Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3204424

Что вас беспокоит?

Помогите с диагнозом

Добрый вечер,обращаюсь к вам за помощью! У моей мамы адские боли в солнечном сплетении с 2017 года. Диагноза нет. Она прошла кучу исследований, и сделано две операции фундопликации(ушивание грыжи пищевода). Не помогло ничего,боли без остановки,началась депрессия,колола долго нейролептик эглонил. Он поначалу вроде помогал,но потом он повысил гормон пролактин, и образовалась микроаденома гипофиза. Пришлось его бросить и пить лекарство,понижающее пролактин,еще тот яд. Но дальше хуже: пошел в ход трамадол,сейчас морфий и пластырь фентанил. Боль не уходит, у нее уже опиоидная зависимость. Жить невозможно так. Она ждет только ночь с кучей от бессонницы таблеток и когда спит,боли нет,но только ночью. Днем спать не выходит совсем. Я и сама мама понимаем что эта боль и приём таких лекарств приведут к сокращению жизни,но она меня не слушает и продолжает принимать их. Она готова уже пить что угодно лишь бы остаток жизни прожить без боли. Психиатры измучились и сказали нет,это не по нашей части,так как перепила кучу антидепрессантов и сейчас еще остался нейролептик тиапредал,типа он при хронической боли иногда помогает. Мой возглас к людям, как спасаться от боли. И что это может быть? Пожалуйста помогите.

У мамы одна нога короче другой с рождения (есть инвалидность). Деформация коленного сустава и привычный вывих.
56 лет
5 Мая 2025·Просмотров: 204·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Болевой синдром где именно ? чем сопровождается боль? изжога, тошнота, нарушение стула?
После чего стала отмечать болевой синдром?

Екатерина Андреевна, Боль в эпигастрии,ноющая без остановки,началась с 2017 г после поднятия тяжелого чемодана.
Стала худеть и упал гемоглобин,вздох тоже не могла сделать и после всех обследований сделали фундопликацию,но болевой синдром не ушел,через год еще одна лапароскопия диагностика,фундопликация и боль тоже не ушла.
Стали валить все на психосоматику и назначили нейролептик эглонил,вроде помог и стала зависеть от него почти три года ,пока пролактин не взлетел и микроаденома гипофиза.

прикрепите протокол фгдс, узи пожалуйста. кишечник обследовали?
про психосоматику говорим, когда действительно органическая патология исключена и в таком случае лечение назначает психотерапевт.

Принятый ответ

Екатерина, добрый день
Пройденного вами обследования недостаточно чтобы списать симптомы на психосоматический характер боли
Нужно исключить органическую причину
Рекомендую исключить хроническую ишемию органов брюшной полости, исключить сосудистые аномалии сосудов брюшной аорты- пройти узи доплерографию или КТ ангиографию сосудов брюшной аорты, а также пройти рентгеноскопию пищевода, желудка, 12 перстной кишки, для оценки проходимости перорального контраста - сульфата бария
Часто сосуды, сдавливая стенку кишки - дают боли или сужение сосуда дает хроническую ишемию
Советую двигаться в этом направлении

Нелли Фанисовна, хорошо, спасибо!

Нелли Фанисовна, мама говорит, что все это проверяла уже. Ничего не нашли(

Прикрепите заключения , Пожалуйста

Принятый ответ

Екатерина, добрый день.
Боли в солнечном сплетении могут указывать на возможную проблему в желудке, органах желчеотведения, не исключена патология в сосудах.
Чтобы порекомендовать какие-либо препараты для лечения рекомендуют выполнить обследование для уточнения диагноза.
В подобных случаях для уточнения диагноза рекомендуют:
1. УЗИ ОБП (контроль, если исследование выполнено более полугода назад).
2. Свежий общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом + кал на кальпротектин.
4. УЗИ с допплером сосудов брюшной аорты.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.

Елена Сергеевна, это все уже пройдено, ничего не нашли(

Екатерина, а при очном осмотре доктора какой диагноз поставили?

Елена Сергеевна, никакой, никто не может диагноз поставить. Всё валят на психосоматику(

Вы в вопросе указали, что боли только днем, а ночью нет - это очень важный признак, указывающий именно на психосоматику.
Если бы была органическая причина, то боли были бы и ночью.
Прикрепите результаты обследований, которые выполняли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.