Консультация нефролога /

Лейкоциты в моче , боль в правом боку — вопрос №3203002

218 просмотров

Здравствуйте! Заболела спина права , 17.04 получила результаты анализов , повышены лейкоциты в моче. Так же были отклонения в ОАК (все анализы прикрепляю) и сделала узи почек .
По результатам был назначен Нолицин 2 раза в день 5 дней ; фитолизин; лонгидаза и макмирор (параллельно пытались пролечить хронический эндометрит заодно). После лечения боли прошли , но через примерно неделю сходила в зал , боль вернулась , пересдала анализ , снова лейкоциты в моче. Сдала бак посев , бактерии не обнаружены. В декабре сдавала пцр , была обнаружена уреплазма , может в ней проблема? Сейчас боль не сильная , делаю гимнастику для спины по 10 минут в день , после становится еще менее заметна. Что мне делать ? На данный момент пью Канефрон . Наблюдаюсь у невролога , из за продолжительных болей в пояснице (более 3х месяцев) делаю иглоукалывания, боль осталась только в правой стороне

Возраст: 31

Хронические болезни: Эндометрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Здравствуйте.

Кроме болевого синдрома в спине, Вас беспокоит лихорадка, ознобы, боли и рези при мочеиспускании?
Клиент
Сергей Николаевич, нет , кроме боли в спине ничего больше не беспокоит .
Нефролог
Я бы не рекомендовал прием антибактериальных препаратов, в связи с тем, что в посеве низкий титр бактерий, который не требует проведения АБТ.

Да, в моче если небольшое повышение уровня лейкоцитов, в связи с чем прием растительных уросептиков будет оправдан.

По поводу микролита в правой почке, ранее выполняли УЗИ почек? Есть тенденция к нарастанию данных образований?
Нефролог
В связи с малым размером микролитов, требуется консервативное лечение. Рассматривается прием растительных препаратов, которые растворяют большинство известных микролитов: например Цистон, Канефрон Н и др. Дополнительно принимают Бруснивер, увеличенная водная нагрузка (30 мл/кг/сут. чистой воды), соблюдение диеты с ограничением соленого, острого, жирного. Выполнение контрольного УЗИ почек и мочевого пузыря через 3 месяца.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо 🙏🏼
Нефролог
Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Нефролог
Добрый день.
В моче есть признаки слабо-выраженного воспалительного процесса.
Нет ли дискомфорта при мочеиспускании или частых/ложных позывов к мочеиспусканию?
Каким образом Вы собирали мочу?
Посев мочи не сдавали?
Клиент
Кирилл Юрьевич, добрый день! Дискомфорта нет, только боль справа в области поясницы. Бак посев сдавала , бактерия не обнаружена ,прикреплен результат к вопросу. Посев собирала сутра , по всем правилам)
Нефролог
В таком случае, не стоит начинать антибактериальную терапию.
Пересдайте общий анализ мочи через неделю, а пока можно начать фитотерапию - Цистофф по 1 таблетке 2 раза в сутки 14 дней и Уроваксон по 1 таблетке 1 раз в сутки 1 месяц.
Клиент
Кирилл Юрьевич, поняла , спасибо 🙏🏼
Нефролог
Пожалуйста.
Будут еще вопросы - пишите.
Клиент
Кирилл Юрьевич, есть один вопрос . А как долго могут сохранятся боли в пояснице ?
Нефролог
Если они связаны с воспалительным процессом, то после его устранения - до 1 месяца.
Если же проблема в позвоночнике и мышцы, то до полного устранения воспаления.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Появление лейкоцитов в моче на фоне стерильного посева наиболее часто встречается при сопутствующем воспалении половых путей, а также может наблюдаться еще какое-то время после лечения антибиотиками.
Так как других признаков активного воспалительного процесса в моче не выявлено, то обычно придерживаются наблюдательной тактики и рекомендуют контроль анализа мочи через 2-3 недели. Постараться, чтобы это была середина цикла, при сборе мочи обязательно соблюдать все правила. На данный момент достаточно профилактического приема фитопрепаратов ( канефрон, цистон, фитолизин) до 1 месяца.
Также обратила внимание на низкий уровень ферритина в крови. Вы получаете терапию препаратами железа?
Клиент
Нина Александровна, спасибо за рекомендации! Назначили капельницы с железом и аскорбиновой кислотой , ставлю
Нефролог, Терапевт
Спасибо за уточнение. Здоровья Вам!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Активного воспалительного процесса по анализу мочи нет. Если есть болевой синдром, то это не связано с воспалением почки, в таких случаях рекомендуется показаться неврологу дополнительно.
Но, по другому анализу мочи - инфекция мочевыводящих путей. Возможно были погрешности сбора.
Есть микролиты по узи.
Рекомендации - проконтролировать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора. Пока можно фитотерапию (канефрон, бруснивер).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоцитов в моче 500
1 декабря 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Жжение при мочеиспускании
1 февраля 2022
Олег, Кемерово
Вопрос закрыт
Камни в левой почке
28 марта 2024
Ляйсан, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
70 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Врач все подробно объяснил Консультация была полезной Да, хороший специалист
— Алексей