Консультация терапевта /

Высокий холестерин — вопрос №3209966

518 просмотров

пришли анализы с расширенной холестиринограммой. все показатели очень высокие

Возраст: 29

Хронические болезни: принимаю кок жанин АД золофт, триттико
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается:
Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой), неЛПВП, Обычно рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Для снижение уровня ЛПНП-плохого холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.

При выявлении бляшек обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
Обращались ли к кардиологу? Какие жалобы?
Клиент
здравствуйте! в интернете прочитала, что такие анализы опасны
к какому врачу мне стоит записаться?
нужно ли идти к кардиологу и как срочно?
я курю 14 лет
алкоголь не пью
Терапевт
Повышение уровня ЛПНП , может способствовать образованию атеросклеротических бляшек.
Обычно в таких случаях рекомендуют посещение карлиолога. Это состояние не острое, но обратиться рекомендуют в ближайшее время
Клиент
низкая подвижность может влиять на это?
и можно ли при таких анализах заниматься?
Клиент
на кардио при легком темпе у меня пульс от 150
Терапевт
Однозначно ответить на этот вопрос сложно.
Так как не знаем результаты УЗИ брахиоцефальных артерий. Если бляшки будут обнаружены, то рекомендуют слабые физические нагрузки.
Если по результатам УЗИ бляшек не будет, то занятия спортом не запрещают
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Повышен общий холестерин, лпвп ("хороший") и лпнп - "плохой" холестерин.

В подобной ситуации рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (по необходимости распишу).

Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, беременность, прием некоторых препаратов.

Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.
Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.

Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.
Клиент
распишите пожалуйста🙏🏻
Клиент
принимаю жанин
золофт 175мг
триттико
Терапевт
Рекомендуют исключить:
Сливки, сметана, сливочное масло, мороженое жирных сортов
Свиной и кулинарный жир, кокосовое и пальмовое масло
Свинина, баранина (ветчина, бекон, грудинка, окорочка), сало, колбасы, котлеты, фрикадельки, мясные консервы, жирные мясные бульоны.
Печень (соответственно, паштет) и другие субпродукты (почки, легкие, мозги).
Красное мясо птицы, кожа.
Осетрина, икра рыб, раки, крабы, креветки.
Яйца и майонез.
Хлеб высшего качества и сухари из него, кондитерские изделия (торты, печенье, бисквит).
Макаронные изделия.
Сахар, мед.
Холодные напитки: сладкие газированные (кока-кола и др.)
Алкогольные напитки: пиво, сладкие вина, ликеры.

Рекомендуют включить в рацион:
консервированные без сахара, сухофрукты), морковь, свекла, капуста, репа, редиска, помидоры, огурцы, фасоль, соя, кукуруза, горох, винегрет.
Все фрукты и ягоды с кожурой.
Лук, чеснок, зелень.
Морская рыба (треска, килька, навага), в том числе жирная (сельдь, сардина, тунец)- варка, запекание, под маринадом.
Морская капуста.
Овсяная каша из неочищенной крупы или геркулеса, сваренная на воде.
вода (минеральная вода, фруктовый сок, морс без сахара).

Рекомендуют:
Белое мясо птицы без кожи, постная говядина (варка, гриль, пароварка, мультиварка, микроволновая печь)
Вторичный бульон из постной говядины и нежирной курицы
Речная рыба, в том числе красная.
Хлеб из отрубей и ржаной муки, сухари из него.
Гречневая крупа (варить в воде без масла).
Картофель, выдержанный в воде в очищенном виде в течение часа (варить)
Грибы.
Чай и растворимый кофе без сахара.
Жевательная резинка без сахара.
грецкие орехи, миндаль, фундук.
Сыр, творог нежирных сортов, кефир, простокваша, йогурт, молочные каши.
Принятый ответ
Клиент
я ничего из «запрещенки» и не ем..
Терапевт
В подобных случаях рекомендуют исключить иные возможные причины, дообследование, которое расписала для вас выше
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП. В таких случаях существует риск развития атеросклероза - отложения холестерина на стенках сосудов с формированием бляшек.

При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в неделю
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку

▪️При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА - врачи на очном приёме рекомендуют прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, Розувастатин 10 мг вечером. Статины доказанно снижают риски сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта.
Клиент
здравствуйте! дело в том, что не так плохо и питаюсь
из найденных в интернете списков запрещенных продуктов: кофе и сладкое

то есть ничего жирного, фастфуда и тд

от чего может это быть?
Терапевт
Это может быть наследственная предрасположенность, возрастные нарушения обмена липидов, такие изменения возникают практически у всех людей с возрастом, несмотря на хорошее питание.
В данном случае важно уточнить, есть ли атеросклероз в доступных обзору сосудах , в первую очередь - сосудах шеи, чтобы вовремя начать терапию препаратами, нормализующими показатели липидного профиля и снизить риски развития сердечно-сосудистых патологий🙏🏻
Питание здесь тоже очень важно, как и активность, но при наличии атеросклероза - прием статинов будет необходим

Так же важно следить за артериальным давлением.
Клиент
нужно записаться к врачу кардиологу?
или у кого нужно сделать узи сосудов?
Терапевт
УЗИ брахиоцефальных артерий выполнить и планово попасть к терапевту или кардиологу на прием в таких случаях рекомендуется
В целом, если давление стабильно, то будет достаточно осмотра терапевта по результатам узи, чтобы врач смог оценить необходимость в терапии и назначить препарат в нужной дозировке
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сделать уздг сосудов головы и шеи. А также врачи рекомендуют: употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
В качестве лечения врачами чаще назначаются : Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Скажите у вас остались еще вопросы?
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек, триглицериды

Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров, которые присутствуют в некоторых видах фаст-фуда, обработанных продуктах и жирном мясе.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина, что благотворно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы.
3) Генетика также может быть важным фактором. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.

Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вероятность шизофрении
4 сентября 2019
Сью
Вопрос закрыт
Скрытый сифилис
15 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Повышение ретикулоцитов
28 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Почему ребенок не показывает и не лепечет
26 сентября 2023
Дина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!