Что вас беспокоит?
Пангастрит.боли
Здравствуйте .боли в желудке больше года .с детства гастрит поверхностый .потом рефлюкс. В 24 года удаление желчного.сейчас мне 40.по последнему фгдс зимой ,пангастрит ,воспаление билиарной системы т налет в виде манной крупы .нкбольшое опущение.так получилось что приходится периодами ,особенно раньше пить нпвс .но таких обострение не было .а за этот год ужас .минус 15 кг было за первые три месяца.строгая диета .но все равно болело.пропила и омез и нольпвзу ,ганатон ,фосфалюгнль ,пепсан ,де нол ,ношпа .потом вроде стало лучше .а сейчас опять ,третий день боли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! С чем связываете ухудшение сами?
Маргуба, думаю приём нпвс опять был ,из за лечения зуба и кисты .но стараюсь ничего плохого год уже не есть ,и даже тогда есть дискомфорт ,мутит часто .ну и боли эти то жгучие то голодные достали .пью домперидон сейчас или церукпл ,урсосан на ночь .ребагит это типа нексиума и нольпазы?просто боюсь пить уже ипп ,долго пила их ,полгода ,а кислотность то свою я не знаю
Понятно, но раз нпвс, то все таки ИПП надо применять.Даже хорошо тогда омез ДСР 1х2 рд , это комбинация ИПП и прокинетика
Остальное, что писала , остается в силе, урсосан в т ч
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Придерживайтесь диеты №5, добавьте к лечению Панкреатин 25000Е по 1 капс 3 раза в дернь во время еды 14 дней, далее - по требованию. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...Какого характера сейчас боли? Проблемы со стулом есть?
Марина, боли то в желудке сосущие ,то жгучие ,как будто печёт. То подключается опоясывающая.бурлит периодами .иногда стал понос
Урсосан, мотилиум применяли ?
Сейчас можно ребагит между едойх3 рд месяц и алмагель А за полчаса до еды 3 рд и на ночь 7-18 дн .
Питаться часто понемногу в одно и то же время. Как питательная добавка-смеси нутризон.нутридринк для поддержки веса , калорийности , микроэлементов
Урсосан, мотилиум применяли?
Сейчас можно ребагит между едойх3 рд месяц и алмагель А за полчаса до еды 3 рд и на ночь 7-18 дн .
Питаться часто понемногу в одно и то же время. Как питательная добавка-смеси нутризон.нутридринк для поддержки веса , калорийности , микроэлементов
Здравствуйте! Вам необходимо принимать постоянно желчегонные,чтобы не застаивалась жёлчь в желчных протоках.Начните приём Урсосана по 250 вечером Ежедневно при хорошей переносимости увеличьте до 500
Нина, врач не назначил, но я сама проживаю периодами курсом урсосан на ночь ,спасибо
Принятый ответ
Какие еще были обследования?
Сейчас вес теряете? На диете сидите?
Екатерина, вес сейчас стоит на месте .записалась пока только к терапевту, но это ещё не скоро ,все занято
Вам нужно дообследование-в первую очередь, чтобы исключить хронический панкреатит и синдром избыточного бактериального роста.
Для этого нужно сделать общий и биохимический анализ крови, узи брюшной полости, анализ кала на панкреатическую эластазу и водородный дыхательный тест.
Пока ждете записи к терапевту можете начать лечение-дюспаталин 1 т 2 раза в сутки в течение 14 дней для уменьшения боли, мезим 25000 1 т 3 раза в сутки во время еды и нольпаза 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Екатерина, записалась к терапевту. Просто обычно все сводилась ...ну посидите на диете. А я уже са подобрав таблетки спрашивала а можно ли мне это или то
Екатерина, пью спарекс ,аналог дюспаталина ,панкреатин ,ношпа,фосфалюгель
Хорошо. Пока продолжайте терапию.
Екатерина, спасибо. Можно ещё спросить ,что можно попить видимо на фоне этих болей больше года ,плюс все остальное ,у меня начались панические атаки ,тревожность и тп .валерьянка,пустврники ,глицин ,афобазол не помогает. А от грандаксина болит желудок и наоборот становлюсь какая то агрессивная
Можно попробовать препарат адаптол 500 мг 1 т 2 раза в сутки. Хорошо убирает тревожность.
Екатерина, спасибо, спрошу тогда у терапевта ,если он конечно может дать рецепт на это ))
Хорошо!
Хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте,! Боли у вас не от пвнгастрита, а от панкреатита. Организм реагирует раздражение, а потом и воспаление поджелудочной на удаление желчного и постоянное стекание желчи. Пангастрит вообще сильных болей не даёт, только если нет язв и эрозий.
Ирина, язв нет ,врач который делал гастро ,сказал что скорее всего на желудок что то со стороны действует ,поэтому и нарушение билиарной ,и налет этот в виде крупы ,плюс диффузор изменения в печени. Хотя я не пью алкоголь ,и жирное не ем
Ирина, спасибо. Можно ещё спросить ,что можно попить видимо на фоне этих болей больше года ,плюс все остальное ,у меня начались панические атаки ,тревожность и тп .валерьянка,пустврники ,глицин ,афобазол не помогает. А от грандаксина болит желудок и наоборот становлюсь какая то агрессивная
Ирина, и боюсь атрофии
Послабее ново-пвсмит по 1чайной ложке 3разв в день14дней, а посильнее Атаракс по 1/2таб утром, в обед , а на ночь целую.14днкй. Начать лучше с ново пассита
Ново пассит если будете брать, то только в таблетках, т.у. жидкий на спирту, вам нель зя.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите к вопросу результат ФГДС, УЗИ ОБП. Делали ли тест на хеликобактер пилори?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследование! Проблемы со стулом имеются? Препараты УДХК (урсосан) применяли? Тест на хеликобактер выполняли? Где именно проецируется боль? Вероятно ваши изменения связаны с нарушением экзокринной функции поджелудочной железы на фоне холецистэктомии, а также с застоем желчи! Я рекомендую дообследование: кал на панкреатическую эластазу, биохимия крови (алт аст билирубин щелочная фосфатаза амилаза холестерин глюкоза белок ггтп), анализ кала на хеликобактер методом ПЦР, копрограмма! Также рекомендую исключить сибр, и сдать водородный дыхательный тест с лактулозой!
Татьяна, к сожалению оказалось, что сделали гастроскопию,а тест на хелик они не брали тогда. Сама хочу тест сделать. Урсосан курсами пью .весной на диспансеризации кровь сдавали ,на руках нет результата ,но все было в пределах нормы.
Татьяна, боль чаще всего в желудке, печёт либо как голодная сильно, аж слюноотдеоение .иногда наоборот сухость. Сейчас стал то запор то понос в обострение .теперь присоединилась периодами боль в спине опоясываюшая ,но чаще в желудке
Татьяна, спасибо. Можно ещё спросить ,что можно попить видимо на фоне этих болей больше года ,плюс все остальное ,у меня начались панические атаки ,тревожность и тп .валерьянка,пустврники ,глицин ,афобазол не помогает. А от грандаксина болит желудок и наоборот становлюсь какая то агрессивная. И страх что атрофия или ещё что нить такое
К сожалению, если растительные успокоительное вам не помогает, нужно переходить на психотропы, которые по рецепту! Обязательно пройдите обследованиЯ, !!!
Лечение длительное, необходимо принимать спарекс 200мг 3раза в день до еды, 21день, Омез Д. По 1*2раза в день, вечернюю таб.принимать на ночь, после нее не есть, 30дней, бифидум бактерин по 3 флакона на ночь 10дней, панкреатин по 10.000ед 3разв в день. Соблюдать диету 5, не есть супы на бульонах, только на воде, это важно, не есть каждые 4часа белковую пищу, чередовать только с углеводной(например, пустой суп с подсушенный хлебом, тушёные овощи без баклажан и капусты, отварная вермишель с подсолнечным маслом и солью). Если вы будете в каждый прием пищи принимать белок, боли в правом подреберье будут появляться, что у вас по осмотру врача имеется). Не принимать желчегонных препаратов, сейчас временно на период болей не пить Урсосан, если назначили его вам . С 5дня лечения можно проколоть даларгин 10уколов.Вместо чая пить ромашку. Через 3нкдели необходим ещё курс для закрепления эффекта. Здоровья.
Ирина, спасибо спарекс или дюспаталин пила долго .сейчас опять пью .омез ,нексиум нольпаза были пропиты больше полугода ,уже боюсь, кислотность свою я не знаю .подскажите, это же не атрофический гастрит я думаю ?
Ирина, и боюсь атрофического гастрита
Ирина, деларгин зимой уколола ,совпадение или нет ,но ужасно заболела поджелудочная
Не волнуйтесь, атрофический гастрит ставиться только на основании биопсии и редко обнаруживаетс, на ФГДС то что они видят, часто ошибочно принимают за атрофию.Ее в большинстве случаев нет.
Тогда не нужно колоть его, хотя бы сначала увидеть улучшение.Т.к.у вас патология усугубляется отсутствием желчного, то вам просто так не вылечиться, нужно несколько курсов подряд. И строгая диета. Не есть суп на бульоне, только на воде, не есть сливочное ма до, сметану сыр и все молочное , что выше 2,5%, это будет раздражать поджелудочную и заставлять ее работать сверх меры, нельзя грубую пищу, черный хлеб и капусту белокочанную, сырые овощи и фрукты. Нельзя сырой творог только запеканки.
Ирина, спасибо, успокоили .ново пассит не помогает .а атаракс терапевт может выписать ?
Да, может.
Также необходимо вылечить органы, от которых вы пьете обезболивающие, т.к. сниятие болей это не лечение. Необходима хорошая терапия с уколами, тогда обезболивающие не понадобятся.
Ирина, к сожалению у меня артроз (((колени ,плечо ,шея .из за шеи ещё и голова часто .поэтому обещбал периодами все равно.
Это нужно проколоть типа хондрогардта что нибудь.30укрлов через день.
Вот вот, от головы прлкодоться , пролечиться, и не будет так сильно болеть!!! Мексидол, Церебролизин, Милдронат в таблетках,ми т.д Курсом, обязательно. Иначе у вас и так болевая форма панкреатита, она лечиться 2-4месяца только в теории(учебниках написано), а у нас ещё обезболивающие ухудшение давать будут. Так терпения не хватит лечиться и диету соблюдать!!!
Ирина, спасибо Вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Ничего страшного не происходит, у вас хроническое заболевание, и обострения будут встречаться. Проблема в том, что после улучшения вавс не научили с ними справляться. Надо начать принимать Омепразол 20 мг 2 раза в день до улучшения(около 7 дней), затем 20 мг на нночь ещё 10 дей. В настоящее время надо бы провести курс лечения:Вентер(Сукральфат) 1т 4 раза в день за 30 мин. до еды+ Омепразол 20 мг 2 раза в день+ Итоприд 10 мг 3 раха в день за 30 минут до еды. Надо сделать УЗИ органов брюшной полости, копрологическое исследование. Если ФГС делали полгода назад, то и ФГС. Есть другие возможности лечения, но без актуального расследования их применять рискованно.
Инесса, спасибо. Боюсь омез опять пить ,долго пила ипп.и не знаю свою кислотность
Инесса, сейчас пью урсосан на ночь .ношпу ,фосфалюгель ,спарекс ,мотилиум .спасибо. Можно ещё спросить ,что можно попить видимо на фоне этих болей больше года ,плюс все остальное ,у меня начались панические атаки ,тревожность и тп .валерьянка,пустврники ,глицин ,афобазол не помогает. А от грандаксина болит желудок и наоборот становлюсь какая то агрессивная
Марина, безрецептурные средства не помогут. К-сожалению, терапевты не могут выписывать психотропные средства. Сейчас при каждой поликлинике есть психолог. Если не поможет, обратитесь к психиатру. Сейчас граждан по этим поводам еа учет не ставят, не беспокойтесь. А по существу бояться не надо. Только поддерживать здоровье..
Но-шпа и спарекс-лишние, фосфолюгель заменить на Вентер 1т 4 раза в день. Не бойтесь принимать Омепразол(в таких коротких курсах он безопасен),вопрос о длительно приеме ещё не стоит.
Инесса, просто ипп я пила больше полугода ,поэтому и боюсь уже
При необходимости их принимают годами. Наиболее безопасным считается рабепразол(разо)
Инесса, спасибо ,начну
Добрый день!По ЭГДС кроме пангастрита у Вас гастроптоз,это и причина болей.Брали ли биопсию при эгдс- пангастрит-это не диагноз,нужны данные биопсии
Елена, нет ,биопсию в поликлинике не берут у нас оказывается. Я не знала об этом
Елена, но у меня ещё поджелудка даёт боль (в спину отдаёт, опоясывает ,помню эти ощущения ,перед удалением желчного когда то ,тогда меня на голод на неделю сажали
Елена, биопсия это чтобы исключить атр офию ?
Для исключения патологии поджелудочной железы-
кт обп+контраст
2. альфа амилаза крови,липаза крови
3. панкреатическая эластаза
По биопсии- понять вообще какой гастрит идет
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа