Здравствуйте. Прошу помощи. Елена, 68 лет. Обращаюсь из-за изжоги в области груди и чуть ниже на протяжении последней недели. Ещё симптомы: лёгкая отрыжка воздухом после приема воды и еды, иногда газы, но тяжести в желудке и вздутия живота нет Дискомфорта не причиняют Скорее, реакция на острое была. ФГДС и последние анализы прилагаю. На данный момент 10 дней принимаю антидепрессант Эсцеталопрам , только вхожу, тяжело, скачки давления. Поэтому пока дополнительно ничего не могу более проходить. С 21 июля принимаю Рабепразол (ООО Изварино-Фарма. Москва) по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды После еды через 20 мин Фосфалюгель - 2-3 раза в день На ночь - Гевискон "двойное действие" 1 саше Прошу, помогите в лечении , а не только снять симптомы И обязательно с учётом совместимости с Эсцеталопрам
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Елена Николаевна, пищевод свободно проходим стенки его эластичные слизистая оболочка бледно-розовая перистальтика активная розетка кардии эластичная натощак желудок содержит прозрачное содержимое слизистая бледно-розовая с умеренной очаговой гиперемией в антральном отделе перистальтика сохранена привратник округлой формы смыкается не плотно слизистая двенадцатиперстной кишки обычной окраски, деформации луковицы нет область БДС б/о
Поняла, есть признаки воспаления, недостаточность кардии- нижний клапан в пищеводе не смыкается, из за этого идут забросы кислоты в пищевод. Рабепразол как раз будет купировать кислые рефлбксы, рекомендую его пропить до месяца. Так же , учитывая воспаление в желудке добавьте к лечению ребамипид 100 мг три раза через час после еды(20 дней) это гастропротектор , он поможет купировать воспаление в желудке. И , учитывая отрвжку- диспепсия, начните прием ретч 50 мг три раза за 30 мин до еды(2 недели) Препараты все безопасны, совместимы с асцитолопрамом. Так же рекомендую не переедать и не ложиться после еды , соблюдать антирефлюксный режим, чтоб не провоцировать рефлюксы .
Елена Николаевна, а как с Фосфалюгель и Гевискон? Продолжать также? Я поняла о совместимости препаратов Принимаю антидепрессант в 8 утра Через какое время принимать назначенные Вами препараты?
Если Вы принимаете антациды, то что то одно или Фосфалюгель или гевискон. Но у Вас рабепразол полностью блокирует выработку соляной кислоты, поэтому в приеме антацидов я уже не вижу смысла. Вы ретч и Рабепразол можете утром прям вместе принимать, как удобно, за 20-30-40 мин до еды. Асцитолопрам можно и до еды или после еды, как удобно . Или Вы его принимаете уже после завтрака?
Елена Николаевна, да, после завтрака Но рабепразол его не блокирует , ретч? Можно Эсцеталопрам принять чуть позже, лишь бы препарат не заблокировал его действие
Елена Николаевна, а Ретч лучше отечественного Итоприд? Хотела спросить: Альфазокс многие Ваши коллеги назначают для лечения ГЭРБ Так хочется избавиться от этой беды
Нет, не будет блокировать, они не конкурируют. Ретч нормализуем моторику желудка и препятствует обратным запросам кислоты в пищевод. Вы рабепрпзол и ретч до еды примите, а седативный после еды так и продолжайте.
Елена Николаевна, а Гевискон принимать регулярно после еды или когда сильная изжога? Через какое время его пить после еды? И когда после Гевискона можно пить воду, я ещё чай ромашковый хочу пить и компот из сухофруктов
Смотрите, альфазокс лучше всего назначать при эрозиях и при воспалении в пищеводе именно, у Вас этого нет, это не стоит того, рабепразол прекрасно справить. Фосфалюгель ну смотрите, можно оставить на несколько дней, Вы его как принимали? Он может кстати влиять на вас ывание асцитолопрама.
Елена Николаевна, что-то Фосфалюгель не особо помогает, а Гевискон всю ночь действовал Просто не знаю, если не сильная изжога, нужно ли её купировать сразу Гевисконом, такой он дорогой Ретч и итоприд отечественный не одно и то же?
Рабепоазол сейчас начнет действовать , изжога на фоне его приема должна полностью купироваться. Итоприд да, можете вместо ретча, это препараты одной группы.
Елена Николаевна, хорошо Ещё про питание хотела спросить Я не ем того, что запрещено А вот супы, например, надо протирать? Каши какие можно и должны быть разваренные или рассыпчатые? Молочные варю овсяную и манную Читала, что при кардио нужно увеличить потребление белка А что кроме куриной грудки?
Протертое не обязательно, нет в этом необходимости. Исключите крепкие наваристые бульоны, кофе, шоколад, кислые фрукты, ягоды, острое, жирное, жареное, кисломолочные продукты так же пока убрать и сдобу
Елена Николаевна, спасибо огромное. Вы правы , рабепразол спасает Сегодня без изжоги после обеда, даже сейчас на ночь не буду принимать Гевискон Надеюсь, всё будет хорошо ? Как хорошо, что именно Вы откликнулись на мою просьбу Доброй Вам ночи
Елена Николаевна, здравствуйте Скажите, пожалуйста, через какое время можно пить воду после приёма гастропротектора, который через час после еды принимается или тоже нужно выдерживать время? Когда я пройду назначенное Вами лечение, а как потом - поддерживающая терапия нужна будет или нет? С питанием все понятно А вот поднятое изголовье кровати (у меня где-то на 10-12см) + высокая подушка - как-то трудно Или может опять появиться заброс, если спать на ровной поверхности? Может, Вы знаете, как укрепить этот клапан, чтобы сомкнулся?
Добрый день. К сожалению никакими упражнениями клапан мы не укрепим. Только стараться соблюдать антирефлюксный режим. Вообще большая доля вероятности, что при горизонтальном положении будут проявляться рефлюксы. Воду с гастропротектором можно принимать, ничего страшного.Вы когда рабепразол закончите, перейдите на гевискон 3 раза в день после еды(10 дней) А Фосфалюгель до еды за 30 мин до нды(10 дней) чтоб желудок не почувствовал резкой отмены рабепразола.
Елена Николаевна, а Рабепразол через месяц отменяется постепенно, с уменьшением дозировки? Какой-то врач так писал здесь А по сколько мл нужно будет принимать Гевискон и Фосфалюгель ? Независимо от того, есть или нет изжога принимать? Фосфалюгель тоже 3 раза в день? Получается, что и то, и другое принимаем сразу? до и после еды Я же принимаю антидепрессант Эсцеталопрам Через какое время после Гевискон утром его можно будет принять, чтобы не нарушить всасывание антидепрессанта?
Если рабепоазол отмените, то первые десять дней пока да, до еды один и после еды другой, хотя мы обычно только один назначаем, но может быть синдром отмены после рабепразола, хоть сразу Вы его отмените, хоть постепенно. До еды за 30 мин После еды можно принять в 8 асцитолопрам , можно утром пропустить прием гевискона, а в обед и вечером после еды принимать
Елена Николаевна, понятно Какое количество в мл достаточно будет при отсутствии изжоги или надо целые саше пить? Фосфалюгель 16г в саше (2 ст.л), а Гевискон в саше 10мл
Елена Николаевна, спасибо А вот Вы ещё писали выше: "Если рабепоазол отмените, то ПЕРВЫЕ десять дней пока да, до еды один и после еды другой" А через 10 дней как и что надо?
Если симптомов изжоги не будет, то ничего не принимать, если симптомы изжоги будут возвращаться, можно по требованию прям принимать или гевискон или Фосфалюгель, они безопасны, антациды можно безконтрольно принимать, случился рефлкс- сразу приняли антацид.
Елена Николаевна, здравствуйте Опять лёгкая изжога после еды и утром натощак после пробуждения Это потому что Рабепразол не накопился? Пять дней пью А как часто можно его принимать на дальнейшее и каким курсом, если понадобится ? Хотела ещё спросить про такие продукты, как творог и сметана (какой жирности можно) при моих симптомах А также отварная свёкла (для стула), борщ с капустой , конечно, только постная свинина, не наваристый (или только курицу можно?) Немного томатным соусом заправлять Уже не знаю, каких продуктов бояться Не ем ни острого, ни кислого, ни соленого, ни острого, а вот что случилось
Елена Николаевна, извините, что вечером пишу Выпила вечером Рабепразол и от отрыжки, через 30 мин съела немного овсяной каши, кусочек хлеба и пол-стакана молока , через час после еды выпила гастропротектор (полчаса назад) Не ложилась Изжога Если не пройдет, можно на ночь гевискон?
Елена Николаевна, здравствуйте Подскажите, пожалуйста, мне от тревожности при приёме антидепрессанта назначен Тералиджен и Грандаксин Через какое время после приёма гастропротектора можно принимать эти препараты?
Елена Николаевна, добрый вечер А не может быть изжога от гастропротектора? Принимаю два раза Рабепразол , но через час после приёма Ребамипид печёт чуть выше груди
Елена Николаевна, ребамипид убрать пока, а итоприд тоже? Такие хорошие показания у ребамипида Я уже не знаю, что делать Может, это Эсцеталопрам такое побочное даёт Хотя нигде об этом не написано А Вы не знаете, семена льна при изжоге принимают Не было в Вашей практике? Может, уже народное средство поможет параллельно Рабепразолу
Замените его на гастрофарм три раза за час до еды(1 месяц) это гастропротектор на травах. А вообще тревога и психосоматика могут так же провоцировать эти симптомы. Так как для желудка Вы все необходимое принимаете .
Елена Николаевна, а итоприд продолжать до еды за 30мин? Простите меня, пожалуйста, может Альфазокс всё-таки попробовать? Все в отзывах пишут, что избавились от заброса в пищевод, от изжоги Вдруг это моё спасение, пока тревога не уйдёт Только полный курс Вы назначаете или на ночь?
Вы принимаете рабепоазол, он купирует на сто процентов кислоту. Я не вижу смысла в приеме альфазокса. А тревога действительно может провоцировать эти стмптомы, поэтому пока психоэмоциональный фон не нормализуется, будьте готовы, что стороны жкт периодически эти симптомы могут беспокоить. Итоприд три раза принимается до месяца.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
