кашлевые рецепторы, так же вызывают кашель.

Действительно, у виферона нет доказанной эффективности при лечении орви.

А до пяти лет сиропы противопоказаны, так как муколитики разжижают мокроту, Тем самым увеличивая ее объем и делая ее более водянистой.
Эту водянистую мокроту ребёнок не может выкашлять в силу слабого мышечного каркаса и слабого кашлевого толчка. И в узких бронхах ребёнка эта мокрота заболачивается и присоединяется бактерия.

На данный момент продолжаем лечение : промывание носа, вибрационный массаж на спинку. Дополнительно рекомендую сдать оак для исключения аллергического компонента и бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Хорошо , спасибо большое, сегодня сдадим кровь
Педиатр
Здравствуйте.

В данной ситуации правильным будет, исключить наличие у ребёнка бактериальной инфекции, сдать диагностический минимум ОАК + СОЭ, CРБ.

По поводу лечения Вы придерживаетесь правильной тактике: Виферон препарат без доказанной эффективности, муколитики любые до 5 лет запрещены, так как дети раннего возраста еще не способны вытолкнуть большой объём секрета который они скапливают, плюс сейчас у ребёнка активный процесс дентации.
Кашель из-за назального затека, и повторюсь что сейчас в следствии дентации, у ребенка обильное слюноотделение.
Лечение продолжает симптоматическое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактерии в моче у ребенка
1 час назад
749.00 р.
Татьяна, Жигулевск
Оак расшифровка
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Петропавловск-Камчатский
Высокая температура
1 час назад
700.00 р.
Маргарита
Вопрос закрыт
Розеола или нет?
2 часа назад
700.00 р.
Елена, Екатеринбург
Урчание в животике
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сон на животе при тимомегалии ?
3 часа назад
800.00 р.
Елизавета, Челябинск
У ребенка синий стул
3 часа назад
699.00 р.
Айджюль, Новосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория  Нечаева
5 отзывов
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся