Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ
Здравствуйте В начале сентября заболел кишечник (видимо на фоне приема антибиотиков, так как болела ОРВИ сильно, пила Амоксициллин, Арбидол), слева внизу, сходила к гастроэнтерологу выписал Энтерол, Альфа-нормикс(6 дней по 2 таблетки в день), Дюспаталин, пропила, кишечник практически не болит сейчас. Не так давно начал болеть(гореть) желудок, я так подозреваю это изжога (появляется после еды, во время горизонтального положения, перед сном). Или же панкреатит, как определить? Начала пить Алмагель, становится легче, но все равно страшновато. Болею уже 3 раз за сентябрь, нос закладывает , горло чуть-чуть першит, видимо хватаю все вирусы. По УЗИ ОБП - хронический панкреатит, поджелужочная белесая, вроде не мучалась, бывало иногда болело, но не сильно. Анализы сдавала все в начале августа, все замечательные.Нужно ли сделать гастроскопию/колоноскопию (если кишечник уже прошел) или необязательно? Какие анализы можно сдать? Может ли болеть так долго кишечник? (С 4 по 27 сентября болел) И что делать с желудком? Может ли это быть связано с нервами? Очень сильно переживала из-за кишечника, накручивала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую вам начать с фгдс
Яна Ринатовна, здравствуйте. Если изжога пройдет, все равно стоит сделать?
Да
Так как на фоне изжоги там может быть воспаление пищевода и тд, которое необходимо пролечить
Яна Ринатовна, фгдс прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Скажите , пожалуйста, есть возможность в ближайшее время сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер
И уже по результатам назначу лечение
Так как процесс эрозивный, вероятнее всего, бактерия имеет место быть
Яна Ринатовна, возможно завтра сдам.
Альфа-нормикс я пропила, когда беспокоил кишечник, видимо не до конца помог?
К хеликобактер данный препарат отношения не имеет
Яна Ринатовна, я сейчас пью висмута трикалия дицитрат, он написано, влияет на результат...
Сейчас все равно лучше сдать тест?
Да
Ипп не рекомендовано принимать перед сдачей 14дней
Яна Ринатовна, а ещё подскажите, де-нол устраняет хеликобактер?
Один де-нол нет
Необходимо комплексное лечение с антибиотиками
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии изжоги, вероятнее что боли связаны с желудком.
Добавьте к лечению Нексиум 40мг утром, до еды 10-14 дней
Тримедат по 1т 2 раза в день 10 -14 дней.
Скорректировать питание: исключить алкоголь, острую, консервированную пищу.
Так же стресс может провоцировать обострение.
Евгения Сергеевна, подскажите, последствия антибиотиков (да и вообще таблеток) могут быть такие? Это не панкреатит? Стоит сделать ФГДС?
Это могут последствия и лекарств , и просто обострение панкреатита.
Явных срочных показаний для проведения ФГДС сейчас нет.
Евгения Сергеевна, спасибо большое, успокоили, не очень хотела делать. А опять прием таблеток не навредит?
Препараты назначены по показаниям, поэтому необходим прием.
Евгения Сергеевна, спасибо!
Евгения Сергеевна, а ещё подскажите, Тримедат и Дюспаталин не одно и то же? И есть ли аналоги у Тримедата, подешевле? И какая дозировка у Тримедата?
Можно Тримедат заменит на Дюспаталин 200 мг
Евгения Сергеевна, спасибо!
Подскажите, а Алмагель принимать или при назначенном лечении не нужно?
Не обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С документами ознакомилась.
По описанным жалобам , вероятно, имеет место рефлюкс -эзофагит -заброс содержимого желудка в пищевод, гастрит.
На обострение панкреатита не похоже.
Сейчас рекомендую исключить из
рациона острые ,соленые ,пряные блюда, кислые фрукты (киви, цитрусовые), семечки ,козинаки ,сухари.
Уменьшить употребление жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе продукты, способствующие усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).
Антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.
К приему :
Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 14 дней.
Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день после еды 30 дней.
Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Выполнить гастроскопию.
Для колоноскопии показаний нет.
Психоэмоциональный фактор при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта играет большую роль.
Если отмечаете стресс, тревогу, следует проконсультироваться с психотерапевтом.
Сейчас кишечник тоже беспокоит?
Юлия Дмитриевна, спасибо большое за развернутый ответ. Гевискон и Пепсан обязательны? Пока принимаю Нексиум, Дюспаталин, Алмагель(перестаю пить, скорее всего уже не нужен?), Максилак(для кишечника после альфа-нормикса). Кишечник сейчас практически не беспокоит (видимо после Альфа-нормикса). После прохождения лечения все запреты снимаются или же надо придерживаться диеты, не наклоняться? Можно ли вместо Гевискона пить Алмагель? А ещё подскажите, температура 37,2 может быть при таком раскладе?
Не обязательны, эти препараты оказывают симптоматическое действие.
Если на фоне приёма алмагеля отмечаете улучшение самочувствия, пепсан и гевискон не нужно пить.
Алмагель и гевискон взаимозаменяемы. Можно принимать любое антацидное средство.
После лечения, при нормализации самочувствия небольшие погрешности в питании могут допускаться, но важно помнить, что это может привести к обострению.
Но на мой взгляд, с бОльшей вероятностью, приём антибиотиков спровоцировал воспаление и изжогу.
Постепенно вводите в рацион привычные продукты, наблюдая за самочувствием.
Самое главное-не переедать и не голодать. Питание дробное небольшими порциями 3-5 раз в день .
Субфебрильная температура -характерный симптом интоксикационного ,астенического синдромов ОРВИ. Сохраняться может в течение нескольких дней или недель после перенесенной инфекции.
С желудком это не связано.
Юлия Дмитриевна, спасибо большое! А полностью это вылечить можно?
А ещё подскажите, как лучше принимать Дюспаталин, Нексиум и Алмагель, вроде все до еды, только вот как все разбросать на день
Нексиум только утром , дюспаталин до еды 3 раза в день (утром вместе с капсулой нексиума), алмагель через 30 минут после еды 3 раза в день.
Юлия Дмитриевна, спасибо Вам большое! Хорошего дня!
Благодарю Вас
Хорошего дня! Будьте здоровы!
Юлия Дмитриевна, доброе утро
Сегодня заболел живот весь (изжоги нет) , началась диарея( не жидкий стул, но запах не очень нормальный ?, с небольшим количеством слизи прозрпчной) Подскажите, это может быть связано с принимаемыми таблетками? (Нексиум, Дюспаталин, Максилак, Алмагель)? Стоит ли сдать какие-то анализы?
Доброе утро.
-биохимический анализ крови ( СРБ, АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ, билирубин общий ,прямой , креатинин, мочевина, общий белок,амилаза панкреатическая)
-выполнить копрограмму
-сдать кал на эластазу, кальпротектин
-выполнить дыхательный водородный тест на СИБР
С принимаемыми препаратами это не связано. Нужно исключить обострение панкреатита.
Юлия Дмитриевна, общий анализ крови можно не сдавать?
Юлия Дмитриевна, ещё раз здравствуйте!
Сильно болит весь живот. Температура 37,7. Что стоит предпринять? Утром поела суп, был чуть-чуть жирноватый, может ли быть на него такая реакция?
С учетом повышения температуры и выраженности болевого синдрома,общий анализ крови тоже необходимо сдать.
Ирина,давайте к хирургу очно. Нужно исключить острую хирургическую патологию (панкреатит,холецистит).
На суп реакция может быть,но это не первопричина.
Сможете обратиться в приемное отделение больницы?
Или скорую вызовите. Сейчас ничего не есть,таблетки никакие не принимать.
Юлия Дмитриевна, сходила к хирургу. Сказал ,что по его части ничего нет. Направили к терапевту в срочном порядке из-за температуры. Идти даже тяжело, живот болит
Юлия Дмитриевна, посмотрите, пожалуйста, рецепт от терапевта. Поставили - гастрит неуточнённый. Висмута трикалия дицитрат сколько дней пить? Хорошее ли лечение назначили? Йогурты можно?
Да, схема лечения адекватная.
Только лучше вместо омеза нексиум.
Висмут 14 дней.
Йогурты и другие молочные продукты в небольшом количестве без добавок.
Цельное молоко пока не пить.
Что насчёт температуры сказал терапевт? При гастрите температура не повышается.
Мочеиспускание у Вас в порядке? Гинеколога давно посещали?
Юлия Дмитриевна, сказал, что из-за воспаления в кишечнике, а оно из-за гастрита, но надо смотреть по анализам. Они готовы в понедельник только будут
Юлия Дмитриевна, с мочеиспусканием все нормально. У гинеколога не была, но УЗИ органов малого таза делала
Юлия Дмитриевна, когда УЗИ почек и мочевого делала, врач сказал, что остаточная моча есть, 20мл
Юлия Дмитриевна, а ещё подскажите, Креон сколько дней пить?
Креон можно долго пить.
Пока курсом 1 месяц примерно.
Ну ждём анализы пока.
Принимайте тримебутин.
Если улучшения не будет, вызывайте скорую.
Чтобы и уролог и гинеколог посмотрели. Может быть хирург ещё раз.
Юлия Дмитриевна, таблетки по назначению уже начинать пить? Висмута трикалия дицитрат, итоприд и ТД?
Юлия Дмитриевна, к урологу записали, а к гинекологу зачем?
Юлия Дмитриевна, температуры, кстати, сейчас нет, 36.8
Наверное последствия супа были и сама распереживалась
Да и боли стихли?
Юлия Дмитриевна, извините за беспокойство. На острый панкреатит это не похоже? (Боли в спине ноющие, животе, температура 37.1 сейчас, тяжесть)
Здравствуйте.
Острый панкреатит хирург исключил.
Как себя чувствуете?
Юлия Дмитриевна, добрый вечер!
Живот меньше начал болеть в принципе, может таблетки начинают действовать.
Болит спина приступами (возможно от длительного нахождения в вертикальном положении с 6 до 3 была на ногах или продуло может.
Газообразование повышенное, при походе в туалет болит весь кишечник, тяжесть в верхнем отделе присутствует, даже как будто выпирает...
Сегодня ещё раз была на приеме у терапевта, послушала, посмотрела горло. Горло красное, есть небольшой налет белый на языке( но в пределах нормы сказала). Признаки ОРВИ есть сказала и температура от этого. А вот проблемы с ЖКТ тоже могут быть на фоне ОРВИ?
Кушать тяжеловато, больно не хочется, да и тяжело после еды, отрыжка есть, живот урчит, бурлит
Да, на фоне ОРВИ могут обостряться заболевания ЖКТ
Юлия Дмитриевна, а ещё диарея со слизью началась, черный кал комочками. Очень тяжело идёт. Я так предполагаю, может быть из-за де-нола
Юлия Дмитриевна, а при ОРВИ спина болеть может? Или это всё-таки связано с ЖКТ?
Чёрный кал из-за денола.
Воды больше пейте.
Поясница болит? При нагрузке боль усиливается?
Юлия Дмитриевна, да, поясница и чуть выше, после прогулок болеть начинает, после отдыха не болит! Почти не ела вчера, напугалась температуры... Сейчас 37,3. Состояние хорошее, силы есть, настроение только подводит?
А ещё в области желудка и поджелудочной пульсирует так сильно, наверное из-за воспаления?
Юлия Дмитриевна, постельный режим рекомендован? Или ходить можно, нужно? Хожу каждый день много, по 5 км в среднем, наверное, нагрузку надо снизить хотя бы?
Юлия Дмитриевна, а на аневризму брюшной аорты не похоже?
Из-за воспаления в желудке нарушается пищеварение , и пища поступает в кишечник переваренная не полностью. Из-за этого может усиливаться перистальтика , и возникать ощущение пульсации.
По физ нагрузке-смотрите по самочувствию. Двигаться нужно в меру своих сил и желания.
Неи, о аневризме речи не идет
Юлия Дмитриевна, спасибо Вам большое! Очень выручаете и успокаиваете! Доброй ночи!
Я рада помочь?обращайтесь
Юлия Дмитриевна, добрый день! Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста ?
Нужно ли сдать что-то дополнительно? Кал на какие анализы сдать? И можно ли сдавать сейчас, когда принимаю лечение? На кальпротектин/ копрограмму?
Юлия Дмитриевна, по анализам же даже воспаления нет?
Юлия Дмитриевна, а ещё подскажите, пожалуйста, спина болит, это связано как-то с заболеванием или что-то другое?
Юлия Дмитриевна, кал с непереваренными остатками пищи, в процессе очень все болит, начиная желудком, заканчивая кишечником, прям тяжело
Юлия Дмитриевна, прикрепила результат ФГДС, посмотрите, пожалуйста ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20173 ответа
- 12 Января 202012 ответов
- 28 Ноября 20201 ответ
- 8 Декабря 20207 ответов