Что вас беспокоит?
Как убрать боли в желудке?
Добрый вечер, уважаемые доктора! С февраля очень беспокоит желудок, боли, сужение, тошнота , то исчезают, то появляются вновь, принимаю препараты, по назначению врача, но чёткой ремиссии не наступает, как схожу не много с диеты, боли приходят вновь, как вот примерно сейчас, увлеклась не много кофе боли возобновились. В связи с наличием хеликобактер назначили лечение антибиотиками, но пошла жуткая непереносимость и после недели приёма врач отменил, сейчас принимаю только хелинорм, ребагит, самостоятельно ещё добавила альмагель А. Посоветуйте может что-то более эффективное, направленное на лечение и восстановление, уже хочется наконец понравиться. Очень скинула в весе за последнее время из-за диеты и проблем с желудком. Жду ваших рекомендаций, заранее большое спасибо, уважаемые доктора.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется уточнить конкретную зону боли.
Дообследуйтесь или приложите результаты обследований:
< фгдс
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.
Татьяна, добрый вечер. Все обследования и результаты анализов я приарипела
Сразу не было их. Все просмотрела.
После попытки лечения хеликобактерной инфекции рекомендуется приём ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды не менее 8недель,
- прокинетики - ганатон 50мг 3ираза в день,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе
Татьяна, нексиум уже когда то начала применять по назначению врача, отменила из-за появления побочных эффектов. Сейчас принимаю хелинорм, ребагит и Альмагель решила пропить дней 5 , тк появились боли, жжение в желудке, тошнота после еды
Татьяна, только эти два препарата необходимы. Добавить к тем что сейчас принимаю?
Ребамипид не имеет необходимого эффекта. Рекомендуется заменить нексиум на пантап в терапии
Татьяна, а касаемо хелинорма и АльмагельА?
Татьяна, что вообще порекомендуете чтобы забыть о проблемах с желудком, столько уже лекарств выпила и особо не замечаю эффекта, курс завершаю и проблемы вновь появляются, диету стараюсь соблюдать
Алмагель это препарат короткого действия и используются только симптоматически при изжоге.
Хелинорм это препарат, содержащий бактерии для микрофлоры
Рекомендуется рассмотреть вариант приёма препаратов, описанных мною выше, для нормализации пассажа желчи по желудочно-кишечному тракту и защиты слизистой желудка
Татьяна, т. е. их применение будет бесполезным?
Татьяна, дозировка Пантапа и сколько по времени принимать генатон? Хорошо препараты переносятся?
Ганатон достаточно принимать 14 дней, пантап 40 мг 4 недели, с переходом на 20 мг еще на 14 дней.
Алмагель или хелинорм не будут иметь должного эффекта
Татьяна, Иберогаст очень рекомендовали, как хорошое симптоматическое средство, что скажите? И какие препараты порекомендуете чтобы навсегда забыть о проблемах с желудком, восстановить вылечить гастрит? Стоимость не имеет значения, просто уже столько препаратов было выпито, а толку особо мало от них.
Татьяна, возможно пентамп в дозировке 20мг для лучшей переносимости?
Татьяна, пантопразол только нашла, разные производители и ценовая категория? Что выбрать лучшее по переносимости?
Иберогаст может быть использован, но симптомы, на которые он воздействует, это в большинстве тошнота, вздутие, тяжесть в животе
Пантап в дозе 20 мг может использоваться, но при слабой эффективности - необходимо рассмотреть увеличение дозы . Производитель, в данном случае, разницы не имеет
Татьяна, по симптоматике подобно понтапа?
Татьяна, такие симптомы тоже присущи
Татьяна, пантапт он именно лечит или снимает симптомы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, выполняли ли ВГДС (гастроскопия)? если да, то прикрепите протокол для более четкого понимания картины.
Алмагель А более 5ти дней не принимать, необходимо будет перейти на обычный Алмагель, но тоже не длительно, не на постоянной основе.
Карина Араевна, добрый вечер. Все результате обследований и анализов я прикрепила
Ознакомилась с приложенными файлами. Эрозии - это поверхностный дефект слизистой оболочки, то есть как царапина на коже, так это на стенке органа (желудок с переходом в 12типерстную кишку). К сожалению, при внещних воздействиях они могут появляться и вновь, и во множественном количестве. А если не заживут, могут переходить в язву - более глубокий дефект, затрагивающий все слои органа.
Нужно конечно полечиться и подержать диету более строго, без погрешностей как только стихают симптомы. После выполнить контроль ВГДС для оценки заживления эрозий. За полипами - наблюдение, если написали не требуют удаления (ВГДС 1 раз в 1-2 года контроль).
Рекомендую:
-диета с исключением жирного, жареного, острого, кислого, газированных напитков и алкоголя, полуфабрикатов, соусов и фастфуда, наваристых бульонов, томатов и цитрусовых. Ограничение крепкого чая и кофе (на момент обострения лучше исключить, а впоследствии кофе лучше по чуть-чуть с молоком и не на голодный желудок). Питание должно быть более легким, но сбалансированным, богатым клетчаткой и необходимыми витаминами и минералами. Способы приготовления: на пару, отварное, тушеное, запеченное.
-Не забывать про адекватный прием жидкости из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки и по потребности.
-Регулярная физическая активность для укрепления здоровья и функционирования кишечника.
-Также важен полноценный сон и отдых, минимизация стресса (ЖКТ очень восприимчив к психо-эмоциональному перенапряжению).
-Исключение вредных привычек, если таковые имеются.
-Медикаментозная поддержка:
Разо 20 мг 2 раза в сутки за 20-30 мин до приема завтрака и ужина 14 дней.
Ганатон 50 мг 3 раза в сутки за 15 мин до приема пищи 4 недели.
Гевискон суспензия 15 мл после каждого приема пищи и перед сном (то есть в среднем 3-4 раза в сутки) 7 дней. После в течение 1-2 ч не принимать жидкость и пищу.
Тримедат Форте (Необутин ретард) 300 мг 2 раза в сутки за 15-20 мин до приема пищи 4 недели.
Ребагит на 2-4 недели можете оставлять в этой же комбинации.
Карина Араевна, рабепразол уже принимала в течении месяца, закончила прием. Необутин/тримедат, не могу принимать, тк непереносисость. Сейчас только хелинорм, ребагит и альмагель для снятие боли, вообще ребагит можно с альмагель а? И нужно ли мне принимать хелинорм
Карина Араевна, и как продолжить лечение хеликобактер? Без антибиотиков
Карина Араевна, хелинорм мне продолжить приём иди же отменить пока?
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: Функциональная диспепсия. Полипы желудка. Геморрагического-эрозивная гастропатия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.Антирефлюксный режим:§ При наличии излишней массы тела — её снижение.§ Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.§ Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.§ Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.§ Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.§ Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно обычно применяется : ганатон 50мг 3р\сут до еды 3мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. , ребагит 100мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20-30к 3р\сут 1мес.
Марина Евгеньевна, роберразол принимала уже в течении месяца, сейчас закончила приём. Сейчас принимаю альмагель А, для снятия болевого синдрома и хелинорм, ребагит пока отменила, так как нельзя с альмагклем, принимала на протяжении двух недель. А как быть с холетобактер ? На антибиотики идёт непереносимость у меня
если нет возможности, из за непереносимости, лечить Нр-инфекцию, то только наблюдение - ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года
Хелинорм - это БАД, не обладает доказанной эффективностью
В подобных ситуациях нужно прокинетики или нормокинетики. Выше подробно лечение указано.
Марина Евгеньевна, капсулы не дешёвые, думаю должны дать какой-то эффект, отменить их приём или пропить полный курс? Роберразол опять начать приём, 2 недели курс завершила. АльмагельА хочу пропить курс 5 дней для снятия болевого синдрома, можно ли с этими лекарствами принимать?
нет смысла принимать ИПП и антациды совместно. Выше указала, что достаточно добавить нормокинетик.
Марина Евгеньевна, а как набрать вес? Может какой рацион посовеиуйте, какие-то продукты включить?
Марина Евгеньевна, что относится к ИПП, а что к антацидам?
рабепразол - это ИПП
альмагель - это антацид
Вес набрать можно с помощью набора массы мышечной ткани,для этого обычно нужны занятия в спорт зале в виде силовых тренировок и употребление повышенного количества белка. Рацион можно составить с тренером и диетологом.
Марина Евгеньевна, спасибо, тогда завершу приём АльмагельА(дней 5 хотела пропить для снятия боли и вернусь с ребагиду), также продолжу пока приём хелинорма, принимаю по назначению врача, какой-то эффект при взаимодействии с хеликобактером должен быть
Марина Евгеньевна, если я разо завершила пару недель назад, мне нужно заново курс начать?
Марина Евгеньевна, и порекомендуйте что-то такое самое эффективное, чтобы я навсегда смогла забыть о проблемах с желудком, диету соблюдаю
ганатон и иберогаст.
Иберогаст хорошо справляется с симптомами диспепсии.
Марина Евгеньевна, доброе утро. А что по поводу препарата Пантапт скажите, очень его рекомендовали?
это обычный ИПП
Марина Евгеньевна, а эти два препарата именно лечат желудок или просто снимают симптомы?
ИПП лечат конечно)
Марина Евгеньевна, пантапт тоже будет не снимать симптомы, а лечить всё верно?
любой ИПП лечит
Марина Евгеньевна, а что эффективнее будет иберагаст или пантапт в моём случае?
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201927 ответов
- 26 Мая 20218 ответов
- 15 Июня 202320 ответов
- 21 Ноября 202313 ответов