Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3202993

Что вас беспокоит?

Тёмная слизь из носоглотки

Здравствуйте , недели 2 назад заболели как будто зубы, в районе верхней челюсти слева, к вечеру потекла жидкость из одной ноздри , ржавого цвета. Лор назначил АБ на 6 дней по таблетки сумамед 500, снимок не делали, так как в прошлом году была похожая ситуация на той же стороне были забиты пазухи по снимку тоже принимала АБ. В этот раз вместо назначенных 6 дней , я пропила 4 дня , очень болел живот из за АБ и я бросила, в целом симптомы синусита прошли . Сейчас беспокоит отделяемое как сопли густые между носом и горлом очень темного цвета по утрам. Нос не течёт. Подскажите может быть остаточное или я недолечила? Снимок не делала. В прошлом году такого не было. Фото приложу , извиняюсь заранее, может так информативнее будет.

Нет
36 лет
5 Мая 2025·Просмотров: 1220·Светлана, Смоленск

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях , для уточнения состояния пазух рекомендуется сделать Кт или рентген пазух носа ( Кт , конечно , более информативно )
Что сейчас используете в нос ?
Сколько уже всего дней такие выделения ?

Мария Геннадьевна, здравствуйте, ничего не использую, думала что прошло, а тут вот такое

Сколько дней такие выделения ?

Мария Геннадьевна, я заметила 3 дня как , по утрам после сна, они как между носом и горлом и выплевываю я их только утром , как густая слизь

Тогда рекомендуется начать местное лечение в нос :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
При сохранении выделений сделать Кт или рентген пазух .

Мария Геннадьевна, прикрепили КТ , посмотрите пожалуйста

По Кт нет ничего страшного , воспаление в левой верхнечелюстной пазухе , за счёт отека слизистой .
В подобных случаях , рекомендуется лечение которое писала выше .

Мария Геннадьевна, благодарю за рекомендации

Выздоравливайте !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подобная слизь стекает только с одной стороны?
Как дышит нос на сегодняшний день? Что применяете для местного лечения? В Промежутках между синуситами нос дышал свободно, не было никаких проблем до этого с ним? Какого-либо напряжения в области пазух?

Татьяна Владимировна, здравствуйте нос дышал всегда и в самом начале тоже. Эта слизь ,что на фото она как бы их горла , я её утром после сна выплевываю , не знаю как правильно она между носом и горлом. Из носа сейчас ничего не течёт, а в самом начале до АБ текла из одной ноздри как вода , но рыде-коричневая , насморк тоже был как розовый, Коричневый, но не такой тёмный как слизь на фото, пропила 4 дня АБ , вместо 6 думала прошло , а тут вот такое утром выходит из горла

Татьяна Владимировна, до всего этого был просто насморк, обычный но обильный, но нос дышал , ничем не пользовалась. Потом как будто зубы вверху заболели головп , нос с одной стороны, после 4 дней , вместо 6 дней назначенных прошло как будто

Все же проблема основная в пазухе, не зря заболели зубы, скорее всего в пазух есть отёк, сильное воспаление возможно было и небольшое капиллярное кровотечение. Это слизь говорит о том что один раз было небольшое кровотечение, это кровь несколько дней была в пазухе без эвакуации, теперь она стала коричневая. То есть не идёт речь о том что постоянно идёт какой-то кровотечение. Сейчас это слизь спокойно выходит из пазухи. Для более детальной оценки состояния пазух лучше всего сделать КТ, по возможности.
Если вообще беспокоит периодически насморк, или какая-то непонятная заложенность носа рекомендуется использовать спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день в течение месяца. А нос ежедневно промывать солевыми растворами.

Татьяна Владимировна, подскажите, а возможно это из за зуба ? Лечила в средине марта 2 зуба верхних, один из них при надавливании немного беспокоит как простреливает. Возможно это зуб такое делает в пазухе или все же это синусит давит на зуб? Зуб раньше вроде все это время не болел , начал вот когда появился синусит. То есть все это в одно время

Татьяна Владимировна, прикрепили КТ , посмотрите пожалуйста

Если бы было из-за зуба, слизь имела бы очень резкий запах. А тут дело все в наличии отёка слизистой оболочки пазухи слева.

По КТ есть вот отёк слизистой. Жидкости там нет. Никаких признаков образований нет. Но воспалительный процесс хронический. Поэтому сейчас было бы хорошо на 3 месяца начать применение спрея мометазон по 1-2 впрыска 2 раза в день.

Татьяна Владимировна, спасибо за ваши ответы. Подскажите, а вот из -за этого тогда сам зуб может как то беспокоить немного , может в пазухе давит на корень ?

Да, да. Именно отёк в пазухе давит немного на корни зубов, за счёт чего ощущается такой дискомфорт. Создаётся впечатление что проблема вся от зубов но на самом деле вся проблема в пазухе, что мы и видим по КТ.

Татьяна Владимировна, спасибо вам за развёрнутые ответы, все чётко и информативно !

Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно выполнить КТ пазух носа в данной ситуации,сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Нос плохо дышит? При наклоне вниз боли есть или может быть усиливаются?

Марина Гергардовна, при наклоне вроде нет боли. Нос дышит, он и раньше дышал.

Выполните КТ,приложите пожалуйста результаты,чтобы понимать какие то нужны препараты вообще или нет. Зубы на верхней челюсти все в порядке? Может были манипуляции какие то с зубами?

Марина Гергардовна, лечила 2 зуба сверху в середине марта

До этого времени симптомы подобные были?

Марина Гергардовна, нет не было , было такое же в прошлом году в мае, синусит

Марина Гергардовна, подскажите, КТ пазух носа покажет связано ли то с верхними зубами ?

Марина Гергардовна, прикрепили КТ , посмотрите пожалуйста

Да,сейчас посмотрю

В верхнечелюстной пазухе слева есть отёк,нижней стенки. Катаральная форма гайморита. Возможны капиллярные кровотечения, кровь может на фоне воспаления иметь место,видно,что она не свежая,раз тёмная.
В данном случае рекомендовано местное лечение
Рекомендовано в нос использовать спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не
вызывает привыкания
Если беспокоет боль,рекомендуется принимать обезболивающие внутрь, Нурафен,Ибупрофен
Также рекомендовано выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления, на его основании можно понимать нужен ли антибиотик.

Марина Гергардовна, спасибо большое за рекомендации

Светлана,скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет ли у вас головной боли при наклоне головы вниз? Нет ли боли проекции пазух носа?
Такая слизь может быть и изо примесей крови вследствие повышенной ломкости сосудов при воспаление в пазухах носа или в полости носа
Есть у вас возможность выполнить рентген пазух носа?

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквамарис Лейка 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Маргарита Александровна, боли вроде нет , хотя до АБ была. Могла ли я не долечить получается? Вместо 6 дней , пропила АБ 4 дня

Да, конечно, это очень маленький курс антибиотика
антибиотик назначается минимум на 7 дней
есть у вас сейчас возможность выполнить рентген пазух носа?

Маргарита Александровна, рентген покажет что там или надо обязательно КТ?

Вообще более информативно КТ, если есть такая возможность, если нет - то можно рентген

Маргарита Александровна, прикрепили КТ , посмотрите пожалуйста

По КТ нет признаков острого воспаления
Только отек в левой в/ч пазухе
В такой ситуации как правило достаточно местного лечения

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно воспаление в околоносовых пазухах( недолеченное ) , в таких случаях наиболее информативным методом диагностики для постанови диагноза считается : КТ ОНП ( или можно выполнить диагностическую пункцию правой в/ч пазухи , если в полости носа будут признаки гнойного гайморита) . До получения результатов исследования для облечения состояния рекомендуется следующее: в нос сосудосуживающие капли ( снуп например) до 5 дней , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос гормональные препараты (мометазон по 2дозы 2р/д) , синупрет в таблетках или каплях 3р/д внутрь . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование назначений ,если это будет необходимо.

Матвей Сергеевич, здравствуйте, прикрепили КТ , посмотрите пожалуйста

Да, слева у вас имеется отёчная форма гайморита, вероятно не долеченный процесс ( или остаточные явления после гнойного процесса) . Объёма лечения который я писал выше достаточно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.