Что вас беспокоит?
Анализ крови
Сдала общий анализ крови, результат не очень хороший. С чем могут быть связаны такие результаты? Что-то я переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Обследования, которые рекомендуют врачи для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение моноцитов и СОЭ - признак вирусной инфекции текущей или перенесенной. Не болели недавно?
Да, недавно болело горло
Тогда изменения связаны с недавним ОРВИ.
Анемию необходимо лечить. Начать нужно с очного осмотра терапевта, чтобы направила на обследования
Сдала анализы на железо и витамин в12 и в9 прикрепила. Железо понижено, что делать в таком случае?
В12 и фолиевая кислота в норме. А вот железо и ферритин очень низкие, поэтому нужно принимать препараты железа. В первом сообщении я расписала курс и кратность приема препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии.
Дополнительно рекомендуется проверить В12, В9 и ферритин- депо железа, его норма не менее 40. При меньшем результате обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
2.В лейкоцитарной формуле признаки перенесённой вирусной инфекции- снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены лимфоциты.
3.СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до стресса и менструального цикла, анемии. После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным.
Есть ли вопросы?
Можно ли колоть мильгамму или комбилипен?
По гинекологии проблемы. Эндометриоз. Обильные месячные
Мильгамма или комбилипен рекомендуется только при дефиците В12.
При обильных месячных после стабилизации гемоглобина/ферритина рекомендуется приём железа во время менструации 3 дня
Сдала анализы на железо и витамин в12 и в9 прикрепила. Железо понижено, что делать в таком случае?
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется приём железа, в самом первом ответе подробно расписаны рекомендуемые препараты
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному ОАК есть признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, изменения в лейкоцитарной формуле, немного увеличенная СОЭ). Также по показателям красной крови есть признаки анемии, вероятнее железодефицитной. Для уточнения обычно рекомендуют выполнить анализ на ОЖСС, трансферрин, ферритин, железо, В12, фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ваших анализов отмечаются признаки железодефицитной анемии.
Для уточнения состояния вам необходимо выполнить анализ крови на ферритин, витамин В12, В9.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.
Для восполнения запасов железа в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.
Прием препаратов лучше осуществить натощак, но при непереносимости можно после еды.
Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.
Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.
Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.
В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.
Для поиска источника потери железа в первую очередь необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, ФГДС, анализ кала на скрытую кровь.
Также имеются признаки вирусной инфекции.
Можно ли колоть комбилепен?
Вам его кто то назначил?
Для чего хотите колоть?
Назначал мануальный терапевт. Была боль в шее защемление. По результатам МРТ остеохондроз, грыжа, спонделлез
Противопоказаний нет к применению этих уколов.
Сдала анализы на железо и витамин в12 и в9 прикрепила. Железо понижено, что делать в таком случае?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По результатам анализам крови - признаки текущей вирусной инфекции или перенесённой вирусной инфекции или хронической персистирующей вирусной инфекции на фоне железодефицитной? анемии легкой степени.
Для уточнения и подбора препаратов для лечения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9;
- консультация терапевта по результатам дообследования; по показаниям - консультация инфекциониста.
Для уточнения причины анемии лечащие врачи рекомендуют дообследование - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Сдала анализы на железо и витамин в12 и в9 прикрепила. Железо понижено, что делать в таком случае?
Здравствуйте.
Низкий ферритин и гемоглобин при нормальных В9 и В12 - говорят о железодефицитной анемии легкой степени; в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персик
Нечего НЕ писал о необходимости сдавать анализ крови на сывороточное железо; Показатель сывороточного железа в анализе крови - малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи, лекарств, БАДов съеденной\выпитых накануне сдачи анализа; то есть в продуктах, лекарствах, БАДах, которые съели\выпили накануне сдачи анализа было мало железа; более важный показатель, который показывает запасы железа в организме и определяет необходимость лечения - ферритин.
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов.Обычно это указывает на признаки анемии.
В таких случаях сдают анализ крови на ферритин, витамин В9 и В12. Рассматривают вопрос о приёме препаратов железа.
Снижение нейтрофилов, лимфоцитов указывает на признаки перенесенной вирусной инфекции, либо контакта с вирусом.
Какие жалобы на момент исследования?
Сдала анализы на железо и витамин в12 и в9 прикрепила. Железо понижено, что делать в таком случае?
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 201910 ответов
- 11 Марта 20201 ответ
- 26 Мая 202020 ответов
- 17 Июля 20203 ответа