Консультация covid-19 /

Ухудшение на фоне лечения COVID — вопрос №320263

4223 просмотра

Доброго времени суток!
У нас в семье следующая ситауция:
Первой заболела дочь - с 18.09. Прошла все симптомы с потерей абоняния и вкуса. Но температура не была высокой - не выше 37,6 первые дни, затем 36,8 - 37,3 по н.в. Мазок ПЦР на COVID у нее от 08.10 (как у контактной) положительный. По ркомендации педиатра продолжаем противовирусную терапию Циклофероном по схеме.
Второй забелела я - с 21.09 прошла так же всю симптоматику с такой же температурой. Мазок ПЦР от 12.10 (как у контакной) - нет пока результата.
Третьим заболел муж - резко, с высокой температурой, подтвержденной на рентгене пневмонией нижнедолевой односторонней. Мазок ПЦР положительный. Он у нас проходит как основной заболевший, несмотря на то, что мы с ребенком начали болеть раньше. Лечение закончили ему. Идет на поправку.
Суть моего обращения:
Улучшения состояния с 21.09 не чувствую, точнее - за последние дни ухудшение.
с 21.09 принимала по назначению:
кагоцел по схеме + кларитромицин 500мг *2 р\д.
Результат - не хуже, но и лучше не было.
с 30.09 по назначению:
арбидол по схеме (5 дней) + флемоклав 1000 * 2 р\д 7 дней + азитромицин 500 мг - 5 дней + амброксол 1т*3 р\д
Результат - немного лучше, появилась надежда на выздоровление.
с 07.10 по назначению после результатов КТ:
левофлоксацин 500 мг 2 р\д - 10 дней + аскорил 10 мл*3р\д
Результат - стало состояние хуже: головная боль, боль-жжение в грудной клетке впереди, одышки нет, но чувство, что тяжело дышать стало. При этом температура стабилизируется. поднимается только к вечеру не выше 37,1, а к ночи падает до 36,8. Чувство, что вернулась к начальному этапу заболевания - 21.09.
С доктором общаемся исключительно по телефону и только когда она сама позвонит. Не могу дозвониться до нее.

Подскажите, пжл, адекватно ли назначено лечение и не нужна ли коррекция? Может стоит заменить антибиотик?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Терапевт
Здравствуйте!
А какой результат КТ был?
Клиент
Юлия, прикрепила
Терапевт
На данный момент больше добавлять ничего не нужно . Тяжесть в груди может сохранятся какое-то время при ковиде.
Вам сейчас нужно укреплять иммунитет: витамин С 1000 мг в сутки,витамин Д 3000 ед в сутки .
Плюс вам необходимо будет сдать общий анализ крови,срб .
Клиент
Юлия, Спасибо!
Терапевт
Поправляйтесь!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол КТ
Клиент
Ирина, прикрепила
Пульмонолог, Терапевт
А вы раньше до этого не принимали никогда ципрофлоксацин или Левофлоксацин? Не похоже, что причина ухудшения в пневмонии, объем незначительный. А вот как побочное действие возможно.
Клиент
Ирина, Левофлоксацин принимала в марте-апреле, 10 дней. бронхит был, назначили левофлоксацин в аналогичной дозировке
Пульмонолог, Терапевт
Хорошо, значит дело не в этом. Температура у вас не высокая, не похоже на прогрессирование состояния. При ковид 19 часто есть длительная тяжесть и дискомфорт в грудной клетке. Если есть небулайзер, можно ингаляции поделать с беродуалом и лазолваном
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо вам огромное. поделаю ингаляции. Аскорил при этом не отменять?
Педиатр
Здравствуйте кт до и после сколь %поражения?
Клиент
Елена, это первое КТ. В
Прикрепила
Педиатр
Нет антибиотик второй не нужен
Пульмонолог, Терапевт
Прикрепите протокол мскт
Клиент
Наталья, прикрепила
Пульмонолог, Терапевт
При таком маленьком объеме пневмонии вашего лечения более чем достаточно, усиливать антибактериальную терапию, пить противовирусные не надо, по антибиотикам для домашнего использования резервов больше нет. Ваши жалобы по поводу тяжести в груди очень типичны для пациентки с коронавирусной инфекцией, это пройдет. не переживайте, нужно обязательно делать дыхательную гимнастику. Так же все ваши проявления соответствуют астеническому синдрому, такое состояние может длиться до трех месяцев после перенеснной пневмонии и это нормально. Нужно обязательно добавить витамин Д 2000 ед в сутки и Витамин С 1000 мг в сутки, обильное питье. Левофлоксацин вам хватит принимать вполне 7 дней, он плохо переносится и может ваше общее самочувствие ухудшать. МСКТ в динамике сделать не ранее, чем через месяц.
Клиент
Наталья, спасибо вам огрмное за ответ!
Пульмонолог, Терапевт
Выздоравливайте!) Все будет хорошо!
Клиент
Наталья, единственное забыла сказать о том, что у меня был кашель с почти прозрачной скудной мокротой. Но с сегодняшнего дня меня пугает цвет - серо-желтый и довольно плотная консистенция. При этом ее не стало больше.
Пульмонолог, Терапевт
Это просто говорит о ее густоте, нужно больше пить, можно аскорил заменить, если плохо будет отходить, на АЦЦ 600 мг 1 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Наталья, хорошо! Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу
2
Ирина
2020-10-13 08:10:07
13 октября 2020
Ирина Петрова, 13 октября 2020
Если будете делать ингаляции с лазолваном и беродуалом, тогда аскорил не принимать
Наталья
2020-10-13 09:10:24
13 октября 2020
Наталья, 13 октября 2020
Ирина, поняла! Спасибо огромное!
Похожие вопросы по теме
Вопрос по анализам
3 декабря 2020
Дмитрий, Пермь
Вопрос закрыт
Обострение ВСД после COVID-19
8 мая 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Чем лечить ковид?
13 мая 2021
Рената, Москва
Вопрос закрыт
Лечение Covid-19 на дому
29 января 2022
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Карпачева
Внимательный доктор Было полезно , врач дал ответы на все вопросы Обязательно посоветую
— Марина
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва