Что вас беспокоит?
Боль в левой лопатке, хруст в грудине, проблема с нервами
Итак, всем привет , зовут меня Максим, довольно таки давно у меня появился дискомфорт в области груди слева, где подмышка, (вообще я занимался спортом, но потом по стечению обстоятельств пришлось бросить, в течении 4 лет не занимался ничем, тупо сидел дома гулял, выпивал, вообщем проводил свою молодость, дошел до ожирения 1-ой степени) так вот где подмышка , сначала тревожно было всё, склонял все к паническим атакам, но думал что проблем с сердцем, т.к давление у меня было не стабильное, повышенное, ходил с холтером и с еще одним аппаратом, не помню как называется, обследовался вообще а кардиолога, как таковых причин не выявила, все эти обследования проводились 4 года назад, на тот момент мне было 19-20 лет, после того как я закончил техникум я пошел в армию, там скинул 15 кг, пришел здоровенький бодренький, ну как бы сами понимаете начал много пить алкоголя, каждые выходные, тут как бы должно все самом собой происходить, в течении года после прихода таково ничего не было, а забыл написать, начиная от начала до сейчашнего времени, до сих пор проблема с засыпанием, выкидывает из сна, с тревогой, как будто сдавливая голову , теряю в пространстве иногда видел галлюцинации, а самое главное, что как будто в сердце что-то произошло и сначала было тяжело, а потом так легко становилось и я как младенец засыпал и пока этого не произошло я не мог уснуть(самое главное, что когда я уже во сне, мне что-то сниться и во сне происходит то что, мне вообще не понятно становится и как раз когда я не понимаю что происходит во сне меня выбрасывает из сна) так вот после армии когда пришел в течении года ничего не было, также начал заниматься спортом (бокс, плавание) ездил даже на соревнования, но понимаете как бы вам сказать, на протяжении от начала проблемы и до сейчашнего времени сзади где лопатка все время какой-то дискомфорт, тяну ее будто хочет хрустнуть там что-то будто нерв зажат, не понимаю, вообще, сейчас вообще разные симптомы в 23 года, слабость в левой ноге, слабость в левой руке, хруст с щелчком в локтевом суставе, после которого становится немного легче, с утра хруст в грудине вечный, иногда хрущу шеей, боль в лопатке тянущая ноющая, иногда ниже плеча в боль лопатки где она кончается также побаливает при нажатии, так же чувство скованности в шее ниже затылка также с левой стороны, после одной пьянки так вообще в правой стороны чуть ниже ключицы мышца начала спазмировать и отдавать в подмышечную впадину это уже с правой стороны, вообще мне бы хотелось проконсультироваться что это и да, еще у меня очень долгое время проблемы с жкт, изжога, после еды, в туалет кал все время разрыхленный, иногда диарея и очень редко нормальный кал, только когда пью пепсан, там от омепразола помутнения в голове , вообще таблетки не хочу пить, но если придется, если болезнь серьезная то буду, а так не хочу с молоду вообще болеть
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.При подобных симптомах можно предположить мышечно-фасциальный синдром (остеохондроз-дегенеративное изменение позвоночника) грудного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза рекомендуется дополнительная диагностика: рентгенография или МРТ грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога.
Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме.
Обычно врачи рекомендуют:
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день, 7 дней
3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь, 7 дней
4) комплекс витамин группы В или комбилипен.
5) нольплаза 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
Если не хотите приём таблетированных форм,то невролог может назначить препараты в инъекциях.
Дополнительно рекомендуется курс массажа -10
2.По поводу желудочно-кишечного тракта.
Изжога может указывать на ГЭРб(несостоятельность сфинктера между пищеводом и желудком). Для уточнения рекомендуется прохождение ФГДС.
По поводу кишечника и нарушения стула. Можно предположить ферментативную недостаточность или СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Конечно, то и то требует диагностики и беж дополнительных обследований и анализов не обойтись.
Рекомендуется:
-Биохимия крови для оценки функции печени, желчевыводящих путей (уровень билирубина)
-УЗИ ОБП для оценки состояния гепатобилиарной системы
- Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
- Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой ( синдром избыточного бактериального роста).
Только по результатам можно будет предположить диагноз и соответственно лечение.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, у меня в детстве загиб был поджелудочной или желудочка не помню, задыхался, вообще в детстве проблемный был, в плане здоровья, связано ли или нет с ЖКТ? Так же в детстве отравился , в больницах лежал лечился, может ли сказываться сейчас на ЖКТ?
Да, может, конечно, без диагностики невозможно предугадать, что с желудочно-кишечным трактом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, часто Вы испытываете тревогу?
Симптомы, которые Вы описываете могут наблюдаться при тревожно-депрессивном состоянии. Пройдите пожалуйста тест hads (госпитальная шкала тревоги и депрессии). Результат приложите.
Хруст и боль в груди может быть связана с межреберной невралгией или мышечным спазмом. Рекомендуется осмотр невролога.
Не сдавали анализы в ближайшее время?
Анастасия Александровна, здравствуйте, сдавал общий анализ крови, но это на мед осмотр, на работе, фотография есть там все в норме, был вообще на приеме у терапевта, она рентген мне сделала позвоночника и сосудов шеи, все в норме, остеохондроза нет
Прописала артоксан, нейробиан, от артоксана плохо становится с омепразолом тоже не дружу, поэтому не пил его, мазал гелем только артоксан
Анастасия Александровна, тревогу испытываю часто, в плане, того что вот спазм, боль где-то все, сразу думаю что-то плохое надвигается, но быстро успокаиваю себя, уже как то был на приеме у психолога, он относительно помог, не полностью, проблемы как видите до сих пор остались с тревожностью, а так стараюсь не думать вообще о плохом
Желательно еще проконсультироваться с психотерапевтом, так как, возможно, есть показания для назначения медикаментозной терапии.
Принятый ответ
Доброе утро. В вашем случае необходим комплексный подход: в настоящий момент существуют несколько проблем:
1) боль в подмышечной области тянущего характера может быть в рамках патологии опорно-двигательной системы, необходим тщательный нейроортопедический осмотр с целью оценки. В пользу этого говорит то, что вы ранее занимались спортом, на фоне отмены ряд изменений ( к примеру искривления позвоночника, слабость постуральных мышц спины и другие) привели к декомпенсации вашего состояния.
2) основный фактор соматический, так как на фоне приема алкоголя и чаще на фоне его отмены возникает ряд похожих жалоб, а также ухудшение уже имеющихся патологий. Для этого вам нужно активно работать с психотерапевтами с целью оценки психологического состояния ( там проводят оценку по шкалам с целью выявления тревожно-депрессивных расстройств) в пользу этого говорит панические статуи и бессонница, с дальнейшим назначением антидепрессантов, если она по итогу будут нужны.
3) проблемы ЖКТ, надо сдать дополнительно ряд анализов : кал на скрытую кровь, анализ на инфицирования хеликобактер пилори и если никогда не делали ЭГДС. По результатам оценка, при нормальных результатах с большей вероятностью это все-таки функциональные проблемы.
Принятый ответ
Здравствуйте. С нарушением отток желчи, который с детства прямой связи нет, но есть некоторое влияние: желчь обеспечивает эмульгирование и всасывание липофильных компонентов из пищи, в том числе витамины А,Д,Е,К. Загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не страшно, по мере роста ребёнка и вытягивания тела самоустраняются, главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Можно периодически подключать мягкие желчегонные препараты: Фламин или Хофитол курсами на 2-3 недели.
Что касаемо мышечно-фасциальных болей: обычно рекомендуют Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур.
Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен или Мильгамма в инъекциях и переходим на таблетированную форму – под контролем анализа крови на витамины В.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Михаил Николаевич, здравствуйте Михаил, вот еще вопрос, столкнулся с такой проблемой раньше когда вейп курил не замечал может за собой такого состояния, но сейчас выраженно, когда начинаю вообще курить хоть что, сразу слабость такая в левой ноге появляется как будто наступлю щас на нее она сломается у меня , примерно так описать смогу это, с чем может быть связано, тоже с нервами ?
желательно принимать препарат Кудесан по 20 капель утром курсом месяц. Это Коэнзим Q-10 поддерживает сердечную мышцу и кровообращение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу болей в мышцах и суставах, в таких случаях рекомендуется пройти осомтр у грамотного мануального терапевта -невролога, провести мышечный тесты и после этого можно будет понять в чем дело
По поводу кишечника, данная реакция на любую еды ? Обычно для начала рекомендуется пройти УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы, фгдс с тестом на х пилори
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20161 ответ
- 13 Июня 20181 ответ
- 21 Декабря 20218 ответов
- 17 Сентября 202221 ответ