Консультация терапевта /

Проблемы с ЖКТ — вопрос №2488596

188 просмотров

Здравствуйте
В начале сентября заболел кишечник (видимо на фоне приема антибиотиков, так как болела ОРВИ сильно, пила Амоксициллин, Арбидол), слева внизу, сходила к гастроэнтерологу выписал Энтерол, Альфа-нормикс(6 дней по 2 таблетки в день), Дюспаталин, пропила, кишечник практически не болит сейчас. Не так давно начал болеть(гореть) желудок, я так подозреваю это изжога (появляется после еды, во время горизонтального положения, перед сном). Или же панкреатит, как определить? Начала пить Алмагель, становится легче, но все равно страшновато. Болею уже 3 раз за сентябрь, нос закладывает , горло чуть-чуть першит, видимо хватаю все вирусы. По УЗИ ОБП - хронический панкреатит, поджелужочная белесая, вроде не мучалась, бывало иногда болело, но не сильно. Анализы сдавала все в начале августа, все замечательные.Нужно ли сделать гастроскопию/колоноскопию (если кишечник уже прошел) или необязательно? Какие анализы можно сдать? Может ли болеть так долго кишечник? (С 4 по 27 сентября болел) И что делать с желудком? Может ли это быть связано с нервами? Очень сильно переживала из-за кишечника, накручивала.

Возраст: 19

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, тонзиллит, синусит
Вопрос закрыт
желудок
изжога
кишечник
орви

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Рекомендую вам начать с фгдс
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте. Если изжога пройдет, все равно стоит сделать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да
Так как на фоне изжоги там может быть воспаление пищевода и тд, которое необходимо пролечить
Пожаловаться
Клиент
Яна Ринатовна, фгдс прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Скажите , пожалуйста, есть возможность в ближайшее время сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер
И уже по результатам назначу лечение
Так как процесс эрозивный, вероятнее всего, бактерия имеет место быть
Пожаловаться
Клиент
Яна Ринатовна, возможно завтра сдам.
Альфа-нормикс я пропила, когда беспокоил кишечник, видимо не до конца помог?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
К хеликобактер данный препарат отношения не имеет
Пожаловаться
Клиент
Яна Ринатовна, я сейчас пью висмута трикалия дицитрат, он написано, влияет на результат...
Сейчас все равно лучше сдать тест?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да
Ипп не рекомендовано принимать перед сдачей 14дней
Пожаловаться
Клиент
Яна Ринатовна, а ещё подскажите, де-нол устраняет хеликобактер?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Один де-нол нет
Необходимо комплексное лечение с антибиотиками
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
При наличии изжоги, вероятнее что боли связаны с желудком.
Добавьте к лечению Нексиум 40мг утром, до еды 10-14 дней
Тримедат по 1т 2 раза в день 10 -14 дней.
Скорректировать питание: исключить алкоголь, острую, консервированную пищу.
Так же стресс может провоцировать обострение.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, подскажите, последствия антибиотиков (да и вообще таблеток) могут быть такие? Это не панкреатит? Стоит сделать ФГДС?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это могут последствия и лекарств , и просто обострение панкреатита.
Явных срочных показаний для проведения ФГДС сейчас нет.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое, успокоили, не очень хотела делать. А опять прием таблеток не навредит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Препараты назначены по показаниям, поэтому необходим прием.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, а ещё подскажите, Тримедат и Дюспаталин не одно и то же? И есть ли аналоги у Тримедата, подешевле? И какая дозировка у Тримедата?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно Тримедат заменит на Дюспаталин 200 мг
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо!
Подскажите, а Алмагель принимать или при назначенном лечении не нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не обязательно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
С документами ознакомилась.

По описанным жалобам , вероятно, имеет место рефлюкс -эзофагит -заброс содержимого желудка в пищевод, гастрит.
На обострение панкреатита не похоже.

Сейчас рекомендую исключить из
рациона острые ,соленые ,пряные блюда, кислые фрукты (киви, цитрусовые), семечки ,козинаки ,сухари.
Уменьшить употребление жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе продукты, способствующие усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).
Антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.

К  приему :
Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 14 дней.
Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день после еды 30 дней.
Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.

Выполнить гастроскопию.
Для колоноскопии показаний нет.

Психоэмоциональный фактор при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта играет большую роль.
Если отмечаете стресс, тревогу, следует проконсультироваться с психотерапевтом.

Сейчас кишечник тоже беспокоит?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое за развернутый ответ. Гевискон и Пепсан обязательны? Пока принимаю Нексиум, Дюспаталин, Алмагель(перестаю пить, скорее всего уже не нужен?), Максилак(для кишечника после альфа-нормикса). Кишечник сейчас практически не беспокоит (видимо после Альфа-нормикса). После прохождения лечения все запреты снимаются или же надо придерживаться диеты, не наклоняться? Можно ли вместо Гевискона пить Алмагель? А ещё подскажите, температура 37,2 может быть при таком раскладе?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Не обязательны, эти препараты оказывают симптоматическое действие.
Если на фоне приёма алмагеля отмечаете улучшение самочувствия, пепсан и гевискон не нужно пить.
Алмагель и гевискон взаимозаменяемы. Можно принимать любое антацидное средство.

После лечения, при нормализации самочувствия небольшие погрешности в питании могут допускаться, но важно помнить, что это может привести к обострению.
Но на мой взгляд, с бОльшей вероятностью, приём антибиотиков спровоцировал воспаление и изжогу.

Постепенно вводите в рацион привычные продукты, наблюдая за самочувствием.
Самое главное-не переедать и не голодать. Питание дробное небольшими порциями 3-5 раз в день .

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Субфебрильная температура -характерный симптом интоксикационного ,астенического синдромов ОРВИ. Сохраняться может в течение нескольких дней или недель после перенесенной инфекции.
С желудком это не связано.

Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое! А полностью это вылечить можно?
А ещё подскажите, как лучше принимать Дюспаталин, Нексиум и Алмагель, вроде все до еды, только вот как все разбросать на день
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Нексиум только утром , дюспаталин до еды 3 раза в день (утром вместе с капсулой нексиума), алмагель через 30 минут после еды 3 раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо Вам большое! Хорошего дня!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Благодарю Вас
Хорошего дня! Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, доброе утро
Сегодня заболел живот весь (изжоги нет) , началась диарея( не жидкий стул, но запах не очень нормальный ?, с небольшим количеством слизи прозрпчной) Подскажите, это может быть связано с принимаемыми таблетками? (Нексиум, Дюспаталин, Максилак, Алмагель)? Стоит ли сдать какие-то анализы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Доброе утро.
-биохимический анализ крови ( СРБ, АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ, билирубин общий ,прямой , креатинин, мочевина, общий белок,амилаза панкреатическая)
-выполнить копрограмму
-сдать кал на эластазу, кальпротектин
-выполнить дыхательный водородный тест на СИБР

С принимаемыми препаратами это не связано. Нужно исключить обострение панкреатита.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, общий анализ крови можно не сдавать?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, ещё раз здравствуйте!
Сильно болит весь живот. Температура 37,7. Что стоит предпринять? Утром поела суп, был чуть-чуть жирноватый, может ли быть на него такая реакция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
С учетом повышения температуры и выраженности болевого синдрома,общий анализ крови тоже необходимо сдать.

Ирина,давайте к хирургу очно. Нужно исключить острую хирургическую патологию (панкреатит,холецистит).
На суп реакция может быть,но это не первопричина.
Сможете обратиться в приемное отделение больницы?
Или скорую вызовите. Сейчас ничего не есть,таблетки никакие не принимать.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, сходила к хирургу. Сказал ,что по его части ничего нет. Направили к терапевту в срочном порядке из-за температуры. Идти даже тяжело, живот болит
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, посмотрите, пожалуйста, рецепт от терапевта. Поставили - гастрит неуточнённый. Висмута трикалия дицитрат сколько дней пить? Хорошее ли лечение назначили? Йогурты можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Да, схема лечения адекватная.

Только лучше вместо омеза нексиум.

Висмут 14 дней.

Йогурты и другие молочные продукты в небольшом количестве без добавок.
Цельное молоко пока не пить.

Что насчёт температуры сказал терапевт? При гастрите температура не повышается.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Мочеиспускание у Вас в порядке? Гинеколога давно посещали?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, сказал, что из-за воспаления в кишечнике, а оно из-за гастрита, но надо смотреть по анализам. Они готовы в понедельник только будут
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, с мочеиспусканием все нормально. У гинеколога не была, но УЗИ органов малого таза делала
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, когда УЗИ почек и мочевого делала, врач сказал, что остаточная моча есть, 20мл
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, а ещё подскажите, Креон сколько дней пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Креон можно долго пить.
Пока курсом 1 месяц примерно.

Ну ждём анализы пока.
Принимайте тримебутин.
Если улучшения не будет, вызывайте скорую.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Чтобы и уролог и гинеколог посмотрели. Может быть хирург ещё раз.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, таблетки по назначению уже начинать пить? Висмута трикалия дицитрат, итоприд и ТД?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, к урологу записали, а к гинекологу зачем?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, температуры, кстати, сейчас нет, 36.8
Наверное последствия супа были и сама распереживалась
Да и боли стихли?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, извините за беспокойство. На острый панкреатит это не похоже? (Боли в спине ноющие, животе, температура 37.1 сейчас, тяжесть)
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Острый панкреатит хирург исключил.
Как себя чувствуете?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый вечер!
Живот меньше начал болеть в принципе, может таблетки начинают действовать.
Болит спина приступами (возможно от длительного нахождения в вертикальном положении с 6 до 3 была на ногах или продуло может.
Газообразование повышенное, при походе в туалет болит весь кишечник, тяжесть в верхнем отделе присутствует, даже как будто выпирает...
Сегодня ещё раз была на приеме у терапевта, послушала, посмотрела горло. Горло красное, есть небольшой налет белый на языке( но в пределах нормы сказала). Признаки ОРВИ есть сказала и температура от этого. А вот проблемы с ЖКТ тоже могут быть на фоне ОРВИ?
Кушать тяжеловато, больно не хочется, да и тяжело после еды, отрыжка есть, живот урчит, бурлит
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Да, на фоне ОРВИ могут обостряться заболевания ЖКТ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, а ещё диарея со слизью началась, черный кал комочками. Очень тяжело идёт. Я так предполагаю, может быть из-за де-нола
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, а при ОРВИ спина болеть может? Или это всё-таки связано с ЖКТ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Чёрный кал из-за денола.
Воды больше пейте.
Поясница болит? При нагрузке боль усиливается?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, да, поясница и чуть выше, после прогулок болеть начинает, после отдыха не болит! Почти не ела вчера, напугалась температуры... Сейчас 37,3. Состояние хорошее, силы есть, настроение только подводит?
А ещё в области желудка и поджелудочной пульсирует так сильно, наверное из-за воспаления?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, постельный режим рекомендован? Или ходить можно, нужно? Хожу каждый день много, по 5 км в среднем, наверное, нагрузку надо снизить хотя бы?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, а на аневризму брюшной аорты не похоже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Из-за воспаления в желудке нарушается пищеварение , и пища поступает в кишечник переваренная не полностью. Из-за этого может усиливаться перистальтика , и возникать ощущение пульсации.

По физ нагрузке-смотрите по самочувствию. Двигаться нужно в меру своих сил и желания.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Неи, о аневризме речи не идет
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо Вам большое! Очень выручаете и успокаиваете! Доброй ночи!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Я рада помочь?обращайтесь
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день! Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста ?
Нужно ли сдать что-то дополнительно? Кал на какие анализы сдать? И можно ли сдавать сейчас, когда принимаю лечение? На кальпротектин/ копрограмму?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, по анализам же даже воспаления нет?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, а ещё подскажите, пожалуйста, спина болит, это связано как-то с заболеванием или что-то другое?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, кал с непереваренными остатками пищи, в процессе очень все болит, начиная желудком, заканчивая кишечником, прям тяжело
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила результат ФГДС, посмотрите, пожалуйста ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гимнастика при ГЭРБ
1 ответ
18 июня 2018
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Грыжа пищевода
1 ответ
7 февраля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Профилактическое очищение кишечника
1 ответ
7 августа 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Невозможность колоноскопии, постоянное подтекание
9 ответов
21 ноября 2021
Алексей, Омск
Вопрос закрыт
ОРВИ 7 неделя бет-три. Боюсь риска патологий у ребенка
7 ответов
9 июля 2022
Алина, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Александра Тюрина
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com