Что вас беспокоит?
Острый бронхит у ребенка 8 месяцев
Заболел ребенок, возраст 8 месяцев, диагноз острый бронхит вирусного прлисхождения. Симптомы: сопли, кашель (не сухой), дисфония. Педиатр назначила капли + ингаляции с беродуалом и пульмикортом. На мой вопрос зачем ингаляции при влажном кашле сказала, "а чем вы еще лечить будете, молитвой?" Сделали ингаляцию и через минуту как результат - бронхоспазм (ложный круп), поиступ длился минут 7 , синюшный носогубный треугольник и язык, ребенок задыхался, вызывали скорую до приезда которой удалось снять приступ. Педиатр настаивает на продолжении ингаляций, при этом антибиотики не назначает. Я категорически против продолжения ингаляций. Что делать?
Здравствуйте. Ознакомилась с описанием. Бронхит, как правило это вирусная этиология, антибиотик вирус не лечит. В данном случае, необходимо сдать общий анализ крови, чтобы решить вопрос о необходимости анти бактериальной терапии. Подскажите, хрипы в лёгких у ребёнка есть? Кашель какой, лающий, стенозирующий?
Дарья Николаевна, кашель не лающий, не сухой. Хрипы небольшие есть. С момента заболевания прошло уже 10 дней.кашель и хрипы появились день на 5, до этого насморк и чихала. Клинический анализ крови - лейкоциты 5.86, лимфоциты 3,53, моноциты 10.4, зозинофилы 0.7 остальное в норме, мазок из носа взяли, ждем результат.
Про антибиотики, я знаю, что на начальном этапе этого нельзя делать, но поскольку уже прошло долгое время с момента заболевания, то разве речь не идет о бактериальном процессе в бронхах?
Нет, количество дней не говорят о бактериальной инфекции.
По представленным показателям анализа крови, можно предположить, что ребёнок пере переносит вирусную инфекцию. Но более точно можно сказать, после ознакомления с полным анализом крови.
По описанию, данных за ларингит нет, поэтому показаний для пульмикорта нет.
Насморк сейчас есть у ребёнка? Хрипы врач при осмотре слышала или вы слышите ухом?
Дарья Николаевна, врач слышала, на ухо явных звуков нет, только при кашле
В таком случаем если есть хрипы, ингаляции с беродуалом показаны
Здравствуйте, Ярослав!
1.Беродуал - это бронходилитатор, то есть он расширяет просвет бронха. Он применяется пои обструкции, когда происходит спазм бронхов.
Клинически это проявляется свистящим дыханием, затрудненный выдох, одышкой.
Если есть такие симптомы, то необходима ингаляция с данным препаратом.
2.Пульмикорт - гормональный препарат, который уменьшает отек и образование слизи, "успокаивает" бурнореагирующие бронхи. Он нужен, если у ребенка ларингит - отекла гортань, тяжело дышать и кашель похож на собачий лай, осиплый голос.
В 95% процентах случаев бронхит вирусной этиологии. Вирусные инфекции не лечатся антибактериальными препаратами. Чтобы точно понять этиологию заболевания, необходимо сдать общий анализ крови. По результатам анализа будет виднее вирусная инфекция у малыша, либо бактериальная ( бактериальную инфекцию лечим с помощью антибиотика)
Подскажите, пожалуйста, есть у малыша такие жалобы, как свистящие хрипы, которые слышны дистанционно, лающий кашель?
Дарья Вячеславовна, с этиологией уже все понятно, по результатам анализов вирусная.
Про ингаляцию. Насколько я знаю ингаляцию с данными препаратами назначают при сухом кашле. Во-вторых, ребенку 8 месяцев, он не умеет откашливать мокроту. Вчера в результате ингаляции чуть не задохнулся. У меня простой вопрос, можно ли обойтись без ингаляции и какой адьтернативный метод лечения
Здравствуйте
Бронхиты чаще всего действительно вирусной этиологии.
Если сдавали кровь, и по ней нет признаков бактериальной инфекции-то антибиотик не рекомендуется к применению
Ингаляции допустимы при бронхите, но зависят от аускультативной картины
Чаще всего препарат выбора именно Беродуал, а Пульмикорт ребе, так как он назначается именно при стенозе, при лающем кашле, одышке
Врач не говорил, какие хрипы, и что слышит?
Арсения Араиковна, кашель не сухой, не лающий, скорее влажный, отхаркивающий.
Арсения Араиковна, хрипы незначительные врач учлышаоа, на слух прямо явных нет, только когда кашляет на вдохе выдохе
В таком случае ингаляции с Беродуалом как раз и могли привести к приступу усиленного кашля, так как пошло расширение бронхов и отхождение мокроты.
Действительно ингаляции в таком случае не показаны и не рекомендуется, если нет хрипов и свиста, а кашель влажный с отхождением мокроты
Принятый ответ
Единичные допустимы, не всегда требуется Беродуал, а если и делать, то за несколько часов до сна
Добрый день.
Бронхиты у детей чаще всего вирусной этиологии, поэтому антибиотики при этом состоянии как правило не назначают, только при подтверждении бактериальной инфекции по общему анализу крови могут быть назначены антибиотики
По поводу ингаляционной терапии если в лёгких имеются хрип, то в таких случаях рекомендуется ингаляции беродуал
Если имеется грубый, лающий кашель, то в таких случаях ингаляции с пульмикорт
Доктор выслушал хрипы во время аускультации?
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Скажите при аускультация хрипы были ?
Кашель влажный ?
Как вы делали ингаляцию ?
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад9 ответов
- 22 минуты назад12 ответов
- 22 минуты назад7 ответов
- 26 минут назад18 ответов