СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3210155

Что вас беспокоит?

Поднимается давление

Длительное время принимаю Престариум 5мг, конкор 2,5мг. Некоторое время назад начало подниматься давление утром 130-140/80-90, вечером доходило до 160/100, пульс был в норме60-80. Затем были кризы 200/109, 210/115. После скорой на несколько дней успокаивалось ( даже низковатое было) затем опять стало во второй половине дня подниматься 157/-100, 92 пульс. Добавили индапамид 2,5, грандаксин, фазам . Все равно поднимается до 170100. Недавно пролежала в неврологии -хроническая недостаточность мозгового кровообращения 2стадии смешанного генеза( гипертонического, вертеброгенного). Прошла обследования, анализы, все в пределах нормы возрастной (55 лет). Может привыкание произошло к Престариуму? Какое средство посоветуйте?

Гипертония, хроническая недостаточность мозгового кровообращения
54 года
7 Мая 2025·Просмотров: 122·Наталия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
В подобной ситуации можно усилить терапию Конкором до 5 мг, продолжить Индапамид. Периндоприла уже вероятнее всего недостаточно, допустимо использовать вместо него Энап 10 мг 2 р/д.
Оценку эффективности терапии оценивают через 2 недели, под ежедневным контролем АД и пульса (вести дневник).
В качестве «скорой помощи» при АД выше 140/90 мм рт ст обычно применяются Капотен 25 мг, при повышении выше 160/90 мм рт ст - Моксонидин 0,2мг.

Здравствуйте. "Привыкание" может наблюдаться. В таких ситуациях рекомендуется перейти на другую группу препаратов, например, сартаны: лозап 25-50 мг (сначала 25мг , при неэффективности 50мг)или эдарби 20мг. Если пульс не поднимается,то конкор не рекомендуется увеличивать.
Эффективность терапии наблюдается в течение 2х недель, рекомендуется контроль АД утром и вечером и запись в дневник.
Также рекомендуется очная консультация кардиолога при неэффективности терапии.
При повышении давления более 140ммртст рекомендуется приём каптоприла 50 мг под язык или моксонидин 0,2мг.

Здравствуйте,обычно при неэффективности терапии одним препаратам назначается другой препарат. В Вашем случае Престариум уже неэффективен и тогда 2 варианта- увеличивать дозировку Престариума до 10 мг или принимать препараты другой группы Лозартан (Лозап,Лориста) 50 мг 1 раз в день утром или 2 раза в день -утро/вечер. Вести контроль давления,так как на фоне смены препарата могут быть скачки давления из-за накопления действующего вещества. Индапамид и Конкор продолжать принимать в тех же дозировках.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
В данном случае возможно назначение Престанс 10+10 мг , по 1т утром
Индапамид 2,5 мг утром
Конкор вечером
Эффективность терапии оценивается через 5-7 дней приема.
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого

Здравствуйте!
Наиболее вероятно, что доза препарата перестала быть эффективной.
В таких случаях стоит рассмотреть замену, например:
эдарби кло 40/12,5 мг утром
Конкор 2,5 мг утром
При недостаточном эффекте можно добавить леркамен 10 мг вечером.
Индапамид отменить.
В течение 2-х недель рекомендуется вести дневник контроля артериального давления для оценки эффективности лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.