Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3205099

Что вас беспокоит?

Токсокароз

Добрый день, уважаемые инфекционисты, возможно вы помните, как я с ребенком (15лет, 50 кг) долго сдавала анализы. эизонофилы были 38%. остановились на Токсокаре, в октябре был титр 1:400, (фонили аскариды, описторхи, аниказиды в малых титрах), выпили 3 таблетки немозола, в декабре титр стал 1:1600, далее мы пили по назначению врача 10 дней по 2 таблетки 400мг. в феврале титр стал 1:800, (сделали зондирование на описторхов - отрицательно). вчера пересдала анализы (в приложении) , Токсокары титр 1:800. Эизонофилы сейчас 5,5 (но есть сезонная аллергия). Есть общая слабость, невыносливость, плохое настроение, аппетит не очень. что делать дальше... помогите. Живем в Калининграде, детский инфекционист единственный в частной клинике сейчас уже не принимает

гепатериоз
49 лет
5 Мая 2025·Просмотров: 108·Ольга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте Александра, вы немозолом лечились в декабре, тогда титр был 1:1600, что является подтверждающим титром, сейчас после лечения титр снижается. Эозинофилов тоже стало меньше. Только схема лечения не 3 таблетки, а 14 дней, возможно не полностью пролечились.

Наталия Дмитриевна, мы 2 раза пили, я в тексте указала...

Наталия Дмитриевна, в тексте писала, что пили 2 раза, 3 таблетки и 10 дней по 2 таблетки

Все понятно, надо тогда будет пересдать титр через 3 мес, так как он снижается медленно. Если будет динамика, значит лечение было эффективное

Принятый ответ

Здравствуйте! Эозинофилы снизились. Титр антител снижается. Надо сделать исследование еще через три месяца. Если титр дальше снижаться не будет, то провести второй курс лечения в течение 14 дней. Сейчас прием антигистаминных препаратов в связи с сезонной аллергией.

Нина Владиславовна, спасибо, когда начали пить немозол (3 таблетки) первый раз, титр был 400. Эизонофилы сразу упали до единицы, но титр вырос до 1600. а потом 2 сдачи по 800. то есть стоит. Я читала Вас, что если стоит - хорошо. но высокий, верно? если не снизится, пьем второй курс. Эизонофилы в феврале были единица, сейчас 5,6(( Печень не посадим ребенку? это очень вредно? они же не размножаются, то есть с каждым курсом их становится меньше...могут все равно остаться, видимо в маленьком титре

Нина Владиславовна, и еще у ребенка постоянно (!!!!) повышены моноциты в что-то с эритроцитами в ОАК. ПОСТОЯННО, всегда, ВРАЧИ НЕ ОБРАЩАЮТ ВНИМАНИЯ, НО ЭТО НЕ ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА - ТАКОЕ ПРЕВЫШЕНИЕ ВСЕГДА

С эритроцитами все нормально. Моноциты повышены незначительно. Клинического значение такой уровень отклонения не имеет.
У ребенка может быть хроническая вирусная инфекция. То есть он может быть инфицирован ВЭБ или ЦМВ или 6 типом герпеса. При наличии этих вирусов в организме, вне обострения инфекции могут быть такие отклонения.

Нина Владиславовна, спасибо большое

Нина Владиславовна, Через 2 месяца пересдадим. А не может с таким титром в любой момент развиться глазной токсокароз? мы проверяли глаза в январе, токсокар в глазах не было. Может это надо делать чаще (один глаз 0,9)? или если титр упадет до 600-400? и мы успокоимся?

Глаза надо проверять раз в полгода. Если титр будет снижатся, то можно успокоиться.

Нина Владиславовна, спасибо большое

Нина Владиславовна, может быть начать пить немозол, она без сил какая-то вся, может быть не ждать эти 2 месяца, смотреть на неё не могу, быть аппетита нет совсем (

Поскольку был проведен только один курс приема препарата Немозол, титр в течение трех месяцев не снижается, отмечается плохое самочувствие, то стоит повторить курс Немозола в течение 14 дней, одновремеенно с антигистаминными средствами.

Нина Владиславовна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Обычно токсокар лечат 2мя курсами по 10-14 дней, интервал между курсами 2-4 недели
Хоть контроль антител делают только через 6 мес от окончания курса, но вероятно диагностический титр так и останется

Ирина Владимировна, спасибо за ответ, если пролечили одним курсом 10 дней, и Вы говорите, что диагностический титр так и останется через 2 месяца (будет полгода), это значит, что токсакароз остался?

Да, значит не долечили
В подобной ситуации Стоит провести контроль в 6 мес, если титр 1:800 и более, то перелечиваем

Ирина Владимировна, спасибо большое за ответы. А не может с таким титром в любой момент развиться глазной токсокароз? мы проверяли глаза в январе, токсокар в глазах не было. Может это надо делать чаще (один глаз 0,9)?

Если титр сохранится, то перед следующими лечением можно проверить ещё раз
Но вероятнее уже не разовьется, так как все токсокары сидят на своих местах

Ирина Владимировна, может быть начать пить немозол, она без сил какая-то вся, может быть не ждать эти 2 месяца, смотреть на неё не могу, быть аппетита нет совсем (

Так как курс длительный и токсичный, то без подтверждения не стоит прииимать

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Титры сдают не ранее, чем через полгода после окончания лечения, ранее нет смысла.
Курс лечения был вполне достаточно для излечения

Павел Андреевич, спасибо за ответ, прошло 4 месяца после 10 дневного курса, я не выдержала, сдала (/+посмотреть динамику). титр встал на 1:800 (через месяц и через 4 месяца после 10 дневного курса), а количественный показатель даже подрос. Жду еще 2 месяца. Если титр останется 1:800 через 2 месяца, нужно будет повторять курс?

в таких случаях при сохранении повышения эозинофилов и жалоб повторяют курс

Павел Андреевич, Спасибо большое за ответы, жду ещё 2 месяца, мои огромные извинения, что не выждала полгода и начала раньше дёргаться

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка токсокароз. Возможное лечение данной патологии повторный приём таб немазола 400 по 1 таб 2 раза в день курс 14 дней.

Алексей Александрович, спасибо, я подожду еще 2 месяца и пересдам анализы.

Хорошо. При положительном результате необходимо будет повторить лечение

Если будет 1:800 и выше

Алексей Александрович, спасибо большое за ответы

Алексей Александрович, А не может с таким титром в любой момент развиться глазной токсокароз? мы проверяли глаза в январе, токсокар в глазах не было. Может это надо делать чаще (один глаз 0,9)? или если титр упадет до 600-400?

Если титр снизиться значит токсокароз вы вылечили. Если титр будет 1:800 и выше значит паразит внутри и его нужно снова лечить ( в этом случае может быть глазной токсокароз)

Алексей Александрович, спасибо, просто читала, что токсокароз глазной может быть и при титре 1;400((( очень надеюсь, что он снизится за2 месяца и я зря паникую

Вы же проходили лечение, поэтому глазной токсокароз не должен развиться.

Алексей Александрович, спасибо

Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам🙏

Алексей Александрович, спасибо

Алексей Александрович, может быть начать пить немозол, она без сил какая-то вся, может быть не ждать эти 2 месяца, смотреть на неё не могу, быть аппетита нет совсем (((

Можно начать, Но курс 14 дней

Алексей Александрович, Спасибо, скорее всего начну, клиника какая-то очень вялая, не смогу ждать эти 2 месяца

Хорошо. Удачи и скорейшего выздоровления вашему ребенку

Алексей Александрович, спасибо ❤️

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.