Что вас беспокоит?
Болит голова 6 дней помогите пожалуйста
Здравствуйте. Уважаемые врачи подскажите что обследовать мне . На протяжении 4 лет болит голова , то слева то справа , болит где бровь лоб , иногда и вся голова . Давление в норме . Два года назад делала МРТ , там была наружно заместительниц гидроцефалия , лечения мне не выписали . Сейчас на данный момент голова болит ровно 6 дней , боль где бровь справа и отдает насквозь в затылок . Врачи прописывают обезболивающее и все . Стоит переделать мрт,возможно что там опухоль ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна,
Болит только с одной стороны головы , сейчас справа , бровь и затылок .
Тошноты рвоты нет
Болит уже 6 дней
Пью нурофен
Пробовала спрей эксензу не помог
У родственников ничего похожего нет
Эти боли начались вообще года 4 назад точно , делали МРТ по ней была небольшая гидроцефалия это было два года назад . Может там опухоль уже ? Стоит переделать мрт?
Если боль такая не впервые, то мрт делать не нужно.
По описанию больше данных за мигрень, не все приступы мигрени можно купировать триптанами.
Для снятия длительного приступа головной боли назначают р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м; р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м.
Обычно для купирования рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Марина Алексеевна, разве мигрень может длится 6 дней подряд ?
Спрей эксензу вчера купила и в одну ноздрю брызнула он не помог по-моему никак , но и хуже не сделал
У мигрени несколько фаз, которые сменяют друг друга, поэтому да, мигрень может длиться 6 дней подряд.
Если голова не болит несколько часов, а потом снова болит, то это уже другой приступ мигрени.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно заподозрить мигрень
С целью исключения органической патологии можно в таком случае выполнить МРТ головного мозга
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Принятый ответ
Здравствуйте! Расширение ликворных пространств- это врождённые или возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук, может они вызывают просто дискомфорт? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте
Голова если начинает болеть то болит сильно бровь баллов 8 не меньше .
Болит уже года 4 так
Ну вот в этот раз болит уже 6 дней
Скорая приезжала давление экг сделали и уехали .
Боль на свет вроде не реагирует если только чуть чуть
Тошноты нет
Болит именно только справа где бровь и насквозь в затылок отдает
Выпиваю нурофен экспресс боль немного проходит да
Ну потом опять
в интернете многие пишут что может быть рак мозга ведь уже несколько дней подряд болит …
Мрт я делала 1,5 года назад
Сейчас идти боюсь делать
По описанию более вероятна мигрень. За эти 6 дней было ли,что голова не болела 12 часов, а потом снова возникала? Обезболивающее не снимает приступ?
Анастасия Юрьевна, за эти 6 дней было один раз только перерыв в 12 часов да , боль почти прошла , но потом опять все по новой . Нурофен экспресс помогает на 5 часов и всё .
Приступ мигрени может быть до 3 суток, затем может начаться новый приступ. Если же приступы более 72 часов,то это мигренозный статус. В таких случаях используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней для его снятия.
Для купирования приступа также можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг, капориза 10мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - если она неэффективна - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Сколько дней в месяц головные боли беспокоят ?
Принятый ответ
Добрый день!
Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени.
С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано. Симптомов опухоли тоже нет. Показаний к выполнению МРТ головного мозга- нет
Непосредственно для лечения приступа головной боли :
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности
Триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки:
1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на строне боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки
Для назначения профилактического лечения требуется очная консультация врача-невролога или цефалголога ( специалиста по головной боли).
В качестве профилактики обычно используют такие препараты как Анаприлин, Топирамат, антидепрессанты с противовоболевым
эффектом: Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин, инъекции ботокса или моноклональные антитела
Алина Сергеевна, здравствуйте
Голова болит не переставая 7 дней
Сегодня и вчера ночью болела под утро
Пришлось выпить нурофен
Справа бровь и затылок
Боль была сильная
Разве мигрень так себя проявляет ?
Да, мигрень может болеть ежедневно, характерны головные боли под утром. Боли часто бывают даже с двух сторон
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад1 ответ
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад9 ответов