Что вас беспокоит?
Сыпь и сильный зуд
Добрый день. Я аллергик. Различные высыпания, чихания и прочее стало уже обыденностью. Уже года 4, с началом осени стала появляться сыпь на ноге, локте и ягодице. Начинается с мелких прыщиков и очень сильно зудит. Первый год прошло, как пришло лето. Дальше стало повторяться каждый год с приходом осени, в тех же местах. Но когда болела пневмонией или бронхитом выписывали уколы с дексаметазоном. После них проходило все до чиста. И где то через месяц начиналось по новой с сильного зуда. Естественно все это расчесывалось. И теперь превратилось в огромные красные пятна, которые ужасно сухие, трескаются и шелушатся (фото прикрепляю). На консультации у дерматолога сказали, что это атопический дерматит. Выписали по 2 раза в день мазать в чередовании пантенолом и липобейзом в течении 2-3 месяцев. Результата никакого нет. Зуд невозможно терпеть. Обычно начинается если поесть что нибудь сладкое, либо от сильного стресса. Возможно ли от этой сыпи избавиться? И что еще можно попробовать для лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, это похоже на проявление нейродермита ( атопического дерматита ) или псориаза . По наследству были какие либо кожные заболевания ? Еще какие то средства использовали для лечения ?
Елена Владимировна, пробовала акридерм ГК, но от него чешется еще сильнее.
У маминой родной сестры псориаз много лет, больше ни у кого нет.
На ногтевых пластинах нет изменений?
Елена Владимировна, нет
Возможно тогда атопический дерматит. Внутрь прием антигистаминных препаратов, наружно можете использовать крем адвантан или комфодерм к . После снятия воспаления постоянное увлажнение кожи, это основаной фактор
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это может быть и псориаз, и атопический дерматит.
Вам нужно обязательно очно обратиться в квд, или к дерматологу в любую клинику, провести диагностику псориаза (триада и дерматоскопия), при подтверждении диагноза встать на учет, такие заболевания ведут под очным наблюдением врача-дерматолога. При отрицательной триаде, речь идет об атопическом дерматите.
Лечение у данных заболеваний на первом этапе похожее. Оно заключается в нанесении топических гкс и использовании эмолентов.
Обычно лечат так:
Внутрь принимать вит Д вигантол 2000 ме в сутки длительно.
Наружно адвантан 2 раза в день 14 дней.
Далее:
Если псориаз: после адвантана ксамиол гель 1 раз в день вечером 14 дней.ю, затем дайвонекс мазь 2 раза в день 6-8 недель.
Если атопия, после адвантана переходим на элидел 14 дней 2 раза в день, 14 дней 1 раз в день, 14 дней через день, далее постепенная отмена препарата.
Постоянно увлажняйте кожу эмолентами из аптеки: липобейз, атодерм бальзам, эмолиум, липикар - 2-4 раза в день.
Вместо геля для душа теперь всегда нужно использовать масло для душа, например, липобейз или биодерма атодерм или аналоги из аптеки.
Одежду лучше хб, не тереть, не чесать, хорошо иметь дома увлажнитель воздуха.
На коже головы есть шелушения?
Екатерина Витальевна, на коже головы ничего нет
Хорошо, спросила, чтобы в случае необходимости порекомендовать шампуни.
Какие-то вопросы есть у вас?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высыпания и локализация очень сомнительны в отношении псориаза.
Но псориаз редко вызывает мучительный зуд.
Нужно понаблюдать в отношении очагового нейродермита и псориаза.
Раз не справляетесь местным лечением, требуется пройти лечение иньекционными препаратами- например, кальция глюконат внутривенно или внутримышечно при отсутствии противопоказаний.
Обязательно соблюдение гипоаллергенной диеты- исключить орехи, шоколад, рыбу, морепродукты, все красное, оранжевое, с добавками, красителями.
Вовнутрь приём антигистаминного препарата не менее 15 дней, сорбенты 5 дней.
Наружно можно попробовать крем нафтадерм на очаги на ночь.
В течении дня мазь метилурациловая
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом, и на основании того что есть сезонность, сильный зуд, связь с пищей и стрессом, реакция на дексаметазон могу предложить что это атопический дерматит .
Нужно сдать анализы: IgE общий, эозинофилы (подтвердят аллергическую природу).
Тест на аллергены(пищевые, бытовые).
Соскоб с кожи (исключить грибок/инфекцию).
Обычно при таких случаях применяют:
Увлажнение кожи: Липобейз или Цераве — наносите толстым слоем сразу после душа (вода должна быть теплой, не горячей).
Пантенол заменяйте на мази с мочевиной- UreaRepair 10% , они лучше борются с сухостью.
Антигистаминные: Цетиризин (10 мг/день) или Фексофенадин(180 мг/день) — курсом 2–4 недели.
Чтоб снять обострение: Топические кортикостероиды: Мометазон(Элоком) или Метилпреднизолона ацепонат(Адвантан) — 1 раз в день тонким слоем 7–10 дней.
Альтернатива гормонам: Такролимус 0,1% (Протопик) — негормональная мазь, подавляет воспаление.
Диета: Ограничьте сахар, фастфуд, алкоголь, гистаминолибераторы (шоколад, копчености).
Ведите пищевой дневник (выявите триггеры).
Стирайте одежду гипоаллергенными порошками
Увлажняйте воздух (оптимум влажности — 50–60%).
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
По фото и описанию
могу предположить, что у вас проявления атопического дерматита
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Обязательно пройдите обследования
- Сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Общий анализ крови и биохимия скрининг
Коррекцией занимается терапевт
При данной ситуации может быть рекомендовано
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- наружно:
Акридерм гк 2 раза в день 14 дней
Затем переходите на
неотанин утром
Вечером элидел ( наносите с холодильника)
14-20 дней
На то, что останется потом адвантан эмульсия 2 раза в день 14-20 дней
Увлажнение кожи: атодерм крем и линия крем и линия, липобейз, липикар
Поддерживать кожу лечебными линейками при атопии: урьяж, Авен, биодерма
Пробовать надо препараты и подбирать под свою кожу
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Здравствуйте.
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита.
Ничего в нем страшного нет. Но будет переодически обостряться. Обострение: на еду, порошок ,стресс.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Мазь! Тридерм 2 р в день 10 дней.
Если потом останется незначительные высыпания,лучше долечить адвантан крем 1 р в день до 2 недель.Или крем протопик 0.03% 1 р в день или элидел 2 р в день до месяца
2. таблктки зодак или зиртек 1 р в день на ночь 14 дней, далее таблетки кетотифен по 1 т 1 р в день на ночь 3 месяца
3. Лактофильтрум по 2 т 3 р в день 21 день. !за час до или через 2 часа после еды и других лекарств!!!
4. Эмоленты любые . По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.
В домашних условиях можно раз неделю устраивать «море». Покупать морскую соль и на 15 минут добавлять в ванну, после принимать душ.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад15 ответов
- 5 часов назад4 ответа