Что вас беспокоит?
Боли в желудке у ребёнка
Здравствуйте, сыну 4 года, переболел в декабре ОРВИ, с очень высокой температурой, пили антибиотики и много жаропонижающих, стал жаловаться на живот. Была сильная слабость после болезни примерно недели 2. Каждый час просит кушать, боль отпускает после еды на какое-то время. Один раз даже ночью от болей просыпался, покормила, через полчаса отпустило. Периодически икает. Давала 10 дней Тримедат по четвертинке 3 раза в день, ничего особо не изменилось, похудел. Были у педиатра и гастроэнтеролога, сдали анализы и прошли узи брюшной полости. Гастроэнтеролог назначил лечение: нексиум 10 мг по одному пакетику утром за 20 минут до еды, Хофитол по 15 капель 2 раза в день, креон капсулу на день на три части, вечером перед сном во время еды пробифор 3 пакетика, диета. Лечились 10 дней, никаких улучшений, на боли так и жалуется. Продолжаем пока нексиум и пробифор, диеты придерживаемся. Как поступить дальше, что это может быть? Анализы и УЗИ прикрепила. У него аллергия на казеин и кошек. В декабре периодически употреблял продукты, содержащие молоко. Животных дома нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Где именно болит живот - вверху под ребрами или около пупка? Есть тошнота или отрыжка?
Боль, которая проходит после еды часто связана с повышенной кислотности.
Антибиотики и молочные продукты при аллергии могли повредить слизистую желудка.
Мария Алексеевна, над пупком где-то показывает и врач когда щупала, больно было где-то в области желудка, отрыжка бывает довольно часто, насчёт тошноты не могу сказать, он не понимает что это, говорит, что болит и всё
В подобных случаях можно предположить нарушение моторики жкт
Рекомендуют прием ИПП нексиум 10 мг
Деткам разрешено с 1 года
4 недели
При болевых синдромах тримедат беби
Так же если будут болт продолжаться сделать фгдс
А если болит постоянно, то как часто давать Тримедат и как долго его можно пить? Нексиум пьем 2 недели, почему улучшений нет? Или так может быть? В анализах эозинофилы повышены в 2 раза
Повышение эозинофилов указывает либо на аллергическую реакцию либо на глистную инвазию
В вашем случае нельзя исключать 2 вариант
Они дают боли в животе
Рекомендуется сдать кал на яйца глист методом парасеп трех кратно
И при выявлении пролечить
Не помогает потому что есть какая то причина
Судя по анализам нужно исключить глисты
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
По по предоставленным результатам обследования настораживает увеличение эозинофилов.
В сочетании с симптомами это может быть признаком глистной / паразитарной инвазии или аллергии.
Эти состояния могут быть причиной боли в животе.
В подобных ситуациях рекомендуется
1. провести обследование кала ! на гельминты и простейшие- анализ кала методом Парасепт 3 кратно с интервалом 3-5 дней+ анализ кала методом Протоскрин+ соскоб на энтеробиоз.
По анализам крови большинство гельминтов не выявляется.
2. Строгая диета с исключением всех молочных продуктов на 2-4 недели
3. Продолжить терапию по назначению очного врача.
Через 2 недели оценить результаты обследования, динамики симптомов.
При сохранении жалоб - рекомендуется обследование в условиях стационара.
Здоровья 🙏🏻.
Такое повышение эозинофилов не может быть показателем рака? Начиталась... ФГДС может сделать? Или уж лучше в стационар лечь? На паразитов сдадим, спасибо!
Повышение эозинофилов есть, требует внимания и дополнительных обследований, но при заболевания крови ( раке) показатели значительно выше.
Не переживайте 🙏🏻.
По поводу стационара- я бы рекомендовала вначале сделать все по алгоритму и дальше решать вопрос о госпитализации.
Это поможет предварительно отследить-
-есть ли связь с диетой ( пищевую аллергию оценить по анализам не всегда удается),
-есть ли улучшение на диете,
- исключить гельминты и простейшие.
Но если состояние будет ухудшаться, то возможно и раньше рассмотреть вопрос о госпитализации ( и там ЭГДС, оптимально с биопсией).
Спасибо большое за ответ, к сожалению, за 2 недели на диете улучшений нет...
Получается 2 недели диеты + лекарства- без улучшения?
Тогда в ближайшие дни оптимально-
сдать анализы ( хотя бы разово) и при отрицательных значениях решать вопрос о госпитализации.
Спасибо большое! Да, без улучшения, даже скорее ухудшение
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы желудка на фоне перенесенной инфекции, приема антибиотиков и жаропонижающих.
Доктор правильно обозначил основные препараты - назначают в таких ситуациях Нексиум, Тримедат.
Дополнительно также добавляют препарат Фосфалюгель - он обволакивает слизистую, снимает боль, снижает кислотность в желудке, назначают его на 10-14 дней приема.
Также в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование, так как от лечения нет положительного эффекта:
1. ЭГДС - осмотр слизистой желудка и пищевода.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня, так как отмечается повышение эозинофилов.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20201 ответ
- 22 Ноября 20228 ответов
- 24 Сентября 20243 ответа