Консультация гастроэнтеролога /

Пангастрит.боли — вопрос №320604

2130 просмотров

Здравствуйте .боли в желудке больше года .с детства гастрит поверхностый .потом рефлюкс. В 24 года удаление желчного.сейчас мне 40.по последнему фгдс зимой ,пангастрит ,воспаление билиарной системы т налет в виде манной крупы .нкбольшое опущение.так получилось что приходится периодами ,особенно раньше пить нпвс .но таких обострение не было .а за этот год ужас .минус 15 кг было за первые три месяца.строгая диета .но все равно болело.пропила и омез и нольпвзу ,ганатон ,фосфалюгнль ,пепсан ,де нол ,ношпа .потом вроде стало лучше .а сейчас опять ,третий день боли

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! С чем связываете ухудшение сами?
Клиент
Маргуба, думаю приём нпвс опять был ,из за лечения зуба и кисты .но стараюсь ничего плохого год уже не есть ,и даже тогда есть дискомфорт ,мутит часто .ну и боли эти то жгучие то голодные достали .пью домперидон сейчас или церукпл ,урсосан на ночь .ребагит это типа нексиума и нольпазы?просто боюсь пить уже ипп ,долго пила их ,полгода ,а кислотность то свою я не знаю
Педиатр
Понятно, но раз нпвс, то все таки ИПП надо применять.Даже хорошо тогда омез ДСР 1х2 рд , это комбинация ИПП и прокинетика
Остальное, что писала , остается в силе, урсосан в т ч
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Придерживайтесь диеты №5, добавьте к лечению Панкреатин 25000Е по 1 капс 3 раза в дернь во время еды 14 дней, далее - по требованию. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...Какого характера сейчас боли? Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина, боли то в желудке сосущие ,то жгучие ,как будто печёт. То подключается опоясывающая.бурлит периодами .иногда стал понос
Педиатр
Урсосан, мотилиум применяли ?

Сейчас можно ребагит между едойх3 рд месяц и алмагель А за полчаса до еды 3 рд и на ночь 7-18 дн .

Питаться часто понемногу в одно и то же время. Как питательная добавка-смеси нутризон.нутридринк для поддержки веса , калорийности , микроэлементов

Педиатр
Урсосан, мотилиум применяли?
Сейчас можно ребагит между едойх3 рд месяц и алмагель А за полчаса до еды 3 рд и на ночь 7-18 дн .

Питаться часто понемногу в одно и то же время. Как питательная добавка-смеси нутризон.нутридринк для поддержки веса , калорийности , микроэлементов

Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо принимать постоянно желчегонные,чтобы не застаивалась жёлчь в желчных протоках.Начните приём Урсосана по 250 вечером Ежедневно при хорошей переносимости увеличьте до 500
Клиент
Нина, врач не назначил, но я сама проживаю периодами курсом урсосан на ночь ,спасибо
Гастроэнтеролог
Какие еще были обследования?
Сейчас вес теряете? На диете сидите?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, вес сейчас стоит на месте .записалась пока только к терапевту, но это ещё не скоро ,все занято
Гастроэнтеролог
Вам нужно дообследование-в первую очередь, чтобы исключить хронический панкреатит и синдром избыточного бактериального роста.
Для этого нужно сделать общий и биохимический анализ крови, узи брюшной полости, анализ кала на панкреатическую эластазу и водородный дыхательный тест.
Гастроэнтеролог
Пока ждете записи к терапевту можете начать лечение-дюспаталин 1 т 2 раза в сутки в течение 14 дней для уменьшения боли, мезим 25000 1 т 3 раза в сутки во время еды и нольпаза 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Клиент
Екатерина, записалась к терапевту. Просто обычно все сводилась ...ну посидите на диете. А я уже са подобрав таблетки спрашивала а можно ли мне это или то
Клиент
Екатерина, пью спарекс ,аналог дюспаталина ,панкреатин ,ношпа,фосфалюгель
Гастроэнтеролог
Хорошо. Пока продолжайте терапию.
Клиент
Екатерина, спасибо. Можно ещё спросить ,что можно попить видимо на фоне этих болей больше года ,плюс все остальное ,у меня начались панические атаки ,тревожность и тп .валерьянка,пустврники ,глицин ,афобазол не помогает. А от грандаксина болит желудок и наоборот становлюсь какая то агрессивная
Гастроэнтеролог
Можно попробовать препарат адаптол 500 мг 1 т 2 раза в сутки. Хорошо убирает тревожность.
Клиент
Екатерина, спасибо, спрошу тогда у терапевта ,если он конечно может дать рецепт на это ))
Гастроэнтеролог
Хорошо!
Гастроэнтеролог
Хорошо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте,! Боли у вас не от пвнгастрита, а от панкреатита. Организм реагирует раздражение, а потом и воспаление поджелудочной на удаление желчного и постоянное стекание желчи. Пангастрит вообще сильных болей не даёт, только если нет язв и эрозий.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, язв нет ,врач который делал гастро ,сказал что скорее всего на желудок что то со стороны действует ,поэтому и нарушение билиарной ,и налет этот в виде крупы ,плюс диффузор изменения в печени. Хотя я не пью алкоголь ,и жирное не ем
Клиент
Ирина, спасибо. Можно ещё спросить ,что можно попить видимо на фоне этих болей больше года ,плюс все остальное ,у меня начались панические атаки ,тревожность и тп .валерьянка,пустврники ,глицин ,афобазол не помогает. А от грандаксина болит желудок и наоборот становлюсь какая то агрессивная
Клиент
Ирина, и боюсь атрофии
Терапевт, Гастроэнтеролог
Послабее ново-пвсмит по 1чайной ложке 3разв в день14дней, а посильнее Атаракс по 1/2таб утром, в обед , а на ночь целую.14днкй. Начать лучше с ново пассита
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ново пассит если будете брать, то только в таблетках, т.у. жидкий на спирту, вам нель зя.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Приложите к вопросу результат ФГДС, УЗИ ОБП. Делали ли тест на хеликобактер пилори?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследование! Проблемы со стулом имеются? Препараты УДХК (урсосан) применяли? Тест на хеликобактер выполняли? Где именно проецируется боль? Вероятно ваши изменения связаны с нарушением экзокринной функции поджелудочной железы на фоне холецистэктомии, а также с застоем желчи! Я рекомендую дообследование: кал на панкреатическую эластазу, биохимия крови (алт аст билирубин щелочная фосфатаза амилаза холестерин глюкоза белок ггтп), анализ кала на хеликобактер методом ПЦР, копрограмма! Также рекомендую исключить сибр, и сдать водородный дыхательный тест с лактулозой!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, к сожалению оказалось, что сделали гастроскопию,а тест на хелик они не брали тогда. Сама хочу тест сделать. Урсосан курсами пью .весной на диспансеризации кровь сдавали ,на руках нет результата ,но все было в пределах нормы.
Клиент
Татьяна, боль чаще всего в желудке, печёт либо как голодная сильно, аж слюноотдеоение .иногда наоборот сухость. Сейчас стал то запор то понос в обострение .теперь присоединилась периодами боль в спине опоясываюшая ,но чаще в желудке
Клиент
Татьяна, спасибо. Можно ещё спросить ,что можно попить видимо на фоне этих болей больше года ,плюс все остальное ,у меня начались панические атаки ,тревожность и тп .валерьянка,пустврники ,глицин ,афобазол не помогает. А от грандаксина болит желудок и наоборот становлюсь какая то агрессивная. И страх что атрофия или ещё что нить такое
Гастроэнтеролог, Терапевт
К сожалению, если растительные успокоительное вам не помогает, нужно переходить на психотропы, которые по рецепту! Обязательно пройдите обследованиЯ, !!!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лечение длительное, необходимо принимать спарекс 200мг 3раза в день до еды, 21день, Омез Д. По 1*2раза в день, вечернюю таб.принимать на ночь, после нее не есть, 30дней, бифидум бактерин по 3 флакона на ночь 10дней, панкреатин по 10.000ед 3разв в день. Соблюдать диету 5, не есть супы на бульонах, только на воде, это важно, не есть каждые 4часа белковую пищу, чередовать только с углеводной(например, пустой суп с подсушенный хлебом, тушёные овощи без баклажан и капусты, отварная вермишель с подсолнечным маслом и солью). Если вы будете в каждый прием пищи принимать белок, боли в правом подреберье будут появляться, что у вас по осмотру врача имеется). Не принимать желчегонных препаратов, сейчас временно на период болей не пить Урсосан, если назначили его вам . С 5дня лечения можно проколоть даларгин 10уколов.Вместо чая пить ромашку. Через 3нкдели необходим ещё курс для закрепления эффекта. Здоровья.
Клиент
Ирина, спасибо спарекс или дюспаталин пила долго .сейчас опять пью .омез ,нексиум нольпаза были пропиты больше полугода ,уже боюсь, кислотность свою я не знаю .подскажите, это же не атрофический гастрит я думаю ?
Клиент
Ирина, и боюсь атрофического гастрита
Клиент
Ирина, деларгин зимой уколола ,совпадение или нет ,но ужасно заболела поджелудочная
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не волнуйтесь, атрофический гастрит ставиться только на основании биопсии и редко обнаруживаетс, на ФГДС то что они видят, часто ошибочно принимают за атрофию.Ее в большинстве случаев нет.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда не нужно колоть его, хотя бы сначала увидеть улучшение.Т.к.у вас патология усугубляется отсутствием желчного, то вам просто так не вылечиться, нужно несколько курсов подряд. И строгая диета. Не есть суп на бульоне, только на воде, не есть сливочное ма до, сметану сыр и все молочное , что выше 2,5%, это будет раздражать поджелудочную и заставлять ее работать сверх меры, нельзя грубую пищу, черный хлеб и капусту белокочанную, сырые овощи и фрукты. Нельзя сырой творог только запеканки.
Клиент
Ирина, спасибо, успокоили .ново пассит не помогает .а атаракс терапевт может выписать ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, может.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Также необходимо вылечить органы, от которых вы пьете обезболивающие, т.к. сниятие болей это не лечение. Необходима хорошая терапия с уколами, тогда обезболивающие не понадобятся.
Клиент
Ирина, к сожалению у меня артроз (((колени ,плечо ,шея .из за шеи ещё и голова часто .поэтому обещбал периодами все равно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это нужно проколоть типа хондрогардта что нибудь.30укрлов через день.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вот вот, от головы прлкодоться , пролечиться, и не будет так сильно болеть!!! Мексидол, Церебролизин, Милдронат в таблетках,ми т.д Курсом, обязательно. Иначе у вас и так болевая форма панкреатита, она лечиться 2-4месяца только в теории(учебниках написано), а у нас ещё обезболивающие ухудшение давать будут. Так терпения не хватит лечиться и диету соблюдать!!!
Клиент
Ирина, спасибо Вам большое
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марина! Ничего страшного не происходит, у вас хроническое заболевание, и обострения будут встречаться. Проблема в том, что после улучшения вавс не научили с ними справляться. Надо начать принимать Омепразол 20 мг 2 раза в день до улучшения(около 7 дней), затем 20 мг на нночь ещё 10 дей. В настоящее время надо бы провести курс лечения:Вентер(Сукральфат) 1т 4 раза в день за 30 мин. до еды+ Омепразол 20 мг 2 раза в день+ Итоприд 10 мг 3 раха в день за 30 минут до еды. Надо сделать УЗИ органов брюшной полости, копрологическое исследование. Если ФГС делали полгода назад, то и ФГС. Есть другие возможности лечения, но без актуального расследования их применять рискованно.

Принятый ответ
Клиент
Инесса, спасибо. Боюсь омез опять пить ,долго пила ипп.и не знаю свою кислотность
Клиент
Инесса, сейчас пью урсосан на ночь .ношпу ,фосфалюгель ,спарекс ,мотилиум .спасибо. Можно ещё спросить ,что можно попить видимо на фоне этих болей больше года ,плюс все остальное ,у меня начались панические атаки ,тревожность и тп .валерьянка,пустврники ,глицин ,афобазол не помогает. А от грандаксина болит желудок и наоборот становлюсь какая то агрессивная
Гастроэнтеролог
Марина, безрецептурные средства не помогут. К-сожалению, терапевты не могут выписывать психотропные средства. Сейчас при каждой поликлинике есть психолог. Если не поможет, обратитесь к психиатру. Сейчас граждан по этим поводам еа учет не ставят, не беспокойтесь. А по существу бояться не надо. Только поддерживать здоровье..
Гастроэнтеролог
Но-шпа и спарекс-лишние, фосфолюгель заменить на Вентер 1т 4 раза в день. Не бойтесь принимать Омепразол(в таких коротких курсах он безопасен),вопрос о длительно приеме ещё не стоит.
Клиент
Инесса, просто ипп я пила больше полугода ,поэтому и боюсь уже
Гастроэнтеролог
При необходимости их принимают годами. Наиболее безопасным считается рабепразол(разо)
Клиент
Инесса, спасибо ,начну
Гастроэнтеролог
Добрый день!По ЭГДС кроме пангастрита у Вас гастроптоз,это и причина болей.Брали ли биопсию при эгдс- пангастрит-это не диагноз,нужны данные биопсии
Клиент
Елена, нет ,биопсию в поликлинике не берут у нас оказывается. Я не знала об этом
Клиент
Елена, но у меня ещё поджелудка даёт боль (в спину отдаёт, опоясывает ,помню эти ощущения ,перед удалением желчного когда то ,тогда меня на голод на неделю сажали
Клиент
Елена, биопсия это чтобы исключить атр офию ?
Гастроэнтеролог
Для исключения патологии поджелудочной железы-
кт обп+контраст
2. альфа амилаза крови,липаза крови
3. панкреатическая эластаза
Гастроэнтеролог
По биопсии- понять вообще какой гастрит идет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат ФГС
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокие АЛТ и АСТ на фоне приема тирозола
9 часов назад
800.00 р.
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Повышен Алт АСТ
10 часов назад
800.00 р.
Юрий
Беременность 14 недель.острый панкреатит
11 часов назад
700.00 р.
Елизавета
Боли в желудке.
11 часов назад
699.00 р.
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана