Что вас беспокоит?
Кандида в пищеводе и дозировка флуканазол
Здравствуйте нашли кнадиду в пищеводе ,была в январе операция антибиотики затем делала пульсикорт затем начала пить КОК делала первое фгдс ничего не обнаружили ,потом начался дискомфорта. Груди сделала повторно нашли кандидоз самой начальной стадии. Врач написала 50 мг флуканазол 21 день я пью уже 5 дней,но тут прочитала что нужно хотя бы 100 мг ,и что теперь делать ?подскажите ?увеличить до 100 мг или 150?и еще нашли рефлюкс желчи , и слабый клапан .скажите если я уже пила ипп нов Рая опять назначил с Ганатоном стоит ли пить ?пила омез врач назначил разо .на первом фгдс клапан где желч был закрыт на втором фгдс он открыт ,почему так?из за КОК которые я начала пить месяц назад ?или просто совпадение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для лечения кандидоза пищевода стандартная доза флуконазола — это 100–200 мг в сутки, курс — от 14 до 21 дня. 50 мг — это минимальная эффективная доза, но может быть недостаточной для полного излечения, особенно если есть факторы риска (например, снижение иммунитета, приём гормональных препаратов, ИПП и т.п.).
Так как вы уже начали лечение 50 мг и прошло всего 5 дней, при этом если дискомфорт сохраняется или усилился, лучше увеличить дозу до 150 мг в сутки. Это более надёжный вариант.
Эстрогены(содержащиеся в КОК) могут снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, способствуя ГЭРБ. Это возможный механизм. Возможно, КОК сыграл роль, но также не исключено совпадение или сочетание факторов.
Если есть симптомы рефлюкса (изжога, дискомфорт, отрыжка), то возможен прием ИПП, прокинетиков.
Так же важно продолжать соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в таких случаях назначают:
- Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды, (можете попробовать данный ИПП вместо разо или омеза)
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
Алина Игоревна, спасибо я тогда начну 150 мг а сколько дней 150 пить ?и скажите от того что я иппп принимала не могла же вылезти эта Кандида?просто я сейчас опять же пью ипп и боюсь чтоб не разрослась от них
Алина Игоревна, в груди да дискомфорт постоянный но не похоже на изжогу особо ,плюс в животе было чувство полного желудка даже на тощак с ней час вот пью Ганатон стало лучше тяжесть там прошла
Алина Игоревна, прикрепила фгдс посмотрите пожалуйста
Пропейте 150 мг 5 дней, затем можно окменьшить дозировку до 100 мг еще на 5-7 дней.
Ганатон модно принимать до 3-4 недель.
ИПП могут в оочень редких случаях вызвать кандидоз, но тут вероятнее не они послужили причиной этого, а просто стечение обстоятельств, так что не переживайте.
Просто поменяйте ИПП на другой. Например, вы помнили омез и разо, теперь можно перейти на нексиум.
По ФГДС критичного ничего нет, с рефлюксом просто нудно немного скорректировать образ жизни(я писала выше).
Так что не переживайте и не думайте о плохом!)
Алина Игоревна, смотрите я ипп пила 1,5 месяца затем бросила на 2 недели затем опять врач терапевт выписала я опять начала перед фгдс бросила ,и сейчас опять начала ,есть вероятность что у меня будет привыкание к нему?и потом будет рикошет ,боюсь снизить сильно кислотность в желудке :(
Не волнуйтесь, синдром рикошета возникает обычно при очень длительном приеме (обычно более 3-6мес подряд) а потом резкой отмене.
В этот раз, чтобы избежать данного эффекта, нужно будет снизить дозировку постепенно.
Например 20 мг каждый день, затем 20 мг через 1 день, следом увеличиваете прием еще на 2-3 дня (то есть 1 таблетка в 2-3 дня). И так до полной отмены.
Алина Игоревна, спасибо.я вообще не пойму в груди дискомфорт постоянно почти независимо от еды ,просыпаюсь только не беспокоит поела попила и начинается ,сейчас выпила таблетку гастал легче не стало ,странно что столько времени ни омез ни гивескон облегчения не приносит
Омез довольно старый препарат все таки, сейчас есть более современные таблетки. Возможно не оказывает должного эффекта на ваш организм.
Алина Игоревна, здравствуйте при приеме Ганатон и ипп резко начались боли в желудке вчера с утра на голодный желудок и так каждые 2-3 часа,сегодня интервал больше стал но боли сильные пока не поем ,бросила Ганатон и ипп как успокоить жкт от чего это ???жо лечения на живот вообще не жаловалась .Плюс приходит кушать в 5 утра а тк спать охото интервал не могу держать и легла спать и получился заброс горький сегодня ,сейчас нашла смекту выпью ее как быть?
Алина Игоревна, боли сегодня спустя часов 5 после еды бурлит желудок жжет в общем голод дикий ,,вчера было так каждые 2-3 часа ,,сегодня интервал удлинился но такие боли меня смущают ,никогда так не болело
Видимо у вас индивидуальная непереносимость.
В таком случае прием не рекомендуется
Сейчас принимайте антациды -альмагель, фосфалюгель.
Алина Игоревна, спасибо а ипп оставлять?
Да, оставьте.
Алина Игоревна, скажите я вот поела у меня отрыжка оздузом и следом за этим в желудке жжение и сразу проходит ,очень страшно что то мне стало, у меня такого никогда не было 😳😳что это такое ,и вообще через сколько теперь это все пройдет если я в опой день как не пью ганатон
У вас имеется рефлюкс, при котором постоянно нужно соблюдать антирефлюксный режим (написала выше). Раз прокинеткии (ганатон) вам не подошел, который как раз направлен на уменьшение этого рефлюкса, пропивайте курс ИПП (омез, нексиум или разо)
Курс лечения 4-8 недель, препарат накопительного действия, за 2-3 дня ничего не проходит!
Ганатон вы перестали принимать сегодня, дайте организму его вывести с (обычно 1-2 дня).
Принятый ответ
Здравствуйте! Кандидоз подтвержден биопсией? при кандидозе пищевода назначают сначала 200 мг - 5 дней, затем 150 мг флуконазола на 14 дней. 50 мг маловато будет, возможно не будет эффективна такая терапия. Сейчас можно увеличить дозу до 150 и принимать 10 дней.
Наталья Михайловна, к сожалению никто не взял биопсию , могу приложить фото фгдс посмотрите что там описано,но эндоскопист опытный я ему доверяю тк третий раз идти на фгдс я не смогу морально
Тогда в Вашем случае лучше пройти терапию. Как увеличите дозу, через 5-6 дней должно стать легче.
Исключите на 1 месяц молочные продукты, сладости.
Наталья Михайловна, спасибо большое. А если мне кок не отменять так и будут мучать забросы желчи меня? Уже мучаюсь 3 месяца с этими всеми симптомами
Наталья Михайловна, прикрепила фгдс посмотрите пожалуйста
Можно принимать Ганатон на 4 недели курсом, соблюдать антирефлюксный режим. Если забросы не прекратятся, то стоит рассмотреть другой препарат с гинекологом, возможно именно этот вам не подходит.
Посмотрела ФГДС. Подтвердить нельзя кандидоз, но можно с большей долей вероятности заподозрить.
Наталья Михайловна, я выпила сегодня 150 мг флуканазол.Была дома одна таблетка ,а 100 мг это мало будет ? .
Наталья Михайловна, и скажите пожалуйста по такому фгдс показан сейчас омез или разо ?
Да, курсом пропить 3-4 недели. 100 мг можно оставить, но не меньше.
Наталья Михайловна, благодарю вас🙏🙏🙏
Выздоравливайте!
Наталья Михайловна, здравствуйте при приеме Ганатон и ипп резко начались боли в желудке вчера с утра на голодный желудок и так каждые 2-3 часа,сегодня интервал больше стал но боли сильные пока не поем ,бросила Ганатон и ипп как успокоить жкт от чего это ???жо лечения на живот вообще не жаловалась .Плюс приходит кушать в 5 утра а тк спать охото интервал не могу держать и легла спать и получился заброс горький сегодня ,сейчас нашла смекту выпью ее как быть?
Здравствуйте! Сейчас можно использовать Фосфалюгель при болях или Пепсан. Необычная реакция у Вас на препарат. Тогда пока его отменить
Наталья Михайловна, а омез продолжить ?? Я в шоке конечно
Он врядли мог вызвать боль, я бы продолжила
Наталья Михайловна, спасибо большое отменю тогда гонатон
Принятый ответ
Здравствуйте.
Открытие клапана может быть реакцией пищевода на введение воздуха при выполнении фгдс. Это не считается отклонением.
Т.к. уже принимаете 5 дней флуконазол в дозе 50 мг, нет необходимости менять, продолжите схему , которую назначил вам лечащий врач.
По ипп рекомендуется продолжить приём до 4 недель + ганатон 50мг 3ираза в день 14 дней. Частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
Татьяна, а если я уже выпила 150 флуканазол можно ли завтра 100 пить?
Да, но необходимо рассмотреть сокращение курса терапии
Татьяна, смотрите я ипп пила 1,5 месяца затем бросила на 2 недели затем опять врач терапевт выписала я опять начала перед фгдс бросила ,и сейчас опять начала ,есть вероятность что у меня будет привыкание к нему?и потом будет рикошет ,боюсь снизить сильно кислотность в желудке :(
При прерывании курсов, как вы писали выше , вероятность рикошета низкая
Татьяна, спасибо.я вообще не пойму в груди дискомфорт постоянно почти независимо от еды ,просыпаюсь только не беспокоит поела попила и начинается ,сейчас выпила таблетку гастал легче не стало ,странно что столько времени ни омез ни гивескон облегчения не приносит особо
Татьяна, здравствуйте при приеме Ганатон и ипп резко начались боли в желудке вчера с утра на голодный желудок и так каждые 2-3 часа,сегодня интервал больше стал но боли сильные пока не поем ,бросила Ганатон и ипп как успокоить жкт от чего это ???жо лечения на живот вообще не жаловалась .Плюс приходит кушать в 5 утра а тк спать охото интервал не могу держать и легла спать и получился заброс горький сегодня ,сейчас нашла смекту выпью ее как быть? сегодня интервал между голодными болями больше часов 6 прошло вчера аж по 2-3 часа и реально голод как-то то ,от этого лечения стала тяжесть в животе наверху
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад17 ответов
- 8 часов назад8 ответов