Болит желудок — вопрос №3204191

Question

Болит желудок — вопрос №3204191

Вика

768 просмотров

5 мая 2025

Всем привет!
В последнее время беспокоит желудок. А именно все началось с простой отрыжки по утрам, очень частой, отрыжка даже от простой воды. На следующий день начал болеть желудок. И с этого все началось... Боль как бы скручивающаяся, возможно как спазм, не знаю, но не могу нормально выпрямиться, хочется лежать калачиком, в эпигастральной области чувствую, как что-то пульсирует, потом отпускает. Ходить пешком долго не могу, так как боль при движении почему-то усиливается. Теперь слишком начала думать о своих болях в желудке. Возможно на фоне этого боли еще сильнее. Также пару раз было так, что после еды как будто ком в горле, глотать что ли не очень приятно. Желудок стал болеть практически на постоянной основе. После еды боль увеличивается, потом с состоянии покоя уменьшается.
1. Тошноты, рвоты нет
2. Стул не жидкий, а оформленный
3. Аппетит есть, но понимаю, что не могу есть многое, так как
желудок будет болеть сильнее.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? К врачу записана.

Возраст: 25

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гастрит?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Афанасьева Алина Игоревна, 5 мая

Терапевт

Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описываете могут быть причиной нескольких состояний.
Отрыжка, боль после еды, дискомфорт в желудке — типичные признаки гастрита, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), функциональной диспепсии.
Тревожность и постоянные мысли о болезни могут усиливать симптомы со стороны ЖКТ. Это не выдумка и не слабость — так работает «ось кишечник-мозг».
Для того, чтобы более точно понять что с Вами, обычно рекомендуют пройти следующие исследования:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза)
- Анализ кала на скрытую кровь
- УЗИ органов брюшной полости
- Гастроскопия (ФГДС)
- Тест на Helicobacter pylori (исследуется при помощи дыхательного урезанного теста или сдачи кала на антиген данной бактерии)
В данный момент времени, постарайтесь избегать раздражающей пищи: острой, жирной, кислой, кофе, газировки, алкоголя. Питайтесь небольшими порциями, 4–5 раз в день, не переедать. Не ложиться сразу после еды, чтобы минимизировать возможный заброс желчи.
Можно пронаблюдать за питанием и симптомами– ведите дневник: что ели, когда заболело,интенсивность боли.

Пожаловаться

Вика, 5 мая

Клиент

Алина Игоревна, спасибо большое!
сейчас я ем каши в основном (гречка, овсянка), пью нольпазу. ранее пила омепразол. не скажу, что лечение как-то вообще помогает.
могут ли такие боли давать язва, эрозии, например?
и что принимать, пока не попаду к врачу?

Пожаловаться

Афанасьева Алина Игоревна, 5 мая

Терапевт

Да, могут, поэтому и необходимо проведение ФГДС.
В какой дозировке и как принимаете нольпазу? Сколько дней уже пьете?

Пожаловаться

Вика, 5 мая

Клиент

Алина Игоревна, нольпазу пью 4-й день (20 мг). утром натощак за 20 минут до еды

Пожаловаться

Афанасьева Алина Игоревна, 5 мая

Терапевт

В целом верно. Обычно эффект развивается на 5-7 день приема. Можно попробовать увеличить дозировку до 40 мг, 20 мг обычно принимают в качестве поддерживающей терапии после завершения курса лечения.

Пожаловаться

Вика, 6 мая

Клиент

Алина Игоревна, здравствуйте! сегодня сделала ФГДС. можете, пожалуйста, посмотреть результаты?

Пожаловаться

Афанасьева Алина Игоревна, 6 мая

Терапевт

Здравствуйте!
Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Обычно в таких случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в таких случаях назначают:
- Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды,
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
Хеликобактер экспресс тестом положительный, нужно дообследовать обязательно, если подтвердится нужен курс эрадикационный терапии.
Эритематозная гастропатия- воспаление слизистой желудка, пройдет на фоне приема ИПП(эзомепразол).

Пожаловаться

Вика, 6 мая

Клиент

Алина Игоревна, спасибо Вам большое! боюсь пить ИПП, так как из-за них появились полипы (ранее пила омепразол). скажите, пожалуйста, не ухудшит ли мою ситуацию?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Такие симптомы могт быть на фоне функциональной диспепсии,которая, как правило , возникает на фоне не рационального питания, стресса. Отрыжка в норме считается до 30 раз, если количество больше то, такие симптомы могут быть при забросе желудочного содержимого в пищевод, так же на фоне синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике.
Ком в горле может быть по следующим причинам:
-заброс желудочного содержимого в пищевод, но в таком случае пациент отмечает изжогу
-при проблемах в щитовидной железе
-при гиперчувстиельности на фоне стресса , повышенной тревожности.

Для исключения органических патологии при таких симптомах назначают:
ФГДС
УЗИ внутренних органов
дыхательный водородный тест на сибр

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 5 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендуется исключить наличие язв и эрозий, также причиной может быть функциональная диспепсия и дисфункция сфинктера желчного пузыря.
< фгдс
< определение наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови
Рекомендуется для снятия симптомов использовать тримебутин 3раза в день, ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.
Провести коррекцию лечения после обследования.

Пожаловаться

Вика, 5 мая

Клиент

Татьяна, спасибо. скажите, пожалуйста, а такие боли могут быть при гастрите или только при наличии язв/эрозий?((
и вообще поддаются ли лечения, если выявят?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 5 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Конечно, все эти симптомы поддаются лечению и могут бесследно проходить

Пожаловаться

Вика, 6 мая

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Сегодня еду делать фгдс. Страшно до невозможности. Можно будет вам прислать сюда результаты фгдс, чтобы понимать тактику лечения? Себя знатно накрутила диагнозами.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 6 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Конечно, присылайте

Пожаловаться

Вика, 6 мая

Клиент

Татьяна, к сожалению не могу прикрепить фотку. Отпишу текстом. Можете, пожалуйста, пояснить, что у меня за гастрит и опасны ли в моем случае полипы? Перерождается ли в плохое что-то?

Пищевод проходим по кардии. Дивертикулиты: нет. Слизистая ровная. Патологий никаких нет.
Желудок: содержимое - желчь обильно. Тонкс его обычный, перисталльтика обычная, равномерная. Складки желудка : извиты, продольные, выражены удовлетворительно. Слизистая: равномерно диффузно гиперемирована, в антральном отделе отечная. Язв, эрозий нет.
Объёмные образования: в в/з тела желудка по передней стенке полипы (0-1S) ло 6 мм, один из них удален лля гистологического исследования
Привратник округлый, проходим.
Двенадцатиперстная кишка: слизистая гиперемирована умеренно очагово. Эрозий, геморрагии, язв - нет. Проходимость по кишке сохранена. Постбульбарный отдел торцевой оптики без особенностей. Содержимое желчь.
Заключение : эритематозная гастропатия 1-2 степени. Полипы фундальных желез желудка? Дуодено-гастральный рефлюкс. Эритематозная дуоденопатия 1 степени.

Пожаловаться

Вика, 6 мая

Клиент

Татьяна, загрузила фото.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 6 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендуется, в таких случаях, ингибиторы протонной помпы (как писала выше). Полипы желез могут уменьшаться на фоне лечения хеликобактерной инфекции и уменьшения заброса желчи в желудок.
Рекомендуется дополнительно использовать ганатон 50мг 3ираза в день 21 день. Также определить наличие хеликобактерной инфекции.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 6 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе, выполнить узи внутренних органов.

Пожаловаться

Вика, 6 мая

Клиент

Татьяна, подскажите, пожалуйста, по заключению непонятно сколько их? эндоскопист сказала, что скорее всего полипы возникли из-за длительного ипп. они вообще могут исзчезнуть и насколько опасны?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеохондроз шей, гастрит

5 ответов

1 сентября 2021

Оля, Мурманск

Вопрос закрыт

Гастрит. Боль справа, онемение горла.

3 ответа

11 октября 2021

Ольга, Никель

Вопрос закрыт

Изжога,гастрит?

5 ответов

23 июня 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Хронический эрозивный гастрит

1 ответ

13 февраля 2024

Елена, Чебоксары

Вопрос закрыт

Болит желудок, першение в горле

1 ответ

17 июня 2024

Екатерина, Мценск

Вопрос закрыт

ГЭРБ, как лечить?

3 ответа

16 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Афанасьева Алина Игоревна, 6 мая · Accepted Answer · 2025-05-06T15:35:57+03:00

Более современные ИПП (не омез) редко вызывают появление полипов. Даже если данные полипы возникли на фоне приема ИПП, то они считаются доброкачественными и никакой угрозы не несут. Кроме того, на фоне отмены ИПП полипы могут регрессировать.
Не нужно про это думать и переживать. Вы пропьете курс 4-8 недель, а затем отмените данные препараты.

Гугнюк Татьяна, 6 мая · Accepted Answer · 2025-05-06T16:21:06+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 6 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Полипы могут уменьшиться, по фгдс их количество чётко не описано

Принятый ответ