Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3203002

Что вас беспокоит?

Лейкоциты в моче , боль в правом боку

Здравствуйте! Заболела спина права , 17.04 получила результаты анализов , повышены лейкоциты в моче. Так же были отклонения в ОАК (все анализы прикрепляю) и сделала узи почек . По результатам был назначен Нолицин 2 раза в день 5 дней ; фитолизин; лонгидаза и макмирор (параллельно пытались пролечить хронический эндометрит заодно). После лечения боли прошли , но через примерно неделю сходила в зал , боль вернулась , пересдала анализ , снова лейкоциты в моче. Сдала бак посев , бактерии не обнаружены. В декабре сдавала пцр , была обнаружена уреплазма , может в ней проблема? Сейчас боль не сильная , делаю гимнастику для спины по 10 минут в день , после становится еще менее заметна. Что мне делать ? На данный момент пью Канефрон . Наблюдаюсь у невролога , из за продолжительных болей в пояснице (более 3х месяцев) делаю иглоукалывания, боль осталась только в правой стороне

Эндометрит
31 год
5 Мая 2025·Просмотров: 435·Нина, Одинцово

Здравствуйте.

Кроме болевого синдрома в спине, Вас беспокоит лихорадка, ознобы, боли и рези при мочеиспускании?

Сергей Николаевич, нет , кроме боли в спине ничего больше не беспокоит .

Я бы не рекомендовал прием антибактериальных препаратов, в связи с тем, что в посеве низкий титр бактерий, который не требует проведения АБТ.

Да, в моче если небольшое повышение уровня лейкоцитов, в связи с чем прием растительных уросептиков будет оправдан.

По поводу микролита в правой почке, ранее выполняли УЗИ почек? Есть тенденция к нарастанию данных образований?

В связи с малым размером микролитов, требуется консервативное лечение. Рассматривается прием растительных препаратов, которые растворяют большинство известных микролитов: например Цистон, Канефрон Н и др. Дополнительно принимают Бруснивер, увеличенная водная нагрузка (30 мл/кг/сут. чистой воды), соблюдение диеты с ограничением соленого, острого, жирного. Выполнение контрольного УЗИ почек и мочевого пузыря через 3 месяца.

Сергей Николаевич, спасибо 🙏🏼

Принятый ответ

Здоровья Вам и Вашим близким!

Добрый день.
В моче есть признаки слабо-выраженного воспалительного процесса.
Нет ли дискомфорта при мочеиспускании или частых/ложных позывов к мочеиспусканию?
Каким образом Вы собирали мочу?
Посев мочи не сдавали?

Кирилл Юрьевич, добрый день! Дискомфорта нет, только боль справа в области поясницы. Бак посев сдавала , бактерия не обнаружена ,прикреплен результат к вопросу. Посев собирала сутра , по всем правилам)

В таком случае, не стоит начинать антибактериальную терапию.
Пересдайте общий анализ мочи через неделю, а пока можно начать фитотерапию - Цистофф по 1 таблетке 2 раза в сутки 14 дней и Уроваксон по 1 таблетке 1 раз в сутки 1 месяц.

Кирилл Юрьевич, поняла , спасибо 🙏🏼

Пожалуйста.
Будут еще вопросы - пишите.

Кирилл Юрьевич, есть один вопрос . А как долго могут сохранятся боли в пояснице ?

Принятый ответ

Если они связаны с воспалительным процессом, то после его устранения - до 1 месяца.
Если же проблема в позвоночнике и мышцы, то до полного устранения воспаления.

Здравствуйте. Появление лейкоцитов в моче на фоне стерильного посева наиболее часто встречается при сопутствующем воспалении половых путей, а также может наблюдаться еще какое-то время после лечения антибиотиками.
Так как других признаков активного воспалительного процесса в моче не выявлено, то обычно придерживаются наблюдательной тактики и рекомендуют контроль анализа мочи через 2-3 недели. Постараться, чтобы это была середина цикла, при сборе мочи обязательно соблюдать все правила. На данный момент достаточно профилактического приема фитопрепаратов ( канефрон, цистон, фитолизин) до 1 месяца.
Также обратила внимание на низкий уровень ферритина в крови. Вы получаете терапию препаратами железа?

Нина Александровна, спасибо за рекомендации! Назначили капельницы с железом и аскорбиновой кислотой , ставлю

Спасибо за уточнение. Здоровья Вам!

Здравствуйте. Активного воспалительного процесса по анализу мочи нет. Если есть болевой синдром, то это не связано с воспалением почки, в таких случаях рекомендуется показаться неврологу дополнительно.
Но, по другому анализу мочи - инфекция мочевыводящих путей. Возможно были погрешности сбора.
Есть микролиты по узи.
Рекомендации - проконтролировать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора. Пока можно фитотерапию (канефрон, бруснивер).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.