Что вас беспокоит?
Фототерапия
Здравствуйте! Может ли ребёнка от 3х дней постоянной фототерапии в течение 24ч постоянно спать, сам не просыпаться не кормления, приходиться будить. Выписывают сегодня с роддома с билирубином 200. Но ребёнка постоянно бужу на кормления. Пройдет ли это? Действительно ли это от лампы ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, фототерапия может вызывать сонливость у ребенка. Под воздействием лампы билирубин превращается в менее токсичную форму, что иногда приводит к вялости и снижению активности. После прекращения фототерапии состояние обычно нормализуется в течение 1-2 дней.
Продолжайте кормить ребенка каждые 2-3 часа (даже если приходится будить), это ускоряет выведение билирубина.
Билирубин 200 мкмоль/ л у доношенного ребенка на 3-4 сутки жизни - допустимый показатель для выписки, но требует наблюдения.
Елена Романовна, у ребёнка резус отриц, у меня полож. Мне нужно продолжать гв? Он просто на груди засыпается за 10 минут, мы наедаемся, как будто сил нет сосать. Я в общем не нахожу себе места и думаю, что буду делать дома. Вдруг глюкоза у него упадет или ещё что. Набираем вообще мало за сутки. Родились 2540 на 37 нед
Да, ГВ продолжать можно и нужно. Резус-конфликт не влияет на грудное молоко.
Кормите чаще— прикладывайте каждые 1,5-2 часа, даже если ребенок сонный (будите, стимулируйте сосание).
Контролируйте вес, к 14 дню жизни ребёнок должен восстановить первоначальную массу тела при рождении. Если меньше — нужен докорм.
Проверяйте мочеиспускания, должно быть около 12 раз/сутки.
У детей на 37 неделе часто слабый сосательный рефлекс.
При вялости, отказе от еды, редких мочеиспусканиях необходимо обратиться к врачу очно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Чем больше светитесь, тем быстрее разрушается билирубин. В идеале достаём ребёнка только на кормление, смену подгузника.
На фоне фототерапии действительно ребёнок может быть более сонливым. Через 1-2 суток после отмены лампы, данное состояние обычно проходит.
Но если сам не просыпается длительное время, желательно будить на кормление, каждые 2-3 часа. Чем больше кушает, тем больше писает и какает.
Фототерапия показана при уровне билирубина больше 160. Можно купить /напрокат взять фото лампу и светить дома.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности)
В динимике необходимо наблюдать за уровнем билирубина, контроль билирубина рекомендуют через 10 дней.
Подскажите сосёт активно грудь? Писает хорошо?
Ирина Михайловна, вот именно что на груди засыпает через минут 10 как будто нет сил больше сосать. За сутки мало набираем, за вчера всего 10гр. У ребёнка резус отр, у меня полож, может, ему нужна смесь? За кормление взвешивала до и после тоже съедает около 15-20. Родила на 37 нед 2540. Мин убавка-2390. Сейчас 6-е сутки набрали только 66 гр
Ирина Михайловна, писает мало. Вчера много какал тольео
Контроль билирубина обязателен. Раз в 7 дней, так как он ещё может подниматься, а при билирубине больше 160 показана фототерапия.
Конфликт по резус возможен, но нужно максимально сохранить гв. Грудное молоко не отменяют при желтухе, хотя оно содержит компоненты, которые тормозят разрушение билирубина, но тем не менее смесь не рекомендуется переводить.
Первые несколько дней идёт физиологическая потеря веса, нок 14 дню это потеря должна восстановиться. Писает мало, значит нужно чаще чаще прикладывать к груди, каждые 1,5 - 2 часа. Необходимо Стимулировать лактацию.
Пейте больше жидкости 40 мг на кг
Чаще прикладыватт к груди
Массаж груди
Контрастный душ на грудь
Сцеживать молоко после каждого кормления. Что сцедили, добавляйте на следующее кормление
Перебирать соски между пальцами для стимуляции рецепторов окситоцина
Особенно чаще прикладывать к груди в период с 4 до 6 утра, когда пик гормона пролактина- гормон лактации
Если ребёнок будет вялый, отказываться от груди /вяло сосать, то вызвать педиатра на дом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Новорождённые в первые дни жизни часто бывают сонливые, особенно если были травматичные роды или эпидуральная анестезия плюс фототерапия тоже может оказывать такой эффект. Конечно, это проходит
Если малыш не просыпается сам на кормления , его важно будить (интервалы между кормлениями днем не более 2 часов, ночью не более 3-4 часов)
Принятый ответ
Здравстуйте, Ольга!
Сонливость во время фототерапии у новорожденного довольно распространенное явление.
Фототерапия может приводить к потере жидкости, а дегидратация может вызывать усталость и сонливость.
Тепло от ламп может расслаблять малыша,
Так как фототерапия снижает уровень билирубина, ребенок может становиться менее раздражительным и более сонным.
И, конечно, это пройдет
Галина Сергеевна, а когда пройдут эти явления после отмены фототерапии?
Через пару суток обычно все проходит . Все индивидуально
Принятый ответ
Добрый день.
Сама по себе желтуха может способствовать более сильной сонливости.
Ваша задача продолжать будить на кормления.
Ребёнок должен часто опорожнятся, так как билирубин выходит с мочой и калом.
Фототерапия действенный метод борьбы с желтухой, показатель билирубина постепенно будут снижаться
Растите здоровыми 🌸
Здравствуйте, Ольга!
Подскажите, до момента свечения ребёнок был очень активный?
На фоне проведения интенсивной фототерапии, детки действительно становятся вяленькими. И часто могут перегреваться под лампой, что так же сказывается на общем состоянии.
Подобное состояние пройдёт, как правило, уже на второй-третий день без фототерапии детки становятся активнее.
А пока необходимо будить на кормления. Билирубин выводится через кишечник и с мочой, поэтому стоит хорошо кормить.
Илона Геннадьевна, да, был активный.
Переживать не стоит
Активность восстановится
Следует контролировать уровень билирубина на участке
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад14 ответов
- 4 часа назад32 ответа