Что вас беспокоит?
Гипоплазия эндометрия и высокий риск развития рака
Добрый день! Маме 52 года, 2 года мучается с кровотечениями, началось с того, что месячные длились долго и часто. После многочисленных консультаций и узи - 2 раза чистили. В этом году врач назначил установку спирали Мирена. Установили в феврале. Также онкомаркеры показывают высокий риск развития эпителиального рака. После установки спирали сейчас снова кровит уже 10 дней. Была сегодня на узи. Заключение: эхо признаки простой миомы матки, кист эндоцервикса, гипоплазия эндометрия снижение овариального резерва. И врач говорит надо наблюдать, якобы его смущает как функционирует один яичник. Другой врач сказала надо делать резектоскопию (путем иссечения электропетлей) и что в таком возрасте вообще спираль Мирену не ставят. Как быть? Всё это очень дорого и вообще неэффективно. Как не навредить и не потерять время? Может стоит вообще удалить матку , чтобы снизить риски развития рака? Протокол сегодняшнего УЗИ прикрепила. А также узи от 24 января и 11 февраля (в этот день была установка спирали)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации результаты узи совершенно нормальные
Нет признаков злокачественного образования или подозрений на него
Спираль Мирена очень хорошая противорецидивирующая терапия
Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Но постоянно нарастает эндометрий, на сегодняшний день он в норме, но опять же кровь идет уже 10 дней. Онкомаркеры сдавала дважды и дважды ставят высокий риск. Может нужно как-то дополнительно обследоваться?
Это признаки аденомиоза
Екатерина Алексеевна, с этим что-то нужно делать?
Принятый ответ
Вы поставили спираль
Вы в е уже сделали
Здравствуйте, Анна !
По узи нет ничего плохого , не волнуйтесь. На Мирене бывают кровянистые выделения. Эндометрий нормальный по узи. Сирену в подобных случаях обычно рекомендуется оставить и повторить узи через 6 месяцев . Сейчас нет никаких показаний до оперативного вмешательства
Анна Александровна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что по поводу онкомаркеров? Я очень переживаю, что все эти проблемы могут довести до рака.
Можете прикрепить результаты на онкомаркеры? Повышение не всегда говорит о чем-то плохом , при миомах и эндометриозе они тоже часто повышаются
Анна Александровна, прикрепила. Спасибо!
Сами онкомаркеры в норме , индекс Рома насчитан по фолликулярному аппарату , поэтому и повышен . Ничего плохого нет в этом , не волнуйтесь
Принятый ответ
Повторите узи через 6 месяцев
Здравствуйте! По предоставленным вами результатам УЗИ все в пределах нормы, эндометрий тонкий, как и должен быть на мирене, в течение 3-6 месяцев могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения
Светлана Николаевна, добрый день! Скажите, пожалуйста, что делать с высоким риском развития рака? Дополнительно обследоваться? Если всё в норме, почему ставят высокий риск?
Принятый ответ
Индекс RОМА высокий, потому как в таком возрасте уже не должно быть фолликулов и расчет произведен на основании того, что есть фолликулы
Здравствуйте.
В подобной ситуации Мирена (спираль с левоноргестрелом) с учётом в том числе возраста — действительно грамотно подобранная противорецидивная терапия, профилактирующая аномальные маточные кровотечения, гиперплазию и рак эндометрия. Возраст в таком контексте — не противопоказание и не помеха. Кровянистые выделения на фоне спирали и в частности аденомиоза — закономерная история, это — не те выделения, которые потенциально указывают на рецидив гиперплазии, здесь — иной механизм и совершенно нет тех самых рисков (рака эндометрия в первую очередь). Чаще всего такие выделения носят адаптационный характер и прекращаются со временем, когда организм адаптируется к спирали. Суммарно же выше обозначенные риски сейчас минимальны и такая терапия в таком случае считается более, чем корректной.
Ольга Витальевна, огромное спасибо!
Ольга Витальевна, скажите, пожалуйста, может ли пить транексам?
Принятый ответ
Да, в такой ситуации действительно можно использовать Транексам для уменьшения объема выделений.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20191 ответ
- 20 Сентября 201922 ответа
- 29 Ноября 201918 ответов
- 22 Декабря 20193 ответа